Megmutatjuk, hogy milyen gyakorlatok kedveznek a térdének, mielőtt a beszivárgás mellett dönt
Ahogy öregszünk, térdeink erőfeszítéseket tesznek, és kopáson mennek keresztül. A térdfájdalom gyakoribb az idősebb embereknél, bár a fiatalok is fájdalmat tapasztalnak. A leggyakoribb az, amelyet a arthrosis vagy osteoarthritis, a porckopás okozta állapot.
A porc, az ízületek csontjának bélőrétege, nagy pufferképességgel rendelkezik, de az idő múlásával eltűnik vagy megsérül, és a subchondralis csontot (térdet) védelem nélkül hagyja, és a jól ismert tüneteit kelti. osteoarthritis: fájdalom, gyulladás és progresszív deformitás. "A meniscusok és az ínszalagok az idő múlásával is gyengülnek, és hozzájárulnak a térd globális romlásához" - magyarázza az Infosalusnak Gonzalo Samitier, a térdsebészet szakorvosa, a Villalba (Madrid) Általános Kórház vezetője.
Amint jeleztük, az osteoarthritis az időskorúak leggyakoribb patológiája, különösen a nőknél, de olyan embereket is érinthet, akiknek kórtörténetében térdsérülés, túlsúly, túlfeszültség vagy családtörténet szerepel. "Becslések szerint ez minden 10. ember tüneti térdízületi osteoarthritisben szenved. Másrészt a porckopás fókuszos vagy diffúz ténye nem feltétlenül jelenti azt, hogy fájdalomra lenne ítélve, vagy beavatkozásnak kellene alávetni. Sokat tehetünk a tünetek minimalizálása érdekében "- pontosítja.
Közhelynek tűnik, de a szakember hangsúlyozza, hogy a súly közvetlen mechanikai hatással van a térdünkre. "Minden extra kilogramm 4 kg további nyomást jelent a tehercsuklóinkra" - mutat rá Samitier. Véleménye szerint a túlsúly kiküszöbölésével az ízületi fájdalmak eltűnhetnek vagy minimalizálódhatnak, míg az étrend és a tápanyagok javításának egyszerű ténye, amelyet a testünk kap e cél elérése érdekében, javítja szöveteink minőségét, többek között a porc és az általános Egészség; "valami nagyon tanácsos, ha végre szükség van egy műtéti beavatkozásra".
Munkaerő és mobilitás
Az osteoarthritis térd fokozatosan elveszíti a mozgástartományt, és bár ez nem teljesen visszafordítható, arra kell törekednünk, hogy fenntartsuk az ízületek lehető legnagyobb mobilitását és rugalmasságát. Így a térd- és vállízületi artroszkópos sebészet szakorvosa rámutat, hogy a combizmok, különösen a négyfejű és a combizom, sajátos munkája védőpapír térdtől.
"Az olyan gyakorlatok, mint a térdhosszabbítás ülő helyzetből való ellenállással, a félguggolás vagy olyan tevékenységek, mint a vízben járás és a kerékpározás, olyan egyszerű dolgok, amelyeket naponta megtehetünk térdünk javításáért" - hangsúlyozza.
Ugyanakkor azt jelzi, hogy a porcproblémákkal küzdő betegnek tudnia kell, hogyan kell alkalmazkodni ahhoz, ami hosszú távon a legjobb, amellett, hogy a nem hatásos tevékenységeket - például a kerékpározást, az ellipszist vagy az úszómedencéket - prioritásként kezeli a többi olyan hatástevékenységek, mint futás, ugrás vagy extrém súlyok emelése. "Különösen kontraproduktív térdpozíció a terheléssel vagy a guggolással járó hiperflexió, amely bizonyos szakmákban vagy tevékenységekben nagyon gyakori. A meniszkekre és a porcokra gyakorolt nyomás óriási. Hosszú távon romlásához vezethet. Válasszon ülni alacsony széken vagy a padlón, amikor ezeket a tevékenységeket végzi "- teszi hozzá.
Arról, hogy jobb-e állni vagy ülni ezeknek a betegségeknek, Samitier jelzi, hogy az osteoarthritisben szenvedő betegek gyakran hosszabb ideig tartó álló helyzetet vagy hosszú ideig tartó gyaloglás tényét tapasztalják, különösen akkor, ha a terep egyenetlen. "Meg kell próbálnia, hogy ne érje el a fájdalmat. Az inaktivitás viszont elkerüli azokat az erőfeszítéseket, amelyek fájdalmat válthatnak ki, és az osteoarthritisben szenvedő betegek jobban érzik magukat ülve vagy fekve, de ha ez túlzott mozgásszegény életmódot eredményez, akkor elveszítjük a fent említett összes előnyt. Meg kell találnia a középpont"- teszi hozzá.
Ezenkívül azt tanácsolja, hogy ha hosszú ideig fog járni vagy állni, használja megfelelő, kényelmes cipő puha talppal. "A talpbetét nem elengedhetetlen, de segíthet a nagyobb kényelem elérésében a legaktívabb óráinkban. Az apró, 1,5 centiméter alatti diszmetriumok korrigálása sem változtatja meg nagymértékben azokat a tüneteket, amelyeket az ízületi gyulladásból eredeztethettünk volna" - tette hozzá.
A beszivárgás, bármire jó-e?
Véleménye szerint az étrend, a testmozgás vagy bizonyos sportok feladása elkötelezettséget, kitartást és akaraterőt igényel. "Érthető, hogy megpróbálunk mágiát és azonnali megoldásokat találni a szakember segítségével, de a mai napig nincs olyan termék, gyógyszer vagy beszivárgás, amely regenerálja a sérült porcot" - jelzi Samitier.
Amint azt meghatároztuk, az NSAID-októl vagy fájdalomcsillapítóktól való túlzott függőség nem ajánlott, ha ezt nem kísérik más intézkedések, mint például az említettek, mivel az ízületi gyulladás tovább halad, miközben a tünetek álarcosak maradnak. Szükség szerint a hialuronsav, az ózon, a növekedési faktorok, az őssejtek vagy a mezenchimális sejtek behatolása önmagában, sem a porc regenerálásának képességét nem mutatták be. Emellett vita van arról, hogy képesek-e hatékonyan csökkenteni a tüneteket.
"Igaz, hogy úgy tűnik, hogy ezeknek sincs negatív hatása, így ha az Ön esetében a múltban hatékonyan enyhítették a tüneteket, és így képesek voltak a többi intézkedésen dolgozni, akkor lehetőség lehet erre. szakorvosának kell feltárnia. A kortikoszteroidokkal történő behatolás és a helyi érzéstelenítés azonnali tüneti enyhítést is eredményezhet, de hosszú távon ritkán. Nem háttérkezelésként, hanem a fájdalomcsillapítás mértékeként ajánlott különösen tüneti időszakokban ", jelzi a Villalba Általános Kórház egység vezetőjét (Madrid).
Bár a szakemberek által kevéssé használt erőforrásról van szó, vannak ilyenek térd védők az ízületi gyulladás tüneteinek kezelésére készült. Például Dr. Samitier jelzi, hogy vannak olyan térdvédők, amelyek potenciálisan csökkentik a nyomást a leginkább érintett térben, különösen akkor, ha mediálisak, míg más térdvédők globális térdtámaszt nyújtanak oldalirányú rudak rendszerén keresztül. comb- és lábszinten.
"Nem minden beteg jó jelölt az ilyen típusú térdtartók esetében egyesek kényelmetlennek tartják őket, és különösen irritálhatja azokat az elhízottabb, bőr- vagy érrendszeri problémákkal küzdő betegeket, emellett bizonyos függőséget is kiválthatnak; de bizonyos betegek számára alternatívát jelenthet, ha lehetőleg más intézkedésekkel együtt mérlegeljük "- mondja.
A műtét igen, de ha más intézkedések sikertelenek
Végül a térdsebészeti szakember kijelenti, hogy a tüneti és korlátozó diffúz térdízületi osteoarthritisben szenvedő betegek esetében a végleges megoldás a térdprotézis. "Ez egy fém és műanyag alkatrészekkel rendelkező eszköz, amely részben vagy egészben pótolja a sérült porcot és csontot. Ez egy nagy műtét, és bár komplikációk előfordulhatnak, ritkák. Eredményei konzisztensek, az implantátum túlélése 80-90 felett % 15 évesen, az egyik olyan műtétnek tekinthető, amely jobban javítja a betegek életminőségét "- hangsúlyozza.
Samitier azonban jelzi, hogy 50 évesnél fiatalabb betegeknél nem szokás olyan diffúz osteoarthritist találni, mint például az időseknél, ezért általában „kondrális vagy porcsérülés”. Ezen betegek esetében úgy véli, hogy a műtéti megoldás a „fiatal felnőtt térdmegőrző műtét”, ahol a súlyos és tüneti porcproblémákat az esetek 85-90% -ában oldják meg transzplantációs technikákkal. "Ezeknek a betegeknek gyakran kombinált szalag-, meniszkusz- vagy ferde sérüléseik is vannak, ezért minden esetet külön kell elemezni" - vonja le a következtetést.