Összegzés

Felülvizsgálati cikk

Absztrakt

Kulcsszavak: Glikémiás index, glikémiás terhelés, élelmi rost, inzulinrezisztencia.

Chilei Egyetem, Orvostudományi Kar Táplálkozási Tanszék. chili

Bevezetés

A túlzott alultápláltság és az NCD-k kialakulásának elkerülése érdekében testtömeg-szabályozásra van szükség. Ebben a folyamatban az inzulin hormon hat más tényezők mellett, és plazmaszintjének a normál tartományon belül kell lennie (2). Ugyanakkor előfordulhat, hogy a szövetek csökkent élettani reakcióval reagálnak az inzulin hatására, normál koncentráció esetén nem reagálnak megfelelően, amelyet IR-ben fejeznek ki (3).

Bár az IR egyre gyakoribb egészségügyi probléma, az IG, CG és DF HOMA-IR szintre gyakorolt ​​hatását mérő tanulmányok azt mutatják, hogy a bizonyítékok nem meggyőzőek és nem kielégítőek.

Félig nyitott „Kvantifikált fogyasztási trendfelmérést” (ETCC) alkalmaztak, amelyben információkat gyűjtöttek az elmúlt 30 napban elfogyasztott élelmiszerekről. A kifejezetten ehhez a tanulmányhoz készült fényképészeti atlasz segítségével az adag súlyát és a fogyasztás gyakoriságát (napi, heti vagy havi) azonosították. Ezt követően megbecsülték az említett élelmiszer napi bevitelét. A FoodProcessor 2 programmal az összes kalória, a CHO, az FD és az FDS napi fogyasztása érhető el.

A SES-t egy olyan mátrix segítségével határozták meg, amely információkat tartalmazott a háztartásfő foglalkozásáról és iskolai végzettségéről, az Európában széles körben alkalmazott és a chilei valósághoz igazított társadalmi-gazdasági osztályozás szerint. E mátrix szerint az alanyokat 5 szintre osztották: magas, közepesen magas, közepes, közepesen alacsony és alacsony (12).

A fizikai aktivitás (NAF) szintjét a nemzetközi fizikai aktivitás kérdőív (IPAQ) rövid változatával, a NAF önérzékelésével becsültük meg (13). A résztvevőket állapotuk szerint osztályozták: "Nagyon aktív", "Mérsékelten aktív", "Kevés vagy egyáltalán nem aktív".

Az elemzési stratégiához több lineáris regressziós modellt építettek fel a maradványok normalitásának ellenőrzése, az interakció és a zavaros hatások ellenőrzése után.

Eredmények

A vizsgálatban résztvevők többnyire nők voltak (n = 459), ami a minta 66% -ának felel meg, a medián életkor 35 év volt, a férfiak átlagéletkora 35,4 év, a nőknél 34,9 év (p = 0,021). A minta kevesebb mint 10% -át az alacsony társadalmi-gazdasági szintre, a vizsgált populáció körülbelül felét pedig a közepes társadalmi-gazdasági szintre sorolták. Ebben a mintában nem voltak magas és közepesen magas kategóriába sorolt ​​emberek, és nem volt szignifikáns különbség a nemek szerinti megoszlásban (p = 0,206).

A résztvevők átlagos BMI-je magas volt (27,7 Kg/m2), megfigyelve, hogy a nőknél 0,99 ponttal több volt a BMI, mint a férfiaknál (p = 0,002). A vizsgált populáció háromnegyede túlsúlyos volt, nemenként nem szignifikáns különbségekkel. A NAF a résztvevők felében azt jellemezte, hogy "nagyon aktív". A "Kevés vagy egyáltalán nem aktív" szint alacsony százaléknak felelt meg, mindkét nemnél ennek a változónak az eloszlása ​​eltérő volt, mivel nagyobb aktivitást figyeltek meg a férfiaknál.

A résztvevők HOMA-mediánja (függő változó) 1,9 volt, 0,1 ponttal magasabb a férfiaknál (p = 0,021). A résztvevők körülbelül egynegyede IR-t (HOMA-IR ≥2,53), a férfiak pedig 7% -kal többet mutatott be, mint a nők (p = 0,05). A fentiek mindegyike az 1. táblázatban látható.

1. TÁBLÁZAT A minta jellemzése nemek szerint

étkezési

A DF bevitel és a korrigált HOMA-IR szint közötti összefüggést mérő modellben azt figyelték meg, hogy a DF napi 10 gramm növekedése esetén a HOMA-IR szignifikánsan, 0,1-rel csökkent (3. táblázat). A BMI és a vizsgálat különböző expozíciós változói közötti kölcsönhatás megfigyelésekor a modelleket szegmentáltuk, fordított és szignifikáns összefüggést figyelve meg a modellben az FDS és a HOMA-IR közötti túlsúlysal, amelyben minden 10 grammra nőtt a fogyasztás A túlsúlyos egyének FDS-je 0,62-gyel csökkentette a HOMA-t (p = 0,034). Ugyanazt az inverz és szignifikáns hatást figyelték meg mind az IG, mind a CG modellekben, ahol minden 10 egységre, amelynél az IG és a CG növekedett túlsúlyos egyéneknél, a HOMA 0,31 (p = 0,042) és 0,03 (p = 0,012) növekedést mutatott. ) (4. táblázat).

Vita

Következtetés

Köszönöm

Ezt a tanulmányt a Chilei Nemzeti Tudományos és Technológiai Fejlesztési Alap (FONDECYT) finanszírozta, 1100414. számú projekt. Köszönet illeti Lucía Pienovi táplálkozási szakembert, aki megbecsülte az élelmiszer-felmérések energia- és makrotápanyag-hozzájárulását.

Hivatkozások

  1. Chile Egészségügyi Minisztériuma. Országos egészségügyi felmérés 2009-2010. [frissítve 2010; idézve: 2014.10.10.]; Elérhető a következő címen: http://web.minsal.cl/portal/url/item/bcb03d7bc28b64dfe040010165012d23.pdf
  2. Vásquez-Machado M, Ulate-Montero G. A testtömeg és az étvágy szabályozása. Acta Med Costarric. 2010; 52: 79-89.
  3. Riobo Servan P. Elhízás és cukorbetegség. Nutr Hosp. 2013; 28 Kiegészítés 5: 138-43.
  4. Arteaga Llona A. A glikémiás index. Aktuális vita. Nutr Hosp. 2006; 21 Kiegészítés 2: 53-9, 55-60.
  5. Ajala O, English P, Pinkney J. A 2-es típusú cukorbetegség kezelésének különböző étrendi megközelítései szisztematikus áttekintése és metaanalízise. Am J Clin Nutr. 2013; 97: 505-16.
  6. Kaczmarczyk MM, Miller MJ, Freund GG. Az élelmi rostok egészségügyi előnyei: a 2-es típusú diabetes mellitus, a szív- és érrendszeri betegségek és a vastagbélrák szokásos gyanúsítottjain túl. Anyagcsere. 2012; 61: 1058-66.
  7. Matthews DR, Hosker JP, Rudenski AS, Naylor BA, Treacher DF, Turner RC. Homeosztázis-modell értékelése: inzulinrezisztencia és béta-sejtek működése az éhomi plazma glükóz- és inzulinkoncentrációkból az emberben Diabetológia. 1985; 28: 412-9.
  8. Foster-Powell K, Holt SH, Brand-Miller JC. A glikémiás index és a glikémiás terhelés értékeinek nemzetközi táblázata: 2002. Am J Clin Nutr. 2002; 76: 5-56.
  9. Goto M, Morita A, Goto A, Sasaki S, Aiba N, Shimbo T és mtsai. Étrendi glikémiás index és glikémiás terhelés a HbA1c vonatkozásában japán elhízott felnőtteknél: a Saku Control Obesity Program keresztmetszeti elemzése. Táplálkozás és anyagcsere. 2012. szeptember 10.; 9. cikk (1): 79. doi: 10.1186/1743-7075-9-79.
  10. Brand-Miller J, Hayne S, Petocz P, Colagiuri S. Lowglykaemiás indexű diéták a cukorbetegség kezelésében: randomizált kontrollált vizsgálatok metaanalízise. Cukorbetegség ellátása. 2003; 26: 2261-7.
  11. Hosseinpour-Niazi S, Sohrab G, Asghari G, Mirmiran P, Moslehi N, Azizi F. Diétás glikémiás index, glikémiás terhelés és szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezői: Teheráni lipid- és glükózvizsgálat. Arch Iran Med. 2013; 16: 401-7.
  12. ADIMARK. Az ESOMAR társadalmi-gazdasági szintje. Santiago de Chile; 2000 [frissítve 2000; idézi: 2013.10.10.]; Elérhető: http://www.microweb.cl/ idm/documents/ESOMAR.pdf.
  13. Craig CL, Marshall AL, Sjostrom M, Bauman AE, Booth ML, Ainsworth BE és mtsai. Nemzetközi fizikai aktivitás kérdőív: 12 ország megbízhatósága és érvényessége. Med Sci Sportgyakorlat. 2003; 35: 1381-95.
  14. Onis M, Onyago AW, Van den Broeck J, Chumlea WC, Martorell R. Új nemzetközi növekedési referencia felépítésénél használt antropometria mérési és szabványosítási protokolljai. Élelmiszer Nutr Bull. 2004; 25: S27–36.
  15. Shuldiner A, Yang R, Gong D-W. Resitin, elhízás és inzulinrezisztencia - az adipocita mint endokrin szerv megjelenő szerepe. N Engl J Med. 2001; 345: 1345–6.
  16. Wieser V, Moschen AR, Tilg H. Gyulladás, citokinek és inzulinrezisztencia: klinikai perspektíva. Arch Immunol Ther Exp (Warsz). 2013; 61: 119–25.
  17. Van Woudenbergh GJ, Kuijsten A, Sijbrands EJ, Hofman A, Witteman JC, Feskens EJ. Glikémiás index és glikémiás terhelés, valamint ezek összefüggése a C-reaktív fehérjével és a 2-es típusú cukorbetegséggel. J Nutr Metab. 2011: 623076 doi: 10.1155/2011/623076
  18. McKeown NM, Meigs JB, Liu S, Saltzman E, Wilson PW, Jacques PF. Szénhidrát-táplálkozás, inzulinrezisztencia és a metabolikus szindróma prevalenciája a Framingham utódcsoportban. Cukorbetegség ellátása. 2004; 27: 538-46.
  19. Brockman D, Chen X, Gallaher D. A hidroxi-propil-metil-cellulóz, egy viszkózus oldható rost, csökkenti az inzulinrezisztenciát és csökkenti a zsírmájat Zucker diabéteszes zsíros patkányokban. Táplálkozás és anyagcsere. 2012; 9: 100.
  20. Hartman TJ, Albert PS, Zhang Z, Bagshaw D, Kris-Etherton PM, Ulbrecht J és mtsai. A hüvelyesekkel dúsított, alacsony glikémiás indexű étrend fogyasztása az inzulinrezisztencia és a gyulladás biomarkereivel jár együtt a vastagbélrák kockázatának kitett férfiak körében. J Nutr. 2010; 140: 60-7.
  21. Grover GJ, Koetzner L, Wicks J, Gahler RJ, Lyon MR, Reimer RA és mtsai. Az oldható rost-komplex PolyGlycopleX hatása a glükóz homeosztázisra és a testtömegre fiatal Zucker diabéteszes patkányokban. Határok a farmakológiában. 2011; 2: 47.
  22. Chile Egészségügyi Minisztériuma. Országos élelmiszerfogyasztási felmérés. Chile, 2010 [frissítve 2010; idézve: 2014.10.10.]; Elérhető: http://web.minsal.cl/sites/default/files/ENCA-INFORME_FINAL.pdf
  23. Thompson F, Byers T. Dietary Assessment Resource Manual. J. Nutr 1994; 124: 2245-2317.

Beérkezett: 2016.06-16
Elfogadva: 2016-09-08

Latin-amerikai Táplálkozási Archívum
A Latin-amerikai Táplálkozási Társaság folyóirata
ISSN: 0004-0622 - Jogi letét: pp199602DF83

La Paz biztosítási központ, 4. emelet, E-41C iroda, La California szektor,
Francisco de Miranda sugárút, Sucre község, Caracas, Venezuela.

Által kifejlesztett