A mellbimbókból való tejtartalom kisülése és a menstruáció hiánya, amely meddőséghez vezethet, néhány olyan tünet, amelyet a prolaktin feleslege okoz egy nem terhes vagy szoptató nőnél.

prolaktin

Mi az a prolaktin, és miért okoz ilyen pusztítást? Ahhoz, hogy megértsd, tudnod kell, hogy hol termelődik pontosan ez az anyag.

A koponya tövében levő egyik csontot sphenoidnak hívják, és középső részén üreges területe van, amelyet sella turcicának hívnak, amely az agyalapi mirigynek ad otthont, amely hét különféle hormon termeléséért felelős, amelyek stimulálják a többi mirigyet és szervek. Az egyik ilyen hormon a prolaktin vagy a PRL, amely terhesség és szoptatás alatt az emlőmirigyre hat, és anyatejet termel.

"Amikor a csecsemő végleg felfüggeszti a mellbimbó szívását, rövid idő alatt eltűnik a prolaktin és így a tej hatása" - mondja Dr. Roldós Garcés Alfonso, a belgyógyászat és az endokrinológia szakembere.

Ha azonban a PRL meghaladja a normál értéket (25 nanogramm/milliliter), és a nő nem terhes vagy szoptat, akkor hiperprolaktinémia nevű betegség lép fel, amely a prolaktin túlzott növekedése.

Ez a magasság - mondja a szakember - számos gyógyszer és betegség hatásának tudható be. Az első esetben többek között antidepresszánsok, nyugtatók, opiátok, marihuána; a másodikban májcirrhosis (kemény megjelenésű májdegeneráció), encephalitis (agyi gyulladás), vesedaganatok, hypothyreosis (csökkent pajzsmirigyhormon) és mindenekelőtt a mellbimbó állandó szívásának stimulálása és az emlő manipulálása mirigy.

"Ha a vérben a prolaktin szintje meghaladja a 100 ng/ml értéket, akkor ez valószínűleg az agyalapi mirigyben előforduló jóindulatú (nem rákos) daganatnak nevezhető, amelyet prolaktinómának hívnak" - mondja az endokrinológus, Dr. Paulina Flórez Cuevas.

Ennek igazolására Dr. Roldós jelzi, hogy a személynek CT-vizsgálaton és MRI-n kell átesnie. Az elsőben az agyalapi mirigy keresztmetszeti képei készülnek; a másodikban pedig a mirigy belső szerkezetének kétdimenziós nézetei.

Rendellenességek
A váladék mellbimbói által történő kiürítés és a menstruáció hiánya annak köszönhető - magyarázza Dr. Flórez -, hogy a prolaktin túlzott növekedése esetén az agyalapi mirigyben a luteinizáló hormonokat kiválasztó sejtek elzáródása is bekövetkezik. (LH) és follikulus-stimuláns (FSH). Ezek felelősek a petefészek (női nemi nemi nemi mirigy) termelésének stimulálásáért, más ösztrogénekként és progeszteronként ismert hormonok létrehozásáért, és ovuláció zajlik le, és lehetséges a terhesség. De ahogy csökkennek, a rendellenességek jelentkeznek.

Még az ösztrogének csökkentése a vérben - magyarázza Dr. Iván Altamirano Barcia nőgyógyász - növelheti az oszteoporózis kockázatát, egy olyan betegséget, amelyben a csontok töréshajlattal törékennyé válnak ezen esszenciális hormon hiánya vagy hiánya miatt. a jó csontásványi fejlődés érdekében.

Csökkenti a nemi vágyat
A nőknél az emelkedett prolaktin okozta másik probléma a szexuális étvágy vagy a libidó csökkenése, "mivel ez közvetett módon az androgének (az e funkcióért felelős hormonok) csökkenését is okozza" - teszi hozzá Dr. Altamirano.

Bár a hiperprolaktinémia olyan állapot, amely a nőket érinti, férfiaknál is előfordulhat, ha prolaktinómájuk van az agyalapi mirigyben - mondja Dr. Flórez.

A hímek, mivel nincsenek olyan melleik, amelyeken keresztül tejet válthatnának ki, hipogonadizmust mutatnak. Vagyis a tesztoszteron (férfi nemi hormon) csökkenése, amely a másodlagos szexuális jellemzők csökkenésével jelentkezik, például: haj- vagy bajuszhiány, csökkent szexuális vágy vagy impotencia (képtelen fenntartani az erekciót).

Gyógyszerek
A megemelkedett prolaktin szabályozásának kezelése attól függ, hogy mi okozza azt, mondja Dr. Altamirano. Ha fiziológiai okokból vagy kevesebb, mint egy centiméter átmérőjű prolaktinómákból áll, csak gyógyszerekkel kezelik.

A brómokriptin nevű gyógyszert általában használják, amely gátolja a prolaktin termelését, és naponta 1-3 hónapig szedik. Egy másik, a kabergolint négy hétig használnak; hetente egy vagy két tablettát vesz be.

A legfontosabb dolog, mondja Dr. Roldós Alfonso, hogy ne hagyja abba a gyógyszerek szedését, amíg a kezelés tart (hónapok vagy évek), mivel abbahagyása a prolaktin eltúlzott termelésének újrakezdését okozhatja, és daganatok esetén, amelyek visszanőnek.

A gyógyszerek olyan mellékhatásokat okoznak, mint hányinger, fejfájás, szédülés, szédülés, hasi fájdalom, gyomorhurut, gyomorégés, fáradtság, gyengeség, emlőmirigy-fájdalom, hőhullámok, depresszió és érzékenységi rendellenességek.

Amikor a beteg neurológiai rendellenességeket tapasztal nagyon nagy daganatok miatt, amelyek az agyalapi mirigy szomszédos struktúráinak, például a látóidegeknek a vakságot okozó kompresszióját okozzák, a második lehetőség az, hogy megoperálják őket - mondja Dr. Flórez.

Sebészet
Az első sebészi módszert a daganat eltávolítására az idegsebész, Dr. Enrique Guzmán Cottallat szerint kétféle módon hajtják végre: transzkranialis és transzephenoidalis. Az első az, hogy nyílást kell tenni a koponya oldalsó részén keresztül. Ezután a homloklebenyt gondosan elválasztják a temporális lebenytől (az agy részei), amíg el nem éri a koponya tövét, ott megtalálható a prolaktinoma, és eltávolításra kerül. Ez egy bonyolult műtét, amelyet általános érzéstelenítésben végeznek és három órán át tart.

A második módszer az orron keresztül történik. Kevésbé agresszív kezelésre ajánlott. A cső alakú műtéti övvisszahúzót behelyezik a sella turcica padlójáig, és eltávolítják a daganatot. A beavatkozás másfél óráig tart.

„Mindkét esetben a műtét után a betegnek brómokriptint kell szednie, amíg a prolaktin stabilizálódik. Egy hónapig pihennie kell, és puha diétákat kell fogyasztania ”- mondja Guzmán.