Jelenleg vannak módszerek annak megakadályozására és ellenőrzésére, következményei súlyosak lehetnek. Ezért a Minifiv Klinikán elkötelezettek vagyunk, hogy alacsony dózisú petefészek-stimulációt adjunk azzal a céllal, hogy javítsuk a petesejtek minőségét és csökkentsük a nők esetleges változásait, például a petefészek hiperstimulációs szindrómát, amelyről ebben a cikkben beszélünk.

hiperstimulációs szindróma

A petefészek hiperstimulációs szindróma okai

Amint megjegyeztük, az OHSS a petefészek hiperstimuláció amely egynél több petesejt kialakulásának elősegítésére szolgál ugyanabban a ciklusban, ami természetesen előfordulna. Amikor túlstimulálják, a petefészek a vártnál jobban megduzzad és növekszik az erek átjárhatósága. Ez az érrendszerből származó folyadék extravazációjához és felhalmozódásához vezet a hasüregben (has) és a mellkasüregben, ez általában az ovuláció után következik be, vagyis miután a petesejtek elhagyják a petefészket és a petevezetékbe. Általában a hCG hormon beadásával állítják elő hogy kiváltsa az ovulációt, miután stimulációs protokollként gonadotropinokat adott. Nagyon ritka, hogy ez a szindróma egy másik típusú gyógyszer, például klomifén-citrát beadása után jelentkezik.

Melyek a legsúlyosabb tünetek és következmények?

Egy nő többé-kevésbé súlyos módon szenvedhet petefészek-hiperstimulációs szindrómában, és ettől függően többé-kevésbé zavaró tüneteket mutathat ki. Általában szemlélődnek kétféle vagy fokozatú SHO:

Enyhe vagy mérsékelt OHSS

A nők körülbelül 6-10% -át érinti, akik erős petefészek-stimulációs kezelésen esnek át. Gyakori, hogy magától elmúlik, kezelés nélkül. A leggyakoribb tünetek a következők lehetnek:

  • A has elnyúlása
  • Hasi fájdalom
  • Nehézség
  • Szédülés és rossz közérzet
  • Fáradtság
  • Alacsony nátrium- és magas káliumkoncentráció
  • Hipotenzió
  • Hasmenés
  • Betegség

Súlyos vagy súlyos SHO

Nagyon ritkán fordul elő (kb. 0,5–2%), de a tünetek megjelenésekor kell gondosan kell kezelni és a legtöbb esetben kórházi kezelést igényel. A fenti tünetek fokozása mellett a következőket okozhatja:

  • Csökkent vizeletürítés (vizelet)
  • Légzési nehézségek
  • Láz
  • Alvadék a lábakban
  • Hányás
  • Nehézség a folyadékok tolerálásában
  • Tachycardia
  • Kóros vérvizsgálati eredmények

Ez az oka annak, hogy az in vitro megtermékenyítés és a mesterséges megtermékenyítés petefészkeinek stimulálása szigorú dózisszabályozást igényel.

Kockázati tényezők

Számos tényező növelheti annak kockázatát, hogy szenvedjen a hiperstimuláció következményeitől. A legkiemelkedőbbek:

A fiatal nőknél, különösen a 30 évesnél fiatalabbaknál nagyobb a petesejtek száma. Emiatt nagyobb a valószínűsége annak, hogy a petefészek-stimulációra nagy mértékben reagáljon.

Testtömeg-index (BMI)

A sovány nőknek vagy az alacsonyabb BMI-seknek nagyobb szükségük van a petefészek-stimuláció ellenőrzésére, mivel egyes tanulmányok azt mutatják, hogy nagyobb valószínűséggel szenvednek OHSS-ben a magasabb hormonkoncentráció miatt.

Ösztradiol vérszint

Noha nincs megállapított határérték, az OHSS kockázatát akkor tekintik nagyobbnak, ha a hCG beadásának napján a vér ösztradiol értéke meghaladja a 2500 pg/ml értéket, vagy ha az érték hirtelen nagy növekedést mutat.

Előző SHO

Ha a korábbi ciklusokban volt e szindróma epizódja, megnő annak kockázata, hogy újra szenvedjen.

Policisztás petefészek szindróma (PCOS)

Számos tanulmány közvetlenül kapcsolódik a PCOS-hoz az OHSS-hez, főleg olyan jellegzetes PCOS-tényezők miatt, mint a hiperandrogenizmus vagy a hiperinsulinémia, amelyek növelhetik a stimulációra adott választ.

Hogyan előzhető meg a petefészek hiperstimulációs szindróma?

Az OHSS összefüggésbe hozható a hCG, egy hormon adagolásával, amelyet ovuláció kiváltására adnak, mesterséges megtermékenyítés vagy petefészek-szúrás előtt IVF-ciklusokban. Ezért a szindróma megjelenésének gyanúja esetén megtehetjük kerülje a hCG megelőző intézkedését. Abban az esetben, ha nem ad hCG-t, meg kell kiváltja az ovulációt más típusú gyógyszerekkel mint a GnRH agonisták.

Egy másik lehetőség, különösen kevésbé súlyos esetekben, a hCG dózisának csökkentése és ezáltal az OHSS kockázatának csökkentése lenne. Súlyos esetekben a ciklus törlése és az embriók fagyasztása a következő ciklusokra Lehetséges, hogy bár rövid távon nem képes megakadályozni a hiperstimulációs szindróma hatásait, a terhesség következtében elkerüli annak súlyosbodását.

A petefészek hiperstimulációs szindrómájának kezelése

Ha a fent felsorolt ​​megelőző intézkedések nem hatékonyak, és a nő szenved a hiperstimulációs szindróma mellékhatásaitól, a legmegfelelőbb kezelést kell megadni személyes állapota alapján.

A kezelés enyhe esetekben járóbeteg (Nem igényel kórházi felvételt), és fájdalomcsillapítók beadásán, rendszeres elemzéseken és ultrahangokon, pihenésen, rengeteg folyadékbevitelen és a tünetek kialakulásának kimerítő ellenőrzésén alapul. A A súlyos OHSS kórházi kezelést igényel a szigorú ellenőrzés érdekében valamint a tünetek és az esetleges szövődmények monitorozása.

Bár láttuk, hogy vannak módok az OHSS ellenőrzésére és megelőzésére, ez súlyos következményekkel járhat a nők egészségére. Ezért a Minifivnél a minimális ingerlési protokollon alapuló első termékenységi megoldásokat kínáljuk. Így elkerülhetjük az olyan káros hatásokat, mint a petefészek hiperstimulációs szindróma.