MADRID, 10 (KIADÁSOK)

elkerülésére

Ahogy öregszünk, térdeink erőfeszítéseket tesznek, és kopáson mennek keresztül. A térdfájdalom gyakoribb az idősebb embereknél, bár a fiatalok is fájdalmat tapasztalnak. A leggyakoribb oka az osteoarthritis vagy az osteoarthritis, a porckopás okozta állapot.

A porc, az ízületek csontjának bélőrétege, nagy pufferképességgel rendelkezik, de az idő múlásával eltűnik vagy megsérül, és a subchondralis csontot (térdet) védelem nélkül hagyja, és a jól ismert tüneteit kelti. osteoarthritis: fájdalom, gyulladás és progresszív deformitás. "A meniscusok és az ínszalagok az idő múlásával is gyengülnek, és hozzájárulnak a térd globális romlásához" - magyarázza az Infosalusnak Gonzalo Samitier, a térdsebészet szakorvosa, a Villalba (Madrid) Általános Kórház vezetője.

Amint jeleztük, az osteoarthritis az időskorúak leggyakoribb patológiája, különösen a nőknél, de olyan embereket is érinthet, akiknek kórtörténetében térdsérülés, túlsúly, túlfeszültség vagy családtörténet szerepel. "Becslések szerint tízből egy ember szenved tüneti térdízületi osteoarthritisben. Másrészt a porckopás fókuszos vagy diffúz ténye nem feltétlenül jelenti azt, hogy fájdalomra ítélték volna, vagy beavatkozásnak kellett volna alávetni. Megtehetjük, hogy minimalizálja a tüneteket "- pontosítja.

Közhelynek tűnik, de a szakember hangsúlyozza, hogy a súly közvetlen mechanikai hatással van a térdünkre. "Minden extra kilogramm 4 kg további nyomást jelent a tehercsuklóinkra" - mutat rá Samitier. Véleménye szerint a túlsúly kiküszöbölésével az ízületi fájdalmak eltűnhetnek vagy minimalizálódhatnak, míg az étrend és a tápanyagok javításának egyszerű ténye, amelyet a testünk kap e cél elérése érdekében, javítja szöveteink minőségét, többek között a porc és az általános Egészség; "valami nagyon tanácsos, ha végre szükség van egy műtéti beavatkozásra".

MUNKAERŐSÉG ÉS MOBILITÁS

Az osteoarthritis térd fokozatosan elveszíti a mozgástartományt, és bár ez nem teljesen visszafordítható, arra kell törekednünk, hogy fenntartsuk az ízületek lehető legnagyobb mobilitását és rugalmasságát. Így az artroszkópos térd- és vállsebészet szakorvosa rámutat, hogy a combizmok, különösen a négyfejű és a combizom speciális munkája védi a térdeket.

"Az olyan gyakorlatok, mint a térdhosszabbítás ülő helyzetből való ellenállással, a félguggolás vagy olyan tevékenységek, mint a vízben járás és a kerékpározás, olyan egyszerű dolgok, amelyeket naponta megtehetünk térdünk javításáért" - hangsúlyozza.

Ugyanakkor azt jelzi, hogy a porcproblémákkal küzdő betegnek tudnia kell, hogyan kell alkalmazkodni ahhoz, ami hosszú távon a legjobb, amellett, hogy a nem hatásos tevékenységeket - például a kerékpározást, az ellipszist vagy az úszómedencéket - prioritásként kezeli a többi olyan hatástevékenységek, mint futás, ugrás vagy extrém súlyok emelése. "Különösen kontraproduktív térdpozíció a terheléssel vagy a guggolással járó hiperflexió, amely bizonyos szakmákban vagy tevékenységekben nagyon gyakori. A meniszkekre és a porcokra gyakorolt ​​nyomás óriási. Hosszú távon romlásához vezethet. Válasszon ülni alacsony széken vagy a padlón, amikor ezeket a tevékenységeket végzi "- teszi hozzá.

Arról, hogy jobb-e állni vagy ülni ezeknek a betegségeknek, Samitier jelzi, hogy az osteoarthritisben szenvedő betegek gyakran hosszabb ideig tartó álló helyzetet vagy hosszú ideig tartó gyaloglás tényét tapasztalják, különösen akkor, ha a terep egyenetlen. "Meg kell próbálnia, hogy ne érje el a fájdalmat. Az inaktivitás viszont elkerüli a fájdalmat kiváltó erőfeszítéseket, és az osteoarthritisben szenvedő betegek jobban érzik magukat ülve vagy fekve, de ha ez túlzott mozgásszegény életmódot eredményez, akkor minden a fent említett előnyöket. Meg kell találni egy köztes pontot "- teszi hozzá.

Mi több, azt tanácsolja, hogy ha hosszú ideig sétálni vagy állni akar, akkor megfelelő, kényelmes cipőt viseljen, puha talppal. "A sablon nem alapvető fontosságú, de segíthet a nagyobb kényelem elérésében a legaktívabb óráinkban. Az 1,5 cm-nél kisebb kisméretű diszmetriumok korrigálása sem változtatja meg nagymértékben az ízületi gyulladásos betegségből eredő tüneteket" - tette hozzá.

SZŰRÉS, HASZNÁLJÁK?

Véleménye szerint az étrend, a testmozgás vagy bizonyos sportok feladása elkötelezettséget, kitartást és akaraterőt igényel. "Érthető, hogy megpróbálunk mágiát és azonnali megoldásokat találni a szakember segítségével, de a mai napig nincs olyan termék, gyógyszer vagy beszivárgás, amely regenerálja a sérült porcot" - jelzi Samitier.

Szükség szerint, az NSAID-októl vagy a fájdalomcsillapítóktól való túlzott függőség nem ajánlott, ha ezt nem kísérik más intézkedések, például az említettek, mivel az ízületi gyulladás tovább halad, miközben a tünetek álarcban maradnak. Amint azt meghatároztuk, a hialuronsav, az ózon, a növekedési faktorok, az őssejtek vagy a mesenchymális sejtek infiltrációi önmagukban sem igazolták a porc regenerálódásának képességét. Emellett vita van arról, hogy képesek-e hatékonyan csökkenteni a tüneteket.

"Igaz, úgy tűnik, hogy ezeknek sincs negatív hatása, tehát ha az Ön esetében a múltban hatékonyan enyhítették a tüneteket, és így képesek voltak a többi intézkedésen dolgozni, akkor lehetőség lehet rá hogy a szakorvosa feltárja. A kortikoszteroidokkal végzett injekciók és a helyi érzéstelenítés azonnali tüneti enyhülést is eredményezhetnek, de hosszú távon ritkán.. Ezeket sem alapkezelésként, hanem fájdalomcsillapító intézkedésként ajánlják különösen tüneti időszakokban "- jelzi a madridi General de Villalba kórház vezetője.

Habár a szakemberek által kevéssé használt erőforrásról van szó, léteznek térdkarikák az ízületi gyulladásos tünetek kezelésére. Például Dr. Samitier jelzi, hogy vannak olyan térdvédők, amelyek potenciálisan csökkentik a nyomást a leginkább érintett térben, különösen akkor, ha mediálisak, míg más térdvédők globális térdtámaszt nyújtanak oldalirányú rudak rendszerén keresztül. comb- és lábszinten.

"Nem minden beteg jó jelölt az ilyen típusú térdmerevítőkre., Egyesek kényelmetlennek tartják őket, és különösen irritálhatja azokat az elhízottabb, bőr- vagy érrendszeri problémákkal küzdő betegeket, valamint hogy bizonyos függőséget okozhatnak; de bizonyos betegek számára alternatívát jelenthet, ha lehetőleg más intézkedésekkel együtt mérlegeljük "- mondja.

MŰTÉT IGEN, DE MIKOR MÁS INTÉZKEDÉSEK MEGBUKIK

Végül a térdsebészeti szakember kijelenti, hogy a tüneti és korlátozó diffúz térdízületi osteoarthritisben szenvedő betegek esetében a végleges megoldás a térdprotézis. "Ez egy fém és műanyag alkatrészekkel rendelkező eszköz, amely részben vagy egészben pótolja a sérült porcot és csontot. Ez egy nagy műtét, és bár komplikációk előfordulhatnak, ritkák. Eredményei konzisztensek, az implantátum túlélése 80-90 felett % 15 évesen, az egyik olyan műtétnek tekinthető, amely jobban javítja a betegek életminőségét "- hangsúlyozza.

Samitier azonban jelzi, hogy az olyan diffúz osteoarthritis, mint az időseknél, nem gyakori az 50 év alatti betegeknél, ezért beszélünk általában „kondrális vagy porcelváltozásról”. Ezen betegek esetében úgy véli, hogy a műtéti megoldás a „fiatal felnőtt térdmegőrző műtét”, ahol a súlyos és tüneti porcproblémákat az esetek 85-90% -ában oldják meg transzplantációs technikákkal. "Ezeknek a betegeknek gyakran kombinált szalag-, meniszkusz- vagy ferde sérüléseik is vannak, ezért minden esetet külön kell elemezni" - vonja le a következtetést.