elhízás

MADRID, június 27. (EUROPA PRESS) -

Bár ésszerű és tanácsosabb azoknak a túlsúlyos betegeknek ajánlani, akik a meddőségi kezelést meg akarják kezdeni, csökkenteni a súlyukat, mielőtt belépnének az asszisztált reprodukciós programba, "ez nem mindig így van, mert az idő szembemegy az ovulák minőségével" - magyarázza dr. Jan Tesarik, a granadai MARGen Klinika igazgatója.

A „New England Journal of Medicine” közelmúltban megjelent tanulmány, amelyet a Harvard Egyetem orvosai végeztek, kimutatta, hogy a terméketlen túlsúlyos nők 92 és az elhízott nők 84 százaléka elutasítja a fogyás lehetőségét a termékenységi kezelés előtt.

Annak ellenére, hogy nyilvánvaló összefüggés van a túlsúly és a meddőség között, egy 600 elhízott nőnél végzett randomizált vizsgálat nem mutatott semmilyen javulást az egészséges gyermek születési arányában azoknál a nőknél, akiket az elhízás csökkentése érdekében kezeltek a kezelés megkezdése előtt. kezelésének. "Ezeket az eredményeket azzal magyarázzák, hogy a túlsúly nem mindig a meddőség oka, hanem a közös állapot következménye mindkét állapot mögött" - mondja Tesarik.

A túlsúly és az elhízás multifaktoriális állapot. A hajlam bizonyos esetekben genetikai lehet, és társadalmi-gazdasági, pszichológiai, fizikai inaktivitási tényezők is befolyásolhatják. Különböző hormonális egyensúlyhiányok léteznek azonban, amelyek a túlsúly elsődleges okai vagy súlyosbító tényezők lehetnek a fent említett okok által okozott esetekben.

A szakértő emlékeztet arra, hogy sok túlsúlyos vagy elhízott nőnél a meddőség oka a policisztás petefészek-szindróma (PCOS) különböző mértékével függ össze, amely "egy komplex és heterogén endokrin betegség, amelyet a menstruációs ciklus rendellenességei, az ovuláció sikertelensége és hiperandrogenizmus jellemez".

Bizonyos esetekben a PCOS elsődleges oka a hormonális reakciók hibás koordinációja a hipotalamuszban, az agyalapi mirigyben és a petefészkekben. Dr. Tesarik szerint azonban "ezekben az esetekben is gyakran megjelenik az inzulinrezisztencia, amely hozzájárul a betegség súlyosságának romlásához, valamint az androgéneknek nevezett férfi hormonok túltermelésével együtt a súlygyarapodáshoz és a férfitípus kialakulásához. elhízás, zsírlerakódással a hasi régióban ".

Ezekben az esetekben a szakértő hozzáteszi: "a hiperinzulinizmus és a hiperandrogenia gyógyszerkorrekciójára van szükség az életmódváltás optimális eredményeinek eléréséhez, például étrend vagy fizikai aktivitás csökkentésére a túlsúly".

Más endokrin betegségek, például hypothyreosis (elégtelen tiroxin- és trijódtironin hormonok a pajzsmirigyben) vagy Cushing-szindróma (fokozott kortizolszint a mellékveseiben) szintén túlsúlyt és elhízást okozhatnak, ugyanúgy, mint bizonyos gyógyszerek (egyes antidepresszánsok, szorongásoldók, kortikoszteroidok vagy magas vérnyomás elleni gyógyszerek).

"Mindezeket a lehetséges okokat fel kell mérni, és ha szükséges, terápiás úton kell korrigálni" - hangsúlyozza Tesarik, aki hozzáteszi, hogy "ugyanígy, ha a spontán terhesség eléréséhez nem elegendő az egyszerű súlycsökkentés, és asszisztált reprodukció során, ezeket a tényezőket figyelembe kell venni az optimális eredmény elérése érdekében az egyes betegek állapotához igazított protokoll kidolgozásához. ".

Mindenesetre arra a következtetésre jut, hogy "semmi sem indokolja annak feltételét, hogy egy terméketlen házaspár elfogadja az asszisztált reprodukció kezelését, előzetes súlycsökkentéssel. A túlsúlyos betegek várakozásának meghosszabbítása nagyobb kockázattal járhat, ami az öregedéssel jár. a tojások súlycsökkenési kísérlete során, nem mindig sikeres.