PROTEOMIKUS VIZSGÁLAT SZÍN-REKTÁLIS RÁK MÁJMETASZTALAN BETEGEKBEN. REYES ROMERO ADALGIZA ÁLTAL BEMUTATOTT TÉZISEK HAGYOMÁNYOS KLINIKAI PATOLÓGIAI KRITÉRIUMAIVAL KAPCSOLATOS KÜLÖNBÖZŐ PROTEOMIKUS PROFILOK AZONOSÍTÁSA
3 PROTEOMIKUS VIZSGÁLAT SZÍN-REKTÁLIS RÁK MÁJMETASZTALAN BETEGEKBEN. A KÜLÖNBÖZŐ PROTEOMIKUS PROFILOK AZONOSÍTÁSA A HAGYOMÁNYOS KLINIKAI PATOLÓGIAI KRITÉRIUMOKKAL KAPCSOLATBAN Doktori értekezés jelentés az orvosdoktori fokozatra való jelentkezéshez, Barcelona, 2017. május. Sebészeti és Sebészeti Különlegességek Barcelona Egyetem
5 Facultat de Medicina Cirurgia i Especialitats Quirúrgiques Casanova, 143 08036 Barcelona Tel. 934039684 Alulírott: Dr. Josep Fuster Obregón professzor, a barcelonai egyetem orvostudományi karának sebész professzora igazgatóként CERTIFIES, PhD tézis Proteomikai tanulmány vastagbélrákos májmetasztázisos betegeknél. Az Adalgiza Reyes Romero doktorandusz által az orvostudományi doktor fokozat megszerzéséhez a proteomális profilok azonosítása a hagyományos klinikai kóros kritériumok alapján az orvos előtt megszerezhető. Ezt állítják Barcelonában, 2017. május 15-én. Dr. Josep Fuster Obregón professzor
7 Istennek a dicsőség és a becsület mindenki előtt és előttem. Apámnak, Rafael Reyes Ricardo-nak (RIP), édesanyámnak, Adalgiza Romero de Reyes-nek. Gyermekeimnek Carlos Andrés, Alejandra és Andrea Carolina. Alfonso, Evelia, Alberto, Nanda testvéreimnek és Rolando, Lorena és Enolmira sógoroknak. Nagybátyáimnak, unokaöccseimnek és unokatestvéreimnek. Ők voltak az én alapvető támogatásom. Ha más eredményeket szeretne, ne tegye ugyanezt. Az elme olyan, mint egy ejtőernyő, csak akkor működik, ha kinyílik, az univerzumban a különböző dimenziókat dinamikus harmónia köti össze. Az emberiség a kozmikus intelligenciához tartozik. Semmi sem véletlen, Isten nem dobja a kockát; végtelen dimenziókkal rendelkező örök és végtelen térbe lépünk. Albert Einstein (Németország, 1879.03.14. - USA, 1985.05.18.).
12 Dulce, Milton Arango, H Julián, Marcelo Caetano, Cucurel, Jaime Pla, María Ángeles Casas és Margarita feltétel nélküli támogatásukért. Hála Jessica Vallejo Hernándeznek, Manuela Hernándeznek és a családnak, barátaimnak és erős motivációnak, hogy kutatások révén folytassam a válaszok keresését. Barátaimnak: Dr. Benarroch (RIP), Luisa Lanza, Nicky Van Berckel, Fermín Del Campo, María Ángeles López Rodríguez, akik a barátaim és fontos támogatásom voltak ebben a lépésben. A barátaim mindig. Ezenkívül köszönetet mondok a Clínic Kórház Általános Sebészeti Szolgálatának minden tagjának, hogy hozzájárultak szakmai fejlődésemhez ez idő alatt.
13 RÖVIDÍTÉSEK: Ac ANTI-EGFR: ANTIDIDIDALIS NÖVEKEDÉSI TÉNYEZŐ ANTitest. Ac ANT-VEGF: ANTITOD ANTI VASVULAR ENDOTHELIAL NÖVEKEDÉSI TÉNYEZŐ. AH: MÁJTERTÉRI ALPPS: POST-MÓDOSÍTOTT KÉT IDŐS HEPATEKTIKA MÁJSZEKCIÓHOZ ÉS PORTA-VÉNA LIGÁCIÓHOZ. CEA: EMBRYONARY CARCINE ANTIGEN CMS: A kolorektális rák konszenzuális molekuláris altípusa CCR: COLO-rektális rák CV: A MAXIMÁLIS VÁLTOZÁS KOFEKCIÓJA Da: DALTONS. 2D: Kétdimenziós 3D: Háromdimenziós LC-MS: FOLYADÉK-KROMATOGRÁFIA MÓDSZER TÖMÖRÖS SPEKTOMÉTERRE KAPCSOLVA. LITT: LÉZER MŰKÖDTETT INTERSTIKCIÁLIS TERMOTERÁPIA. NMP: A MALDI-TOF MATRIX NUKLEÁRIS FEHÉRJEI: LESZER MEGOSZTÁSA/IONIZÁLÁSA (SZILÁRD MATRIX) - (TOF) MASSZANALIZÁTORÉNEK MEGHATÁROZÁSÁT A REPÜLÉS IDŐJÉTŐL FÜGGŐEN. MHCR: KOLÓRREKTÁLIS EREDETŰ HEPATIKUS METASZTISZTUS MS: TÖMEG-SPEKTROMETRIA. m/z: Molekulatömeg MS-TC: MULTICUTORIZÁLT AXIÁLIS TOMOGRÁFIA MRI: Mágneses rezonancia kép. PET: POSITRON KIBOCSÁTÁS TOMOGRÁFIA. PTEN: TENSIN KROMOSZÓMÁBAN 10 R0: TUMOR TOTAL REZEKCIÓ
14 RFA: Rádiófrekvencia-eltörlés. RH: MÁJFEJLESZTÉS. RH/PCT: AZ ALPPS-TÍPUSÚ MÁJRESZEKCIÓ ELSŐ MŰTÉTELI UTÁN ÁTLAGOS MÉG ÁTLAGOS TÖRGÉSE. RH/PHT: ÁTLAGOS MÁJ FELTÖRTÉNY MÁSODIK MŰTÉTELI IDŐ UTÁN ALPPS-TÍPUSÚ MÁJRESZEKCIÓBAN. RM: Mágneses rezonancia. RM (Gd-EOB-DTPA): Mágneses rezonancia GADOLINIUM-sav-ETOXIBENZYL-DIETHYLENTRIAMINE PENTA ACETIC-tel. MRI (DWI): Mágneses rezonanciával súlyozott diffúziós diagnózis. SELDI-TOF: LESZER DORSZORZÁSA/IONIZÁLÁSA (JAVÍTOTT MATRIX) - (TOF), MASSZAELEMZŐKÉNT A MOLEKULÁRIS TÖMEGTŐL FOLYTATOTT REPÜLÉS IDŐJÉTŐL. SLP: FOLYAMAT MENTES TÚLÉLÉS SG: GLOBÁLIS TÚLÉLÉS. USA: ULTRASONOGRÁFIA US-TC: ULTRASONOGRÁFIA FÚZIÓS MÓDSZER/SZÁMÍTOTT AXIÁLIS TOMOGRÁFIA. TERT: A TELEROMERÁZIS ÁTFORDÍTÁSA. TRFM: MELANOTRASNFERRIN A PLASMA VP-ben: VH Hordozható véna: Máj véna μa: MIKRO AMP
TARTALOMJEGYZÉK 15
18 Táblázatok indexe 1. táblázat: A recidivát prediktív klinikai tényezők RCM esetekben. 52 2. táblázat A FONG prognosztikai kritériumok indexeivel kapcsolatos túlélés. 52 3a. Táblázat. Hivatkozások genetikai vizsgálatokra a CRC-ben. 55 3b. Táblázat. Hivatkozások proteomikai vizsgálatokra CRC-ben. 56 4. táblázat A vizsgálatban szereplő esetek jellemzői. 81 5. táblázat: A vizsgálathoz kiválasztott betegek adatbázisa (enyhe esetek). 82 6. táblázat: A vizsgálathoz kiválasztott betegek adatbázisa (súlyos esetek). 82 7. táblázat: EREDMÉNYEK: Statisztikailag szignifikáns csúcsok, amelyek megkülönböztetik az MHCR viselkedésének súlyosságát. 100 8. táblázat: EREDMÉNYEK: Statisztikailag szignifikáns csúcsok, amelyek megkülönböztetik az egészséges eseteket a CRM-ben szenvedő betegek eseteitől. 101