anorexia

MADRID, január 10. (Francisco Javier López, pszichiáter) -

Ana tizenhét éves lány, aki két hónap távollét után tért vissza a második éves középiskolai osztályba. Osztálytársai és tanárai a távollétéről kérdezik, ő pedig azt válaszolja, hogy betegsége miatt kórházba került, "teszteket végzett", hogy "minden rendben van", anélkül, hogy további részleteket közölne a történtekkel kapcsolatban.

Ana alultápláltság miatt került kórházba, öt hónapos diéta után, a testsúly csökkentése érdekében. Az egész egy év végi utazás eredményeként indult néhány barátjával a főiskolai osztályából; Elmentek Mallorca szigetére, hogy néhány napot a tengerparton töltsenek és bulizzanak.

Ana két kilogrammot fogyott a szokásos súlyánál ", hogy jobb legyen a képe". Miután elkezdett fogyni, az érzés olyan kellemes volt számára, hogy az alultápláltság és az életveszély miatt nem állt le, amíg kórházba nem került.

A TESTKÉP KÖZÉPÜNKBEN

Régóta tudjuk, hogy a környezetünkben élő nők fele életének egy pontján kövérnek vagy elégedetlennek érzi saját testét [1,2]. És hogy ennek a felfogásnak sok köze van ahhoz, amit a médiában bemutatott minták [3].

Száz nő közül legalább egynek olyan étkezési rendellenessége lesz, mint például az anorexia nervosa, amely saját táplálkozását és ezért életét is veszélybe sodorja. A férfiakat ez a valóság kisebb mértékben érinti: minden tíz anorexia által érintett nő esetében körülbelül egy férfit találunk.

Mi különbözteti meg a környezetünkben oly gyakori testsúly iránti aggodalmat Ana aggodalmától, aki étkezési rendellenességként alakult ki az anorexia nervosa-ban és alultáplált állapotba került?

A legtöbb ember, aki hipokalorikus étrendet folytat, miért hagyja ki az éhség bizonyos pontjain, míg Ana egyetlen napig sem hagyta abba a diétát, ami kórházi felvételhez és szinte halálhoz vezetett?

Miért jelenik meg az anorexia?

Ismeretes, hogy az étvágytalanság megjelenésekor genetikai és hormonális tényezők, a média és a bennük elősegített eszmék hatása van. De nem tudjuk, hogyan válaszoljunk száz százalékra a kérdésre.

Igen, megismerhetünk minden egyes, a rendellenesség által érintett személyt, saját okaikat és a változás lehetséges alternatíváit és a rendellenességből való kilépést, terápiába tart.

EMOCIONÁLIS ELMÉLET: SEMMIT ÉRZÉKELNI VAGY SEM

Ana a kezelési és újratáplálási folyamata során megpróbálta megérteni, miért kellett a végletig jutnia, hogy életét veszélybe sodorja. Kifejezett egy kifejezést, amely hasonló ahhoz a kifejezéshez, amely ma címet ad ennek a cikknek.

Ana rájött, hogy "azokban a pillanatokban, amikor nem eszem semmit, feledhetetlennek érzem a problémákat, nem hiányzik semmim, nincs semmi hátra. De amikor elkezdek enni, akkor annyira félni kezdek".

"Érezni" és megfizetni a félelem árát, vagy "nem enni semmit" és nem érezni a feszültséget: ez a kérdés Ana számára. Két hónapos felvétele során újra és újra elmélkedett. Nemcsak rendellenességét, de annak eredetét is meg akarta érteni.

Mit próbált mindenáron elkerülni az érzéstől? Ana a terápiában bevallotta, hogy legnagyobb szenvedése az, hogy mások előtt "imázsát törje".

UNIVERZÁLIS KÉRDÉS: KÉPEM TARTANI

Emberi, hogy törődünk azzal, amit megmutatunk magunknak másoknak. A tévedések, a fáradtság következtében fellépő gondatlanság, az igényes helyzetre adott nem megfelelő válasz és sok más hasonló helyzet mind-mind olyan helyzet, amely megtöri önmagáról alkotott képet egy olyan ember előtt a környezetben, aki rám néz. Egy hiba miatt egy helyzet "kudarccal" végződhet, és ez a valóság szorongás és félelem forrása.

Az egyik hibára két szélsőséges reakció adódik: megvető cenzúra vagy a "semmi sem történik, oké, bármi megy" jó tekercs. Ana hozzászokott az első válaszhoz, és bármihez, amit "nem megfelelőnek" vélt magáról (düh, lustaság, vonakodás reakciói, nem segítőkész és kedves másokkal szemben stb.) Elviselhetetlen volt számára, és küzdött, hogy ne érezze azt a kellemetlen élményt, hogy "semmi haszna nincsen, attól félve, hogy megtudják, milyen vagyok, és nem szeretnek".

Az az útja, hogy elkerülje ezeket az érzéseket, az volt, hogy az étrenden és a testsúlyon kívül semmi mással nem foglalkozott, és megpróbálta elfelejteni a többi érzést. Így néhány hétig a bevitel korlátozása, a tükör és a mérleg életének boldog bírói és főszereplői, menedéke volt. Ennek az egész történetnek azonban megvolt az alultápláltság végső határa.

GONDOLKODÁS PÁR ÚTMUTATÓ KÍNÁLATA ELŐTT

Ana kezeléséhez gyógyulási folyamatának elengedhetetlen részeként nemcsak érzelmi világában, hanem táplálkozásában is figyelemmel kell lenni, bizonyos viselkedési irányelveket kell megadnia, orvosi ellátást kell nyújtania stb.

De most összpontosítsunk az érzelmi világra. Ana számára különösen nehézek voltak azok a pillanatok, amikor a dolgok nem úgy alakultak, ahogy ő szerette volna, vagy mások nem úgy bántak vele, mint neki a legjobban tetszett. Az ezekből a tapasztalatokból fakadó negatív érzelmek (szomorúság, düh, agresszivitás, hátrány, magány). Ana számára elviselhetetlenek voltak.

Apránként elkészítette saját érési folyamatát, amelybe ezeket az élményeket elfogadható módon integrálta. Ugyanakkor a saját imázsa javult saját maga számára: magát érvényesebbnek, a saját testét pedig megfelelőbbnek érzékelte.

Hogyan érte el Ana ezt a belső helyzetváltozást, a másokhoz és önmagához való hozzáállás változását? Hogyan sikerült lépéseket tenni az anorexia nervosa miatt?

Összegyűjthetjük tapasztalatait, és sok más ember, beteg és szakember tapasztalatait, és négy pszichoedukációs irányelvben összefoglalhatjuk őket. Céljuk elősegíteni az anorexia nervosa és az étkezési viselkedés és a testkép más rendellenességei utáni érzelmi felépülés folyamatát.

IRÁNYMUTATÁSOK A NÉHÁNYOK KEZELÉSÉHEZ A KÉP BONTÁSA során

1) Helyezze el magát különböző nézőpontokban, hogy elemezze a tapasztalt helyzeteket. Nyitott elmével a hibák és alkalmatlanságok relevanciája rugalmasabbá tehető, és így elengedhető a teljes bizonyosság és a kényszeres perfekcionizmus igénye.

Például hajtsa végre ezt a gyakorlatot, mielőtt rossz választ adna egy barátjának, vagy kudarcot vallana a tanulmányaiban vagy a munkájában. Képes leszel megérteni azokat az okokat, amelyek miatt rosszat tettél; képes lesz relativizálni és kontextusba helyezni e gonosz negatív következményeit; és ami a legfontosabb: tanulhat ezekből a tapasztalatokból a jövőre nézve.

2) Merj, amennyire a félelem megengedi, látni önmagad és megmutatni magad másoknak olyannak, amilyen vagy, hamis érzelmek nélkül, amelyeket valójában nem élnek meg.

Eleinte ezt általában az a félelem akadályozza, hogy a saját folyamata során ártson másoknak: találja meg egyensúlyát, mert a másik önelégültségének és saját vágyainak hitelességének nem kell ellentétben állnia.

IRÁNYMUTATÁSOK CSALÁDI TAGOKNAK

1) Hagyja az étkezési tüneteket és a táplálkozási szükségleteket a szakemberek kezében. Ehelyett a kommunikációnak és a legmeghittebb találkozásnak kell uralkodnia a mindennapi kapcsolatban.

A logisztikán, valamint a tudományos és a családi családi foglalkozásokon túl vannak egy nagyobb belső világ, amelyet jó megosztani: Elégedett vágyak, csalódott vágyak, élvezet élményei, elégedetlenség tapasztalatai stb.

A nap elején vagy végén töltsön el egy kis időt beszélgetéssel nemcsak osztályzatokról, tanulmányokról, étkezésről stb., Hanem a következőkről is milyen érzés önmagát és a családját. Ennek a belső érzésvilágnak nincs szüksége élelemre (korlátozott vagy kényszeres ingerlésben) és a kép tökéletességére ahhoz, hogy élhessen.

2) Engedje meg, hogy a negatív érzelmeket otthon megvitassák, és ne ítélje meg, ne blokkolja vagy elnyomja őket.

A negatív érzelmek azt mondják nekünk, hogy valami történik, és ha meghallgatjuk őket, akkor családként szembesülhetünk velük: szomorúság, fáradtság, agresszivitás, elutasítás, hiányérzet. kielégítő kapcsolatok része lehet.

Ezzel, kiszabadulunk az örök pozitivizmus tévedéséből, és megtanulunk veszíteni, a saját elégtelenségünkkel együtt élni, mint valami elviselhető dolgot a családban . Sőt, olyasmi, amellyel a család nem tiltással vagy blokkolással küzd, hanem úgy, hogy él és szembeszáll vele.

Veszélyes étvágytalanság: Találja meg a módját, hogy nyugodtan érezze magát, anélkül, hogy károsítaná a táplálkozását.

Bárcsak a perfekcionizmus garantálná az örömöt

Francisco Javier López Cánovas

Pszichiáter

BIBLIOGRÁFIA

  1. Huenemann, R. L., Shapiro, L. R., Hampton, M. C. és mtsai (1966). A bruttó testösszetétel és a testfelépítés, valamint az étellel és az aktivitással való összefüggés longitudinális vizsgálata tizenéves populációban. American Journal of Clinical Nutrition, 18, 325-338.
  2. Nylander, I. (1971). A kövérség és a fogyókúra érzése egy iskolás népességben. Acta Socio-Medica Scandinavica, 3, 17–26
  3. Schooler D., Trinh S. (2011). Hosszanti összefüggések a televíziós nézési minták és a serdülők testének elégedettsége között. Testkép, 8. (1), 34-42.