elhízás

В
В 		В

SciELO-m

Testreszabott szolgáltatások

Magazin

  • SciELO Analytics
  • Google Tudós H5M5 ()

Cikk

  • Spanyol (pdf)
  • Cikk XML-ben
  • Cikk hivatkozások
  • Hogyan lehet idézni ezt a cikket
  • SciELO Analytics
  • Automatikus fordítás
  • Cikk küldése e-mailben

Mutatók

  • Idézi SciELO
  • Hozzáférés

Kapcsolódó linkek

  • Idézi a Google
  • Hasonló a SciELO-ban
  • Hasonló a Google-on

Részvény

Kórházi táplálkozás

verzióВ on-line ISSN 1699-5198 verzióВ nyomtatva ISSN 0212-1611

Nutr. Hosp.В 28. kötet, 6. szám, Madrid, 2013. november/december

http://dx.doi.org/10.3305/nh.2013.28.6.6881В

EREDETI/Elhízottság

A túlsúly és az elhízás előfordulása a Cochabambából (Bolívia) érkező gyermekeknél és serdülőknél; transzverzális vizsgálat

A túlsúly és az elhízás előfordulása a Cochabambából (Bolívia) érkező gyermekeknél és serdülőknél; keresztmetszeti vizsgálat

Ezt a munkát részben a Barcelonai Egyetem (Bellvitge Campus) finanszírozta az Universidad Mayor de San Simón-nal (Cochabamba, Bolívia) együttműködve.

Kulcsszavak: Gyermekek. Tinédzserek. Bolívia. Túlsúly. Elhízottság.

Kulcsszavak: Gyermekek. Serdülők. Bolívia. Túlsúly. Elhízottság.

Rövidítések
BAP: Bolíviai serdülők százaléka.
CDC: Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok.
CINDI: Országos Integrált Nem fertőző Betegségek Intervenciója.
DE: szórás.
DHS: Tanszéki egészségügyi felmérés.
FAO: Élelmezési és Mezőgazdasági Szervezet.
CI: Bizalom intervallum.
BMI: Testtömeg-index.
IOTF: Az elhízással foglalkozó nemzetközi munkacsoport.
WHO: Egészségügyi Világszervezet.
VAGY: Odds Ratio.
IQR: Interkvartilis tartomány.
WHR: derék-csípő arány.

Bevezetés

A táplálkozással kapcsolatos rendellenességek, mint például a túlsúly és az elhízás, gyakorisága és hatása miatt globális közegészségügyi problémává váltak, a felnőtt lakosság körében végzett vizsgálatok szerint, és kisebb mértékben az 1–4 éves gyermekpopulációban. A túlsúly és az elhízás a fiatal népességben nemcsak az elhízást, hanem bizonyos kísérő betegségek megjelenését is meghatározza felnőttkorban, mint például a szív- és érrendszeri, endokrinológiai és daganatos megbetegedések 3 .

A tanulmány célja a túlsúly és az elhízás prevalenciájának, valamint annak társadalmi-gazdasági állapotával, táplálékfelvételével és fizikai aktivitásával való kapcsolatának meghatározása volt; végül meghatározza a túlsúly és az elhízás két osztályozása, az egyik állampolgár (Percentiles de Adolescentes Bolivianos vagy BAP) és egy másik nemzetközi (IOTF) közötti egyeztetés mértékét.

Résztvevők

A célpopuláció a Cochabamba régió (Bolívia) lakosai voltak, 5 és 16 év közöttiek. Az állami és magániskolák mintáját a bolíviai oktatási minisztérium hivatalos népszámlálásakor kapott nyilvántartásukból, valamint a központonkénti tanulók méretéből nyerték. A becsléseket 95% konfidencia intervallummal (95% CI) készítettük a megfelelő pontosság biztosítása érdekében.

Az elméleti minta mérete 477 alany volt, figyelembe véve a 80% -os részvételi arányt, elfogadva az alfa-kockázatot 0,05 és a béta-kockázatot 0,20, +/- 0,04 egység pontossággal egy kétfarkú tesztben a túlsúly becsült prevalenciája szempontjából. Cochabamba 12 gyermekpopulációjában 19,8% .

Hangszerek

Eljárások

Statisztikai analízis

Összesen 441 5 és 16 év közötti gyermeket és serdülőt kérdeztek meg és vizsgáltak, a részvételi arány 92,5% volt. A részvétel elmaradásának oka az volt, hogy hiányzott az iskolából a tanulmányi napon (n = 27), a vérvétel vagy a fizikális vizsgálat megtagadása (n = 9). A minta korcsoport szerinti megoszlását a Cochabamba régió (INE Bolívia) népességeloszlásához igazították 11. A résztvevők átlagos életkora 11,6 év volt (SD: 2,1), akik városi vagy külvárosi területeken éltek (66,2%), és kecsua vagy spanyol nyelven beszéltek (43,5%, illetve 56, 5%). A többség alacsony szülői végzettségű lány (57,1%, p-érték: 0,038) volt (lásd az I. táblázatot).

A túlsúly és az elhízás IOTF szerinti osztályozását valamennyi résztvevőnél alkalmazták, míg a BAP osztályozást csak 206 12 és 16 év közötti serdülőben (46,7%) tanulmányozták a növekedési mintázat felmérése érdekében, mivel ez csak a 12-16 éves serdülők. Mindkét osztályozás közötti globális szintű egyetértés mértéke mérsékelt volt [globális kappa-index 0,620 (95% CI 0,575-0,800)], valamint túlsúly esetén [specifikus kappa-index 0,596 (95% CI 0,4280,764) ] és elhízás esetén kiváló [1000 (95% CI 0,894-1,174)]. Eredményeink arra utaltak, hogy 12 és 16 év közötti serdülőknél a nemzetközi osztályozás (IOTF) a túlsúlyt 2-3-szorosára becsülte a nemzeti osztályozáshoz (BAP) képest, és alulbecsülte az elhízás prevalenciáját 1,5 és 6-szoros (p

Az IOTF osztályozása szerint az 5 és 10 év közötti gyermekek 4,9% -a (CI95% 0,2–9,6%) és a 10–13 éves gyermekek 7,5% -a (CI95% 4,2–10, 8%), és 4,2% ( A 13 évesnél idősebb serdülők 95% CI 0,6-7,8%) alacsony testsúlyt mutatott (p = 0,694). Kilencvenkét fiú és serdülõ volt túlsúlyos (20,9%, 95% CI: 17,1–24,7), de a legelterjedtebbek az 5 és 10 év közötti lányok voltak (30, 0%, 95% CI: 25,7–34,3; lásd: ábra), majd azonos korú fiúk (29,3%, 95% CI: 25,1-33,5) és idősebb 13 éves serdülők (17,3%, 95% CI: 13,8-20,8). Ezenkívül negatív lineáris tendencia volt a túlsúly (p-érték: 0,033) életkor és lakóhely szerinti prevalenciájában (p-érték: 0,04).

A 2006 és 2007 között Cochabambában kidolgozott kórházi klinikai esetek sorozatának tanulmánya 5 és 18 év közötti gyermekek és serdülők bevonásával mutatott alacsony elhízási gyakoriságot (1,13%), magas inzulinrezisztenciát (39,4%) és metabolikus szindrómát. (36,1%) az elhízottak között 28. Másrészt 2005-ben keresztmetszeti vizsgálatot végeztek 13 és 18 év közötti serdülőkkel La Paz-ban, ahol a túlsúly 19,8% -os és az elhízás 2,3% -os előfordulását állapították meg 12. Az említett tanulmány azonban nem gyűjtött táplálkozási információkat, fizikai aktivitást vagy társadalmi-demográfiai információkat.

E tanulmány eredményei arra engednek következtetni, hogy az alultápláltság egyre kisebb probléma a vidéki térségekben, a túlsúly és az elhízás kiemelt jelentőséggel bír az egyre fiatalabb népességben; ezeket az eredményeket azonban bizonyos korlátozások miatt körültekintően kell figyelembe venni. Először is, ez egy keresztmetszeti vizsgálat, tehát nem teszi lehetővé az oksági kritériumok megállapítását, és ennek a mintának és társulásainak megerősítő tanulmányait kell elvégezni. Másodszor, egy adott bolíviai régióból származó minta korlátozhatja külső érvényességét más régiókra 28, valamint más korcsoportokra, bár a minta nagysága megfelelő, és a nemzetközi és nemzeti osztályozások közötti egyezés meglehetősen helyes a különböző korcsoportokban.

Köszönöm

Hivatkozások

1. Wang Y, Monteiro C, Popkin BM. Az elhízás és az alacsony testsúly tendenciája az idősebb gyermekeknél és serdülőknél az Egyesült Államokban, Brazíliában, Kínában és Oroszországban. Am J Clin Nutr 2002; 75: 971-7. [Linkek]

2. Egészségügyi Világszervezet. Elhízás: a globális járvány megelőzése és kezelése. Jelentés a WHO konzultációjáról. WHO Technical Report Series 894. Genfben: Egészségügyi Világszervezet; 2000. [Linkek]

3. Lobstein T, Baur L, Uauy R, az IASO Nemzetközi Elhízás Munkacsoportja. A gyermekek és a fiatalok elhízása: válság a közegészségügyben. Obes Rev 2004; 5 Kiegészítés 1: 4-104. [Linkek]

4. Janssen I, Katzmarzyk PT, Boyce WF, Vereecken C, Mulvihill C, Roberts C és mtsai. A túlsúly és az elhízás prevalenciájának összehasonlítása 34 ország iskoláskorú fiataljaiban, valamint a fizikai aktivitással és az étkezési szokásokkal való kapcsolatuk. Obes Rev 2005; 6: 123-32. [Linkek]

5. Cole TJ, Bellizzi MC, Flegal KM, Dietz WH. A gyermekek túlsúlyának és elhízásának egységes meghatározásának meghatározása világszerte: nemzetközi felmérés. BMJ 2000; 320: 1240-3. [Linkek]

6. De Onis M, Onyango AW, Borghi E, Siyam A, Nishida C, Siekmann J. A WHO növekedési referenciájának kidolgozása iskoláskorú gyermekek és serdülők számára. Bika Egészségügyi Világszerv 2007; 85: 660-7. [Linkek]

7. Kuczmarski RJ, Ogden CL, Guo SS. 2000 CDC növekedési diagram az Egyesült Államok számára: módszerek és fejlesztés 2. Vital Health Stat 2002; 246 (S11): 1-190. [Linkek]

8. Wang Y, Lobstein T. A gyermekkori túlsúly és elhízás világméretű trendjei. Int J Ped Obes 2006; 1: 11-25. [Linkek]

13. Ramón JM, Serra L, CerdÃі C, Oromà J. Diétás tényezők és gyomorrák kockázata. Esettanulmány-tanulmány Spanyolországban. Rák 1993; 71 (5): 1731-5. [Linkek]

15. Egészségügyi és Sportminisztérium. Bolíviai ételösszetételi táblázat-bolíviai ételösszetételi táblázat. Béke; 2005. [Linkek]

16. AndГєjar Arias M, Moreiras-Varela O, Gil Extremera F. Az élelmiszer-összetétel táblázata - spanyol ételösszetételi táblázat. Madrid; 1983. [Linkek]

17. WHO/FAO. Nemzetközi élelmiszer-összetételi táblázatok (INFOODS). (http://www.fao.org/infoods/directory_en.stm). [Linkek]

18. A WHO országos integrált, nem fertőző betegségeinek beavatkozása (CINDI). Jegyzőkönyv és iránymutatások. Koppenhága; 1994. [Linkek]

19. De Ferranti SD, Gauvreau K, Ludwig DS, Neufeld EJ, Newburger JW, Rifai N. A metabolikus szindróma prevalenciája amerikai serdülőknél: a harmadik nemzeti egészségügyi és táplálkozási vizsgálati felmérés eredményei. Keringés 2004; 110 (16): 2494-7. [Linkek]

21. A WHO gyermeknövekedési normái a hossz/magasság, a súly és az életkor alapján. Acta Paediatr 2006; 450: 76-85. [Linkek]

22. Filozof C, Gonzalez C, Sereday M, Mazza C, Braguinsky J. Az elhízás prevalenciája és tendenciái a latin-amerikai országokban. Obes Rev 2001; 2 (2): 99-106. [Linkek]

26. Caceres M, Teran CG, Rodrguez S, Medina M. Az inzulinrezisztencia elterjedtsége és összefüggése a metabolikus szindróma kritériumaival az elhízott bolíviai gyermekek és serdülők között. BMC Gyermekgyógyászat 2008; 8 (31): 1-6. [Linkek]

27. Hirschler V, Aranda C, Calcagno M de L, Maccalini G, Jadzinsky M. A derék kerülete azonosíthatja a metabolikus szindrómában szenvedő gyermekeket? Arch Pediat Adolesc Med 2005; 159 (8): 740-4. [Linkek]

28. Coa R, Ochoa LH. Országos demográfiai és egészségügyi-demográfiai felmérés (DHS). La Paz-ban: Egészségügyi és Sportminisztérium; 2008. [Linkek]

Levelezési cím:
Cristina Masuet-Aumatell.
Bellvitge Egyetemi Kórház.
Feixa Llarga, s/n.
LHґHospitalet de Llobregat.
E-mail: [email protected]

Beérkezett: 2013. május 9-én.
1. felülvizsgálat: 5-VIII-2013.
Elfogadva: 20-VIII-2013.

В A folyóirat minden tartalma, kivéve, ha azonosítják, a Creative Commons Licenc alatt áll