társadalmi

В
В 		В

SciELO-m

Testreszabott szolgáltatások

Magazin

  • SciELO Analytics
  • Google Tudós H5M5 ()

Cikk

  • Spanyol (pdf)
  • Cikk XML-ben
  • Cikk hivatkozások
  • Hogyan lehet idézni ezt a cikket
  • SciELO Analytics
  • Automatikus fordítás
  • Cikk küldése e-mailben

Mutatók

  • Idézi SciELO
  • Hozzáférés

Kapcsolódó linkek

  • Idézi a Google
  • Hasonló a SciELO-ban
  • Hasonló a Google-on

Részvény

Kórházi táplálkozás

verzióВ on-line ISSN 1699-5198 verzióВ nyomtatva ISSN 0212-1611

Nutr. Hosp.В 27. kötet, 5. szám, Madrid, 2012. szeptember/október

http://dx.doi.org/10.3305/nh.2012.27.5.5877В

A társadalmi támogatás, mint a fogyás terápiájának bizonyítéka; szisztematikus felülvizsgálat

Bevezetés: A szociális támogató (SS) terápia hatékony módszer lehet a fogyáshoz a hagyományos kezeléshez (CT) képest.
Célkitűzés: Értékelni az RCT-ket SS-terápia alkalmazásával a súly felett túlsúlyos vagy elhízott személyeknél.
Módszertan: Áttekintettük a MEDLINE/PubMed, a SciELO, az EBSCO, a Google Scholar 2000-től 2011 augusztusáig megjelent összes eredeti cikkét, és egy korábbi metaanalízisben hivatkozott cikket az SS-terápia súlycsökkenésre gyakorolt ​​hatásának RCT -iről, legalább ötöt hónapos kezelés, összehasonlítva egy másik terápiával vagy CT-vel.
Eredmények: Nyolc cikket elemeztek. Megfigyelték a tervezés heterogenitását, a beavatkozások összetevőinek különbségeit és a lakosság kulturális jellemzőit. A súlycsökkenés csoportjai közötti különbség hét vizsgálatból ötben 2,3 kg (24 m) és 8,3 kg (12 m) között mozgott. A kontroll csoportokban végzett kezelés azonban nem felelt meg az elfogadott ajánlott irányelveknek. Két vizsgálatban nem történt elosztási rejtettség, négyben nem volt vakság. A legtöbb tanulmány nagy szóródást mutatott az eredményekben. Ezért a bizonyítékok minősége alacsony.
Következtetések: Ezek az eredmények további és jobb tervezést és hosszabb távú vizsgálatokat igényelnek a jobb minőségű bizonyítékok előállítása érdekében.

Kulcsszavak: Elhízottság. Túlsúly. Szociális támogatás. Fogyás.

Bevezetés

Módszertan

A cikkek minőségét a GRADE 16 csoport módszertana alapján értékeltük. A cikkeket három független kutató értékelte (MEPM, ALAA, IFG). Amikor nem volt következetesség, két másik kutatóval (MBG és AJC) találkoztak, és konszenzus született.

Finnországban Tuomilehto és mtsai, 2009 21 a nagyon alacsony kalóriatartalmú étrenddel végzett SS-beavatkozás hatásait értékelték az elhízott felnőttek obstruktív alvási apnoe kezelésének hatékonyságára, összehasonlítva a CT-vizsgálattal. Az eredmények 10,7 ± 6,5 kg-os csökkenést jelentettek az SS-vel kezelt intervenciós csoportban, míg 2,4 ± 5,6 kg-os csökkenést kaptak TC-vel p szignifikancia mellett.

Az ebben a szisztematikus áttekintésben alkalmazott kritériumok szerint 8 randomizált, kontrollált vizsgálatot találtunk, legalább öt hónapos kezeléssel. Általánosságban heterogenitás figyelhető meg a tervezésben, az eredményekben, a beavatkozások összetevőiben, a lakosság kulturális jellemzőiben és a módszertani minőségben.

Ebben az áttekintésben két tanulmány legfeljebb kétéves nyomon követést végzett 22, 24, de csak egy írt le szignifikáns különbséget a csoportok között 24 .

Más súlycsökkentő stratégiákhoz hasonlóan az SS rövid távú súlycsökkenést mutat, és hajlamos visszanyerni a fogyást, amikor a kezelést abbahagyják 6,7,8. Az elhízás rövid távú következményekkel járó probléma; A legjelentősebb negatív következmények azonban közép- és hosszú távon figyelhetők meg, ezért hatékony, hosszú távú stratégiákra van szükség, és elkerülhetők azok a súlygyarapodási időszakok, amelyek veszélyeztethetik az egészséget és csökkenthetik a várható élettartamot 25 .

A felülvizsgálat erősségei közé tartozik a 2000 és 2010 augusztusa között megjelent randomizált cikkek felvétele, valamint a kockázatok felkutatása és a bizonyítékok minőségének elemzése a GRADE kritériumok alapján 16 .

Hivatkozások

1. Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok. Elhízás - Egyesült Államok, 1988-2008. MMWR 2011; 60 (Kiegészítő): 73-77. [Linkek]

2. Livhits, Mercado C, Yermilov I, Parikh JA, Dutson E, Mehran A, Ko CY, Shekelle PG, Gibbons MM. A szociális támogatás nagyobb súlycsökkenéssel jár a bariatrikus műtétek után? Obes Rev 2011; 12 (2): 142-8. [Linkek]

4. Fischer-Posovszky P, Wabitsch M, Hochberg Z. A zsírszövet endokrinológiája - frissítés. Horm Metab Res 2007; 39 (5): 314-21. [Linkek]

5. Lindelof A, Nielsen önéletrajz, Pedersen BD. Az elhízás kezelése - nem csak étel és testmozgás: kvalitatív tanulmány, amely feltárja az elhízott serdülők és szüleik véleményét az előbbiek elhízásáról. Int J Qual Stud Egészségügyi jólét 2010; 16: 5. [Linkek]

6. Latner JD, Wilson GT, Stunkard AJ, Jackson M.L. Önsegítés és hosszú távú viselkedési terápia az elhízás ellen. Behav Res Ther 2002; 40 (7): 805-12. [Linkek]

7. Latner JD, Stunkard AJ, Wilson GT, Jackson ML. A folyamatos ellátás és a csoportos támogatás észlelt hatékonysága az elhízás hosszú távú önsegítő kezelésében. Elhízás 2006; 14 (3): 464-71. [Linkek]

8. Unick JL, Jakicic JM, Marcus BH. A viselkedési beavatkozás komponenseinek hozzájárulása a 24 hónapos fogyáshoz. Med Sci Sportgyakorlat 2010; 42 (4): 745-53. [Linkek]

9. Latner JD, Stunkard AJ, Wilson GT, Jackson ML, Zelitch DS, Labouvie E. Az elhízás hatékony hosszú távú kezelése: folyamatos gondozási modell. Int J Obes Relat Metab Disord 2000; 24 (7): 893-8. [Linkek]

10. Paul-Ebhohimhen V, Avenell A. A felnőttek elhízásának csoportos és egyéni kezeléseinek hatékonyságának szisztematikus áttekintése. Elhízási tények 2009; 2: 17-24. [Linkek]

11. Grimsmo A, Helgesen G, Borchgrevink C. A laikus csoportok rövid és hosszú távú hatásai a súlycsökkentésre. Br Med J (Clin Res Ed) 1981; 283 (6299): 1093-5. [Linkek]

12. Renjilian DA, Perri MG, Nezu AM, McKelvey WF, Shermer RL, Anton SD. Az elhízás egyéni vagy csoportos terápiája: a résztvevők kezelési preferenciáikhoz való illesztésének hatása. J Consult Clin Psychol 2001; 69 (4): 717-21. [Linkek]

13. Green MW, Elliman NA, Kretsch MJ. Testsúlycsökkentő stratégiák, stressz és kognitív funkciók: felügyelt és felügyelet nélküli fogyókúra. Pszichoneuroendokrinológia 2005; 30 (9): 908-18. [Linkek]

14. Lombard CB, Deeks AA, Ball K, Jolley D, Teede HJ. Súly, fizikai aktivitás és étkezési magatartás változása fiatal anyáknál: a HeLP-her klaszter randomizált, kontrollált vizsgálat rövid távú eredményei. Nutr J 2009 1; 8:17. [Linkek]

15. Wing RR, Jeffery RW. A résztvevők barátokkal történő toborzásának előnyei, valamint a fogyás és a fenntartás társadalmi támogatásának növelése. J Consult Clin Psychol 1999; 67 (1): 132-8. [Linkek]

16. Guyatt G, Oxman AD, Akl EA, Kunz R, Vist G, Brozek J et al. ÉVFOLYAM-irányelvek: Bevezetés-GRADE bizonyítékprofilok és a táblázatok megtalálása. J Clin Epidemiol 2011; 64: 383-394. [Linkek]

17. West DS, Gorin AA, Subak LL, Foster G, Bragg C, Hecht J, Schembri M, Wing RR; Program az inkontinencia csökkentésére diétával és testmozgással (PRIDE) Kutatócsoport. A motivációközpontú súlycsökkentő fenntartó program hatékony alternatíva a készségalapú megközelítéssel szemben. Int J Obes 2011; 35 (2): 259-69. [Linkek]

18. Fitzgibbon ML, Fitzgibbon MR, Schiffer L, Sharp LK, Singh V, Dyer A. Elhízáscsökkentő fekete intervenciós vizsgálat (ORBIT): 18 hónapos eredmények. Elhízás 2010; 18 (12): 2317-25. [Linkek]

19. Faucher MA, Mobley J. Az adagok ellenőrzésére irányuló közösségi beavatkozás, amelynek célja a fogyás az alacsony jövedelmű mexikói amerikai nőknél. J Szülésznői nők egészsége 2010; 55 (1): 60-4. [Linkek]

20. Samuel-Hodge CD, Johnston LF, Gizlice Z, Garcia BA, Lindsley SC, Bramble KP, Hardy TE, Ammerman AS, Poindexter PA, Will JC, Keyserling TC. Randomizált kísérlet egy viselkedési súlycsökkentő beavatkozásról alacsony jövedelmű nők számára: a Súlyos bölcs program. Elhízás 2009; 17 (10): 1891-9. [Linkek]

21. Tuomilehto HP, Sepp¤ JM, Partinen MM, Peltonen M, Gylling H, Tuomilehto JO, Vanninen EJ, Kokkarinen J, Sahlman JK, Martikainen T, Soini EJ, Randell J, Tukiainen H, Uusitupa M; (Kuopio alvási apnoe csoport). Életmódbeli beavatkozás súlycsökkentéssel: első vonalbeli kezelés enyhe obstruktív alvási apnoe esetén. Am J Respir Crit Care Med 2009; 179 (4): 320-7. [Linkek]

22. Kumanyika SK, Wadden TA, Shults J, Fassbender JE, Brown SD, Bowman MA, Brake V, West W, Frazier J, Whitt-Glove MC, Kallan MJ, Desnouee E, Wu X. A család és a barát támogatása súlycsökkenés afroamerikai felnőtteknél. Arch Intern Med Trial 2009; 169 (19): 1795-804. [Linkek]

23. Waleekhachonloet O.A., Limwattananon C, Limwattananon S, Gross R. C. Csoportos viselkedésterápia versus egyéni viselkedésterápia az egészséges táplálkozáshoz és a súlykontroll kezeléséhez vidéki közösségben élő túlsúlyos és elhízott nőknél. Elhízás-kutatás és klinikai gyakorlat 2007; 1: 223-232. [Linkek]

24. Heshka S, Anderson JW, Atkinson RL, Greenway FL, Hill JO, Phinney SD, Kolotkin RL, Miller-Kovach K, Pi-Sunyer FX. Fogyás önsegítéssel strukturált kereskedelmi programhoz képest: randomizált vizsgálat. JAMA 2003; 289 (14): 1792-8. [Linkek]

Beérkezett: 2012. március 30-án.
Elfogadva: 2012.04-16.

В A folyóirat minden tartalma, kivéve, ha azonosítják, a Creative Commons Licenc alatt áll