perkután

В
В 		В

SciELO-m

Testreszabott szolgáltatások

Magazin

  • SciELO Analytics
  • Google Tudós H5M5 ()

Cikk

  • Spanyol (pdf)
  • Cikk XML-ben
  • Cikk hivatkozások
  • Hogyan lehet idézni ezt a cikket
  • SciELO Analytics
  • Automatikus fordítás
  • Cikk küldése e-mailben

Mutatók

  • Idézi SciELO
  • Hozzáférés

Kapcsolódó linkek

  • Idézi a Google
  • Hasonló a SciELO-ban
  • Hasonló a Google-on

Részvény

Kórházi táplálkozás

verzióВ on-line ISSN 1699-5198 verzióВ nyomtatva ISSN 0212-1611

Nutr. Hosp.В 25. kötet, 6. szám, Madrid, 2010. november/december

Perkután endoszkópos gasztrosztómia (PEG). Tíz éves tapasztalat

Perkután endoszkópos gasztrosztómia (PEG). Tíz éves tapasztalat

1 Cardenal Herrera Egyetem. CEU. Elche.
2 Alicante Általános Egyetemi Kórház.
3 Virgen de los Lirios kórház. Alcoy.
4 Miguel Hernndez Egyetem. Alicante. Spanyolország.

Kulcsszavak: Gastrostomia. Enterális táplálkozás. Életminőség. Kórház otthon.

Bevezetés: A PEG technikája meglehetősen agresszív és kevés komplikációval jár. Ezek a jellemzők az enterális táplálkozás választott útjává váltak azoknál a betegeknél, akik hosszabb ideig táplálkozási támogatást igényelnek.
Célok: Megismerni a PEG-n keresztül táplálkozó betegek és gondozóik evolúcióját és életminőségét.
Mód: PEG-ben szenvedő betegek retrospektív vizsgálata egy kerületi kórházban 1998 júliusától 2009 júliusáig. Áttekintettük a kórházi nyilvántartást és a betegekkel való telefonos kapcsolatot
Eredmények: A vizsgálati időszak alatt 299 PEG-beteg volt. Fokozatosan nőtt a táplálkozási terápia. A férfiak 152 (50,8%) voltak. 152 (50,8%) rossz volt. Az életkor 73,62 ± 13,05 év volt, a férfiak a legfiatalabbak (t = 5,07, P

Kulcsszavak: Gastrostomia. Enterális táplálkozás. Életminőség. Házi kórházi székhelyű

Bevezetés

A perkután endoszkópos gastrostomia (PEG) fő indikációja annak a betegnek a lenyelésének lehetetlensége, amelynek a gyomor-bélrendszeri funkciója megmaradt. Különböző patológiák jelentkeznek ezzel a változással, kiemelve a degeneratív neurológiai betegségeket, valamint a fej és a nyak daganatait.

Addig a betegek etetéséhez szükség volt általános érzéstelenítéssel végzett műtéti beavatkozásra, vagy hosszú ideig tartó nasogastricus csövekre.

Ebben a tanulmányban egy regionális kórház tapasztalatát kívánják bemutatni a PEG alkalmazásával végzett táplálkozási kezelések terén, tíz éven keresztül. Az endoszkópos gastrostomia alatt álló betegek jellemzőinek ismertetése mellett. Valamint ismerje az evolúcióját, és tegyen megközelítést életminőségének értékeléséhez és megítéléséhez.

Retrospektív vizsgálat, amelyet a Hospital de Alcoy-n végeztek, minden SGA-ban szenvedő betegnél 1999. július 1. és 2009. július 1. között. Ennek érdekében áttekintettük a klinikai nyilvántartást. A következő változókat elemezték: életkor, nem, a javaslatot teljesítő szolgáltatás, az alapbetegség, a dysphagia típusa, a kezelés időtartama, a komplikáció típusa, a szövődmény súlyossága, figyelembe véve a gyomor-bélrendszeri szövődményeket a következő kategóriákban: Hányás és hasmenés (enyhe, amikor szórványosan és önkorlátozottsággal fordultak elő; mérsékelt, amikor évente 6 és 12 epizód fordult elő, vagy kevesebb, mint 3 alkalommal volt szükség kezelésre; súlyos, amikor havonta 1 alkalommal vagy annál gyakrabban jelentek meg, vagy több kezelést igényeltek több mint háromszor vagy sürgős ellátást igényelt legalább egy alkalommal), székrekedés (enyhe, amikor alkalmanként előfordult, és nem igényelt kezelést; közepes, ha folyamatos kezelésre volt szükség; súlyos, amikor a kezelés ellenére beöntés vagy székletürítés fordult elő), a kezelés befejezése.

A betegek átlagos életkora a PEG indikációját motiváló mögöttes patológia szerint alacsonyabb volt (F = 13,644; P

A táplálkozási kezelés átlagos időtartama 390 nap volt (1-2 913 tartomány), függetlenül a többi változótól: életkor, nem, patológia, a dysphagia indikációjáért és típusáért felelős osztály (p> 0,05).

A kezelés abbahagyásának leggyakoribb oka a beteg halála volt az alapbetegségének tulajdonítható okok miatt, amely 134 (44,8%) betegnél fordult elő, és a szájon át történő gyógyulás 10 (6,9%) betegnél fordult elő.) anélkül, hogy összefüggést találna a többi változóval.

A PEG elhelyezésének incidenciáját 3 betegnél (2,3%) rögzítettük, amely abból állt, hogy a beteg korábbi műtéti beavatkozásai miatt több szúrást is el kellett végezni, a PEG elhelyezésének tulajdonítható halálozási esetet nem regisztrálták.

A táplálkozási kezelés során (II. Táblázat) a leggyakrabban felsorolt ​​szövődmények a gyomor-bélrendszeri (hányás, hasmenés és székrekedés) voltak, 47 (40,2%) beteget érintettek, a mechanikus szövődmények (elzáródás és migráció) 36 (30,8%) beteget érintettek. a fertőző betegek közül 8 (6,9%) betegnél enyhe sztómafertőzés volt, más típusú szövődményeket nem regisztráltak. Nem találtak kapcsolatot a szövődmények bármely típusa és a többi változó (alapbetegség, diszfágia típusa, nem, életkor, kezelési idő és a javallatért felelős szolgálat) között. P & gt 0,05.

A betegek átlagos életkora magas volt, összehasonlítható más, például a Tajvani Nemzeti Egyetem A 13 éves átlag 70 év, a Gran 14 1993 egy kissé fiatalabb populációt mutat, 61 éves (tartomány 16–91), és a betegek kóros profilja nagyon hasonló 15,16 .

Az alapdiagnózis típusa és az a tény, hogy a PEG a krónikus enterális táplálkozás választott útjává vált, 9,17,18 megmagyarázhatja, miért az UHD az egyik fő szolgáltatás, amely végrehajtja a PEG-javaslatot, mivel a beteg profilja tökéletesen illeszkedik ehhez ezekben a 19,20 egységben találhatók (betegek, korai kórházi kórházi kórházi kórházi kórházi kórházi kórházi kórházi kórházi osztályról, ahol a PEG még sokszor nem bizonyította az enterális táplálkozás szükségességét).

A kezelés időtartama meghosszabbodott, ami összehasonlítható más vizsgálatokkal, ami megmagyarázható, mert a PEG indikációjának egyik kritériuma az, hogy az enterális táplálkozás várhatóan hosszú ideig tart.

Köszönöm

Az Alcoy kórház gasztroenterológiai és endoszkópos szolgálatának együttműködésükért.

Hivatkozások

1. Isaacson M. Myocardialis aneurysma, amely nyelőcsőelzáródást okoz; jelentés kettős szív aneurysmáról, súlyos dysphagiával, ami gastrostomiát igényel. New Orleans Med Surg J 1948; 100 (12): 568-73. [Linkek]

3. Gauderer MW, Ponsky JL, Izant RJ Jr. Gastrostomia laparotomia nélkül: perkután endoszkópos technika. J Pediatr Surg 1980; 15 (6): 872-5. [Linkek]

4. Pomerantz MA, Salomon J, Dunn R. Állandó gasztrosztómia az idősek táplálkozási problémáinak megoldásaként. J Am Geriatr Soc 1980; 28 (3): 104-7. [Linkek]

5. Ponsky JL, Gauderer MWL. PEG: Nem operatív technika a gasztrosztómia táplálásához: Gasztrointesztinális endoszkópia. 1981; 27: 9-11. [Linkek]

6. Sacks BA, Vine HS, Palestrant AM, Ellison HP, Shrospshire D, Lowe R. Nem operatív technika a kutya gasztrosztómiájának létrehozására. Invest Radiol 1983; 18, 485-7. [Linkek]

7. Russell TR, Brotman M, Norris F. Percután gastrostomia: új, egyszerűsített és költséghatékony technika. Am J Surg 1984; 148 (1): 132-7. [Linkek]

8. Ponsky JL, Gauderer MW, Stellato TA. Perkután endoszkópos gastrostomia. 150 eset áttekintése. Arch Surg 1983; 118 (8): 913-4. [Linkek]

9. Culebras JM, Marténez J, Chasco C, De la Hoz M, Hurtado G, Alonso A. Gasztrosztómiás cső elhelyezése endoszkópos úton. Rev Esp Enferm Apar Dig 1985; 68: 511-515. [Linkek]

11. Cuerda C, Planas M, Gimem Candela C, Luengo LM; NADYA-SENPE csoport. Az otthoni enterális táplálkozás tendenciái Spanyolországban; NADYA nyilvántartási elemzés 1992-2007. Nutr Hosp 2009; 24 (3): 347-53. [Linkek]

12. Pereira JL, Belda O, Parejo J, Serrano P, Bozada JM, Fraile J. Perkután endoszkópos gastrostomia. A kórházi és a kórházon kívüli klinikai táplálkozási gyakorlat valósága. Rev Clin Esp 2005; 205 (10): 472-7. [Linkek]

13. Tzong-Hsi Lee, Ling-Na Shih, Jaw-Town Lin. Tajvani betegek perkután endoszkópos gasztrosztómiájának klinikai tapasztalata - 310 eset 8 év alatt. J Formos Med Assoc 2007; 106 (8): 685-9. [Linkek]

14. Támogatás JP. Perkután endoszkópos gastrostomia kezdeti elhelyezése egyetlen endoszkópos technikával és hosszú távú követéssel. Annals of Surgery 1993; 217 (2): 168-174. [Linkek]

16. Pereira JL, Belda O, Parejo J, Serrano P, Bozada JM, Fraile J et al. Perkután endoszkópos gastrostomia. A kórházi és a kórházon kívüli klinikai táplálkozási gyakorlat valósága. Rev Clin Esp 2005; 205 (10): 472-7. [Linkek]

17. Pereira Cunill JL, García-Lunax PP. Perkután endoszkópos gastrostomia. Med Clin (Barc) 1998; 110: 498-500. [Linkek]

18. Slater R. Perkután endoszkópos gasztrosztómiás táplálás: javallatok és kezelés. Br J Nurs 2009; 18 (17): 1036-43. [Linkek]

19. Slim R, Koussa S, Awada H, Yaghi C, Honein K, Sayegh R. Migráció két irányban. J Med Liban 2009; 57 (4): 271-3. [Linkek]

21. Wanden-Berghe C, Nolasco A, Sanz-Valero J, Planas M, Cuerda C, NADYA-SENPE csoport. Az egészséggel kapcsolatos életminőség otthoni táplálkozási támogatással rendelkező betegeknél. J Hum Nutr Diet 2009; 22: 219-25 [Linkek]

22. Anis MK, Abid S, Jafri W, Abbas Z, Shah HA, Hamid S. A perkután endoszkópos gasztrosztómia (PEG) tubus elhelyezésének elfogadhatósága és eredményei - betegek és gondozók adta perspektívák. Gasztroenterológia 2006; 6: 37-42. [Linkek]

23. Morton RP, Crowder VL, Mawdsley R, Ong E, Izzard M. Elektív gastrostomia, tápláltsági állapot és életminőség kemoradioterápiában részesülő fejlett és nyaki rákos betegeknél. ANZ J Surg 2009; 79 (10): 713-8. [Linkek]

Levelezési cím:
Carmina Wanden-Berghe.
Cardenal Herrera Egyetem.
C/Carmelitas, 3.
03203 Elche (Spanyolország).
E-mail: [email protected]

Beérkezett: 2010. június 10-én.
Elfogadva: 2010. június 30.

В A folyóirat minden tartalma, kivéve, ha azonosítják, a Creative Commons Licenc alatt áll