Agnus castus virágban. Fotó: jeffreyw

legjobb

Mi a Vitex agnus-castus?

A Vitex agnus castus a Lamiaceae család növénye (bár a közelmúltig a Verbenaceae családba tartozott) 1, 2, amely árnyékos területeken növekszik a vízi utak közelében. Az ősidők óta széles körben használt növény nőgyógyászati ​​rendellenességek kezelésére: menstruáció előtti szindróma, menopauza és termékenységi problémák.

Noha a mediterrán orvostudományban már több mint kétezer éve leírják alkalmazását, jelenleg széles körben használják a közép-európai országokban, különösen Németországban, ahol ez a leggyakrabban alkalmazott nőgyógyászati ​​szer. Gerhard Madaus 3, 4 német homeopata-természetgyógyász orvos népszerűsítette a növényt, és ennek kivonatát első alkalommal forgalmazta.

Használata Amerikában és Ázsiában is nagyon népszerű. Különösen Japánban, a vele végzett sikeres tanulmány 5 eredményeként, nagyon népszerűvé vált, és a közelmúltban vény nélkül kapható gyógyszerként engedélyezték 6 .

Noha a Földközi-tenger nyugati részén, az Ibériai-, Dőlt- és Balkán-félszigeten ered, a növény keleti országokban terjedt el, ahol tökéletesen akklimatizálódik. Ma Kína a világ egyik legnagyobb Vitex agnus castus termelője.

A történelemmel rendelkező növény

További nevek, amelyekkel ez a növény ismert, többek között a Chasteberry, a Zausgatillo, a Pimentera vagy a False Pepper. Mallorcai Aloc vagy Pebre bordban. Ezenkívül megkapja a szerzetesek borsának vagy a tisztaság gyógynövényének a nevét, ezt a két nevet, amelyek összefüggnek azzal a felhasználással, amelyet korábban ennek a növénynek adtak, amelyet a nemi vágy csillapítására és a tisztaság elősegítésére használtak. .

A növény neve már önmagában megismétli a chaste szót, görögül -agnus- és latinul -castus-. Ami a Vitex nemzetségnevet illeti, a latin vieo szóból származik, ami szövést vagy nyakkendést jelent, utalva arra, hogy ezt a növényt korábban kosarak készítésére használták.

A Vitex agnus-castus gyümölcsei. Fotó: H. Zell.

Amikor a római légiósok részt vettek a hadjáratban, feleségeik szétszórták ágaikat a szoba és az ágy körül, hogy elhárítsák a vágyat. A középkori kolostorok szerzetesei ugyanarra a célra rágták a bogyókat. Homer ezt a növényt idézi az Iliadban, kiemelve ezeket a tulajdonságokat.

Az idősebb Plinius az Naturalis Historia című könyvében gyűjtötte össze a Vitex (lygos) tisztaságot kedvelő növényként való használatát az athéni nők részéről a Themoforias, a Demeter, a mezőgazdaság és a termékenység istennője imádatának ünnepein 9, 10. Hippokratész, Dioszkoridész, Galen és Theophrastus is megemlítette ezt a növényt, és megemlített néhány tulajdonságát 11 .


A Vitex agnus-castus hatóanyagai

A növény fő hatóanyagai az iridoid glikozidok, flavonoidok és illóolajok. Kisebb összetevőként zsírsavakat, fitoszterineket, alkaloidokat és neolignánokat is találunk 12 .

Ezek az összetevők az egész növényben eloszlanak, bár ahol nagyobb mennyiséget találunk a normálisan szárított gyümölcsökben és a levelekben is.

Heterozidos iridoidok

Iridoid glikozidok (egyesülés egy cukor és egy iridoid monoterpén között), amelyek között megtalálhatjuk az aucubát, az agnusidot, az aukubint és az eurosztozidot 13, 14, 15. Hatással vannak a női hormonális anyagcserére.

Flavonoidok

Közülük polimetoxilezett flavonokat találunk, mint például casticin, apigenin, 3-metilkaempferol, luteolin, quercetagetin, vitexin, izovitexin, orientin és acilezett luteolin C-heterozidok (olyan termékek, amelyek cukor kötéséből származnak a C heterociklusos gyűrű acilcsoportjába). luteolin).

A flavonok egy részének - az apigenin, a vitexin - egy tanulmány kimutatta, hogy hatással van az ösztrogén receptorokra 16 .

Illóolaj: terpenoidok

A Vitex illóolajában különféle terpenoidokat találunk.

  • Monoterpének: α-pinén, β-pinén, limonén, 1,8-cineole, sabinene, β-phelandrene, terpineol, sibinene, β-selinene, bornyl acetate
  • Sesquiterpenes: β -kariofillén, α-kumulén, E- β-farnesén, germakrán B
  • Diterpének: többnyire labdanum típusúak, például rotundifurán, vitexilakton, vitetrifolinok és viteagnusin 17,18. A diterpenlaktámokat (vitexlactam) szintén nemrégiben izolálták 19,20 .

Az összes terpenoid közül a leggyakoribb az 1,8-cineole, a sabinene, az α-pinén, az a-terpinil-acetát és a β-fe landrene 21, 22, 23 .

Kimutatták, hogy a terpenoidok 24 dopaminerg antagonista aktivitással rendelkeznek (mint például a vitetrifolinok), de kevesebb, mint az összes Vitex kivonat egésze.

A. Felépítése triterpenoid (Ilelatifol) és egy labdáni diterpén (Vitagnusina). Image Shao-Nong Chen és mtsai. Gyógyszerészeti Főiskola, Illinois Egyetem, Chicago.

Találtunk linolsavat (hatás az ösztrogén receptorra), olajsavat, palmitinsavat, sztearinsavat 25 és néhány gliceridet 12 .

Egyéb alkatrészek

Találunk alkaloidokat (viticin) 25 és neolignánokat 12 is .

A Vitex agnus-castus kivonatok minőségét az agnuside és a casticin tartalma alapján állapítják meg.


A Vitex agnus-castus terápiás felhasználása

Az Európai Gyógyszerügynökség (EMA) jóváhagyta a Vitex agnus-castus hagyományos növényi gyógyszerként (MTP) történő alkalmazását tinktúrák és száraz kivonatok formájában a menstruáció előtti napokban jelentkező kisebb tünetek enyhítésére (premenstruációs szindróma) 26 .

1978-ban Németországban létrehozták az E Bizottságot, amelynek feladata a gyógynövényekkel foglalkozó monográfiák elkészítése. Ez a bizottság 1994-ben mutatta be utolsó monográfiáját, mielőtt feloszlatták volna. Az EMA egy évvel korábbi létrehozása valahogy értelmetlenné tette létezését. Monográfiái azonban olyan tudományos szigorúságúak és minőségűek, hogy manapság sok ország számára továbbra is referenciaértékek maradnak a gyógynövényekre vonatkozó jogi előírások kidolgozásakor.

Igazi növényi gyógyszer

Az E Bizottság munkái gyakorlati célokra szolgálnak Németországban, a gyógynövényekre vonatkozó jogi előírások könyve. Soha egyetlen testület sem értékelte ugyanolyan szigorúan és ugyanolyan hatékonysággal a növények népszerű felhasználása és farmakológiai hatásai közötti határokat tudományos bizonyítékokra alapozva.

Az E Bizottság által a Vitex agnus-castusra jóváhagyott javallatok között a következőket találjuk: menstruációs ciklus rendellenességei, premenstruációs szindróma, mastodynia 27 .

Számos olyan tanulmány készült, amely bemutatja ennek a növénynek a premenstruációs szindróma tüneteinek kezelésében és enyhítésében mutatott hatékonyságát, például a következők: depresszió, ingerlékenység, szorongás, mellfájdalom, fáradtság és fejfájás 28 .

Női hormonális rendellenességek: A hipotalamusz-hipofízis tengelye

Hosszú évek óta végeznek olyan tanulmányokat, amelyek bemutatják a Vitex aguns-castus hatékonyságát a nők különböző egészségügyi problémáinak kezelésében, amelyek összefüggenek a hormonális szabályozási rendellenességekkel 29. Pontosabban, az agyalapi mirigy szintjén történő dopaminerg stimuláció képes lenne gátolni a prolaktin szintézisét és/vagy felszabadulását. A Vitex ezért különösen hatékony PMS-ben vagy mastodyniaban szenvedő nőknél, hyperprolactnemiával társítva 29, 30 .

A Vitex agnus-castus levelei. Diotime kép.

Premenstruációs szindróma

Számos olyan tanulmány készült, amely bizonyítja ennek a növénynek a hatékonyságát a premenstruációs szindróma tüneteinek kezelésében és enyhítésében: depresszió, ingerlékenység, szorongás, mellfájdalom, fáradtság és fejfájás 28. Különböző vizsgálatok kimutatták a Vitex agnus-castus 31, 32, 33, 34 hatékonyságát .

Kínai nőknél végzett tanulmány javította a PMS kellemetlenségeit, különösen azokat, amelyek a hangulat és az affektivitás változásával, valamint a folyadékretencióval kapcsolatosak 35 .

A Vitex agnus-castus japán nőkkel végzett első vizsgálata kiváló eredményeket hozott egy három ciklusú kezelés után, amelynek során a kellemetlen érzés fokozatosan csökkent és jelentős mellékhatások nélkül 5 .

Egy tanulmány összehasonlította a PMS különböző orvosi kezeléseit, amelyeket öt különböző nyugati országban írtak fel. Látták, hogy minden országnak megvan a maga orvosi kultúrája, és ugyanazt a betegséget egymástól nagyon eltérő perspektívákkal és gyógyszerekkel közelíthetik meg. Konkrétan Németország volt az az ország, ahol a gyógynövényes kezelést használták a legjobban erőforrásként, a Vitex agnus-castus volt a fő gyógyszer 36 .

A Vitex agnus-castus hatékony volt egy olyan vizsgálatban, amelyben premenstruációs szindrómában szenvedő nőket kezeltek, ahol a migrén volt az egyik fő tünet 37 .

Masztalgia

Egy másik rendellenesség, amelyben a Vitex agnus-castus bizonyította hatékonyságát, a mastalgia 38 .

Menopauzális rendellenességek

A menopauza egyike azoknak a helyzeteknek, amelyekben a Vitex agnus-castust hagyományosan alkalmazták. Nemrégiben olyan vizsgálatokat végeztek, amelyek megerősítik e növény lehetséges hasznosságát a menopauza által okozott egészségügyi rendellenességek kezelésében 39 .

Termékenységi problémák

Tanulmányokat végeztek a Vitex agnus-castus kivonataival annak termékenységi problémákban való esetleges hasznosságának tanulmányozása céljából. Konkrétan egy olyan tanulmányt hajtottak végre, amelyben azt tapasztalták, hogy a progeszteron szintje nőtt a ciklus luteális szakaszában, meghosszabbodott annak időtartama és a terhességek száma 33% -kal nőtt a placebo kezeléshez képest 40 .

Rákmegelőző hatás

Kínai kutatók elvégeztek egy vizsgálatot 41, amelyben értékelték a növény gyümölcséből izolált vegyületek NADP (H) csökkentő képességét. Pontosabban az I. típusú kinon-oxidoreduktáz enzim enzim indukciós kapacitására gyakorolt ​​hatását értékelték. A leghatásosabb anyag ebből a szempontból a vitetrifolin D.

Antioxidáns

Különböző vizsgálatok értékelték a Vitex agnus-castus 42 komponenseinek antioxidáns aktivitását .

Antibakteriális aktivitás

A Vitex agnus-castus antibakteriális aktivitással is rendelkezik 43. In vitro aktivitást mutatott a következő baktériumok ellen:

Staphylococcus aureus, Streptococcus faecalis, Salmonella, Escherichia coli, Candida albicans, C. tropicalis, C. pseudotropicalis és C. kruesi 44 .

Úgy tűnik, hogy mind az illóolaj terpenoidjai, mind az iridoidok és flavonoidok részt vesznek ebben a tevékenységben.

Immunmodulátor

Más vizsgálatok kimutatták, hogy a Vitex agnus-castus képes moduláló hatást gyakorolni az immunrendszerre 45 .


A Vitex agnus-castus hatásmechanizmusa

Felvetődött, hogy ennek a növénynek a működési mechanizmusa a dopamin- és ösztrogénreceptorokra gyakorolt ​​hatása révén 46. Úgy tűnik, hogy a dopaminerg hatásért a diterpének felelősek, míg a flavonoidok, például az apigenin az ösztrogén receptorokra hatnak.

Úgy tűnik, hogy a Vitex dopaminerg hatása az agyalapi mirigy elülső szintjén zajlik, ahol aktiválja a dopamin D2 receptorait, és ezáltal gátolja a 47, 48 prolaktin szekréciót. Úgy tűnik azonban, hogy ez nem befolyásolja az FSH és az LH 48 szintjét. A haloperidol, egy dopamin agonista gyógyszer, sikerült semmisíteni a Vitex agnus-castus kivonatok hatásait 44 .

Más vizsgálatok kimutatták a Vitex agnus-castus kivonatok ösztrogénreceptorokra gyakorolt ​​hatását, mind az alfa, mind a béta (ERα vagy ERβ), az apigenin a legmagasabb ösztrogén aktivitású flavonoid 49, 50 .

Az ösztradiol és a progeszteron kémiai szerkezete. Image PubChem Open Chemistry adatbázis.

Ennek a tevékenységnek a kulcsa a flavonoidok, az iridoid glikozidok és a triterpének strukturális hasonlóságaiban mutatkozik meg a nemi hormonok - ösztradiol, progeszteron - szerkezetével. Ez a hasonlóság és az extraktumban jelenlévő rendkívüli molekulák sokfélesége a hipotalamusz-hipofízis-reproduktív rendszer tengelyének modulációját eredményezi, amelyet szintetikus gyógyszerekkel alig lehet elérni.

Kimutatták, hogy a Vitex agnus-castus kivonatok affinitással rendelkeznek az 51, 12 μ, δ vagy κ opioid receptorok iránt is. Ez az akció lehet a jobb hangulat forrása, amelyet az ezzel a kivonattal kezelt nők tapasztalnak. Az apigenin, a 3-metilkaempferol, a luteolin és a casticin gyenge aktivitást mutatott a delta és a mu receptorokon.

Mindenesetre a Vitex agnus-castus terápiás hatásait soha nem érték el az összetevők csak egy részének felhasználásával. Gyógyító hatásainak eléréséhez minden hatóanyagának komplex szinergiájára van szükség, amint azt azok a tanulmányok is mutatják, amelyek során e bogyó kivonatában lévő aktív vegyületek nagyobb terápiás aktivitást mutattak, mint mindegyik külön-külön .

Azt is tanulmányozták, hogy a Vitex agnus-castus kivonat szedése hogyan befolyásolja a prolaktin szintjét a férfiaknál 52. Ezeknek a vizsgálatoknak az eredményeit azonban nem könnyű értelmezni: a kivonat kis adagjai megfigyelték, hogy kissé növelik a prolaktin szintjét, míg a nagyobb dózisok kissé csökkentik azokat. .


Mellékhatások

A Vitex agnus-castus biztonságos növénynek bizonyult, és a mellékhatások, amelyeket évek és évek során regisztráltak, kevés és enyhe 53 .

Kölcsönhatások más gyógyszerekkel

Ezeket nem írták le, bár dopamin antagonista gyógyszerekkel (haloperidol 54) való együttes alkalmazásuk nem ajánlott.


Ellenjavallatok

Amíg nincs több információ a Vitex agnus-castus hormonrendszerre gyakorolt ​​hatásáról, indokolt tartózkodni a növény szedésétől terhesség alatt, mivel ismeretlenek azok a hatások, amelyeket a jövő anyja testére okozhat 55 .

Ugyanezen okok miatt és mivel átjuthat az anyatejbe, szoptatás alatt nem ajánlott használni 55 .