másodlagos

В
В 		В

SciELO-m

Testreszabott szolgáltatások

Magazin

  • SciELO Analytics
  • Google Tudós H5M5 ()

Cikk

  • Spanyol (pdf)
  • Cikk XML-ben
  • Cikk hivatkozások
  • Hogyan lehet idézni ezt a cikket
  • SciELO Analytics
  • Automatikus fordítás
  • Cikk küldése e-mailben

Mutatók

  • Idézi SciELO
  • Hozzáférés

Kapcsolódó linkek

  • Idézi a Google
  • Hasonló a SciELO-ban
  • Hasonló a Google-on

Részvény

Kórházi táplálkozás

verzióВ on-line ISSN 1699-5198 verzióВ nyomtatva ISSN 0212-1611

Nutr. Hosp.В 27. kötet, 4. szám, Madrid, 2012. július/augusztus

http://dx.doi.org/10.3305/nh.2012.27.4.5828В

KLINIKAI ESET

Hasüreg hematomával komplikált perkután gastrostomia; A perkután endoszkópos gastrostomia másodlagos súlyos anemizációja

Hasüreg hematomával komplikált perkután gastrostomia; perkután endoszkópos gasztrostómia miatt másodlagos súlyos vérszegénység

D. Chu 1, S. Chamorro 2, F. Arrieta 3,4, M. a E. Cobo 2, A. Calañ mint 3,4, JI Botella 3,4, J. Balsa 4,5, I. Zamarrà ¡N 3.4 és C. VЎzquez 3.4

Kulcsszavak: SZEG. Enterális táplálkozás. Perkután endoszkópos gastrostomia. Fal hematoma. PICC.

Az endoszkópos perkután gastrostomia (PEG) biztonságos és hatékony eljárás, amely egyértelmű előnyöket kínál a nasogastricus tubus táplálásával szemben, hogy biztosítsa a megfelelő táplálkozást nyelési problémákkal küzdő betegeknél, akiknek ép emésztőrendszerük van. Megfelelő elhelyezés és monitorozási módszertan mellett mind a peritrack eljárásban, mind hosszú távon kevés komplikáció áll fenn. Annak ellenére, hogy biztonságos technikának tekintik, nem ment el a súlyos szövődmények. Diszfágiában szenvedő páciensről számolunk be, aki perkután endoszkópos gastrostomia-elhelyezést igényel, és súlyos anaemia alakul ki súlyos szubkután hematomával, tekintettel a kivételes esetre és az irodalom áttekintésére.

Kulcsszavak: SZEG. Enterális táplálkozás. Perkután endoszkópos gastrostomia. Fal hematoma.

Bevezetés

Klinikai eset

80 éves nő, 5 éves evolúcióval artériás hipertóniában, látóideggyulladásban és progresszív bulbar bénulásban.

A perkután gastrostomia, akár endoszkópos, akár radiológiai, egyre elterjedtebb eljárás. Ma a PEG a választott eljárássá vált, hogy megkönnyítse a táplálkozást azoknál a nyelési rendellenességben szenvedő betegeknél, akik hosszú távú enterális táplálékot igényelnek. Az endoszkópos vagy radiológiai PEG megválasztása a beteg kórképétől, az endoszkóp behelyezésének lehetőségétől, valamint a kórház 2,4 tapasztalatától függ. Az SGA-hoz társuló morbiditási arány az evolúció során magas, ezért elengedhetetlen a gasztrostómia javallatának individualizálása a mögöttes patológia, a beteg kiindulási helyzete és prognózisa, valamint a szoros nyomon követés alapján. Az általános túlélés 1., 6., 12. és 34. hónapban 83% -os, 52% -os, 33% -os és 31% -os jelentést jelentett SGA 5-ben szenvedő betegeknél .

Az általunk leírt betegnek nem volt koagulációs rendellenessége, és nem kapott olyan kezelést sem, amely ellenjavallná a gasztrosztómiát, teljesítve a gasztrostómia javallatának kritériumait 8. Fontos, hogy a gastrostomia előtt elemzést végezzünk a hematológiai helyzet felmérése és a gasztrostomia ellenjavallt koagulációs változások kizárása érdekében.

A vérzés ritka szövődmény, de súlyos is lehet. Irodalmi áttekintésünk különböző cikkeket azonosított 1980-tól és napjainkig. A gasztrostómás cső behelyezését követően a vérzés, mint ritka szövődmény ellen, becslések szerint az esetek 0,2–2,5% -ában fordul elő, ami súlyos szövődményeket jelent 4,7,9. Az áttekintett szakirodalomban azonban nincsenek olyan esetek, amelyek súlyos poszt-PEG vérszegénységgel járnának, és amelynek szintén kedvező evolúciója volt, ezért egy klinikai eseten keresztül bemutatjuk tanulmányának fontosságát a korai diagnózis, a nyomon követés és a a kezelés.

Következtetés

Hivatkozások

1. Gauderer MW, Ponsky JL, Izant RJ Jr. Gastrostomia laparotomia nélkül: perkután endoszkópos technika. J Pediatr Surg 1980; 15: 872-5. [Linkek]

2. Raha SK, Woodhouse K. Perkután endoszkópos gasztrosztómia (PEG) alkalmazása 161 egymást követő idős betegben. Kor öregedése 1994; 23: 162-3. [Linkek]

3. Taylor CA, Larson DE, Ballard DJ és mtsai. A percutaneus endoszkópos gastrostomia utáni eredmény előrejelzői: közösségi alapú vizsgálat. Mayo Clin Proc 1992; 67: 1042-9. [Linkek]

4. Larson DE, Burton DD, Schroeder KW, DiMagno EP. Perkután endoszkópos gastrostomia. Javallatok, siker, szövődmények és mortalitás 314 egymást követő betegben. Gasztroenterológia 1987; 93: 48-52. [Linkek]

5. Manján L, Batanero R, Arrieta F, Balsa JA, Botella-Carretero JI, Zamarrán I, Blázquez J, SÃЎnchez J, Carabaáa F, Vázquez C. Perkután gasztroszómában szenvedõ betegek értékelése az Intervencionális Radiológia (PRG) 2007-ben és 2009-ben. Nutr Hosp 2010; 25. (2. kiegészítés): 65. [Linkek]

6. Wojtowycz MM, Arata JA, Micklos TJ, Miller FJ. CT-eredmények komplikáció nélküli perkután gastrostomia után. AJR 1988; 151: 307-9. [Linkek]

7. Lau G, Lai SH. Végzetes retroperitoneális vérzés: a perkután endoszkópos gastrostomia szokatlan szövődménye. Forensic Sci Int 2001; 116: 69-75. [Linkek]

8. Schrag SP, Sharma R, Jaik NP, Seamon MJ, Lukaszczyk JJ, Martin ND, Hoey BA, Stawicki SP. A perkután endoszkópos gastrostomia (PEG) csövekkel kapcsolatos szövődmények. Átfogó klinikai áttekintés. J Gastrointestin Máj Dis 2007; 16 (4): 407-18. [Linkek]

9. Chong C, Derigo L, Brown D. Masszív gyomorvérzés: a perkután endoszkópos gastrostomia ritkán észlelhető szubakut szövődménye. Gyakornok Med 2007; 37: 787-8. [Linkek]

10. Disario J. Endoszkópos megközelítések az enterális táplálkozási támogatáshoz. A legjobb gyakorlat klinikai gasztroenterológiája 2006; 20: 605-30. [Linkek]

Levelezési cím:
Francisco Arrieta Blanco
Ramón y Cajal kórház
C/Colmenar km. 7.2
Madrid. Spanyolország
E-mail: [email protected]

Beérkezett: 2012. január 28
Elfogadva: 2-III-2012

В A folyóirat minden tartalma, kivéve, ha azonosítják, a Creative Commons Licenc alatt áll