SZERZŐSÉG

Maria del Carmen Sánchez García
Háziorvos, Sevilla déli egészségügyi körzete
Spanyolország

támogatás

Eva Reyes Gilabert
Fogorvos, Aljarafe-Sevilla északi egészségügyi körzet
Spanyolország

Grace Bejarano Avila
Fogorvos, Aljarafe-Sevilla északi egészségügyi körzet
Spanyolország

BEVEZETÉS

Az életminőséget a krónikus betegségben szenvedők szempontjából sokdimenziós konstrukciónak kell tekinteni, amely magában foglalja legalább a funkcionális állapotot, a betegséggel kapcsolatos tüneteket, a pszichológiai működést és a társadalmi működést. Biopszichoszociális egészségügyi szempontból a szoros társadalmi kapcsolatok elérhetőségét alapvető erőforrásnak tekintik az egészségügyi problémák kezelésében. A szociális támogatás befolyásolhatja a fiziológiai működést, mivel értékes erőforrás a stressz kezelésében, hozzájárul az egészséges magatartás előmozdításához és befolyásolja a krónikus betegségek progresszióját és alkalmazkodását.

CÉL

A klinikai tapasztalatok bemutatásával mutassa be az alapellátásból származó krónikus beteg multidiszciplináris megközelítését.

MÓDSZERTAN

Klinikai eset: 60 éves nő, cukorbeteg, akit jól kontrollálva egy év alatt gyenge az anyagcsere-kontrollja, a HbA1c értéke 8,5, a hiperlipidémia és a súlygyarapodás 10 kg. Személyes előzmények: 2-es típusú DM-ben szenvedő beteg inzulin, magas vérnyomás, dyslipidaemia, krónikus vénás elégtelenség és elhízás kezelés alatt áll. A beteg 1 évig különvált, 2 független gyermekkel, aki szerint "nagyon magányos".

EREDMÉNYEK

Klinikai megítélés: Gyenge anyagcsere-kontroll. Cselekvési tervként ütemezett konzultációt folytatnak az ápolóval a helyzet felmérése érdekében. Bemutatja betegségének szabályozási és integrációs mintáját, amely nem kielégítő. Felhagyta a megfelelő és töredékes étrendet és a rendszeres testmozgást. Néha elfelejti a gyógyszerét. Ezt a helyzetet a korlátozott szociális hálóval kapcsolatos másodlagos érdeklődés hiánya és az MOS kérdőív szerinti alacsony észlelt társadalmi támogatás motiválja. Amellett, hogy folytatja egészségügyi oktatását betegségének visszaszorítása érdekében, az egészségügyi központ szociális munkása által szervezett szocio-oktatási csoportba (GRUSE) utalják. A beteg rendszeresen részt vesz a GRUSE foglalkozásokon, barátokat szerzett és naponta sétál. 3 hónap alatt 8 kg-ot fogyott, HbA1c-je 7,1-re csökkent. Animáltabb és szívesen kontrollálja az egészségét.

KÖVETKEZTETÉSEK

Multidiszciplináris és átfogó megközelítéssel alternatív megközelítések adhatók, amelyek az alapellátási központok szolgáltatási portfóliójának részét képezik. A krónikus betegségben szenvedők ellátása gyakran pszichoszociális megközelítésen megy keresztül