Tekintse meg az e médiumban megjelent cikkeket és tartalmakat, valamint a tudományos folyóiratok e-összefoglalóit a megjelenés idején
Figyelmeztetéseknek és híreknek köszönhetően mindig tájékozott maradjon
Hozzáférhet exkluzív promóciókhoz az előfizetéseken, az indításokon és az akkreditált tanfolyamokon
A gasztroenterológia és a hepatológia küldetése a gasztroenterológiával és a hepatológiával kapcsolatos témák széles skálájának lefedése, beleértve az emésztőrendszer patológiájának, a gyulladásos bélbetegségeknek, a májnak, a hasnyálmirigynek és az epeutaknak a legújabb fejleményeit, amelyek nélkülözhetetlen eszközök a gasztroenterológusok számára, hepatológusok, sebészek, belgyógyászok és háziorvosok, átfogó áttekintéseket és frissítéseket kínálva a speciális témákkal kapcsolatban.
A szigorúan válogatott, szisztematikus külső tudományos áttekintéssel ellátott kéziratok mellett, amelyeket a kutatási szakaszok tesznek közzé (kutatási cikkek, tudományos levelek, szerkesztőségek és a szerkesztőhöz intézett levelek), a folyóirat klinikai irányelveket és a tudományos főbb társaságok konszenzusos dokumentumait is közzéteszi. Ez a Spanyol Gasztroenterológiai Szövetség (AEG), a Spanyol Májkutatási Szövetség (AEEH) és a Crohn-betegség és a fekélyes vastagbélgyulladás spanyol munkacsoportjának (GETECCU) hivatalos folyóirata. A kiadvány a Medline/Pubmed, a Science Citation Indexben kibővített és az SCOPUS-ban.
Indexelve:
SCIE/Journal of Citation Reports, Index Medicus/Medline, Excerpta Medica/EMBASE, SCOPUS, CANCERLIT, IBECS
Kövess minket:
Az impakt faktor az előző két évben a kiadványban megjelent művek átlagosan egy évben kapott idézetek számát méri.
A CiteScore a közzétett cikkenként kapott idézetek átlagos számát méri. Olvass tovább
Az SJR egy tekintélyes mutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy az összes idézet nem egyenlő. Az SJR a Google oldalrangjához hasonló algoritmust használ; a publikáció hatásának mennyiségi és minőségi mértéke.
A SNIP lehetővé teszi a különböző tantárgyakból származó folyóiratok hatásának összehasonlítását, korrigálva az idézés valószínűségében a különböző tantárgyak folyóiratai között fennálló különbségeket.
Egy 65 éves nőt, akinek kórelőzményében súlyos depresszió, metabolikus szindróma és májzsugorodás volt, 2012 februárjában májtranszplantációs egységünkre irányították a fulmináns hepatitis diagnózisát. Egy hónappal korábban coluriával és aszténiával kezdődött, és 3 nappal a központunkba való belépés előtt csapkodást tettek hozzá. 72 órával a felvétele után májátültetésen esett át. A transzplantáció előtti vizsgálatokban a vírusos hepatitis (hepatotrop és nem hepatotrop vírusok), autoimmun és Wilson-kór jelenlétét kizárták. A beteg nem fogyasztott alkoholt vagy homeopátiás gyógyszert. A kapott gyógyszerek a következők voltak: valzartán, atorvasztatin, klonazepam, paroxetin és agomelatin. Ez utóbbi körülbelül 20 nappal a kép kezdete előtt kezdődött. Az agomelatin súlyos depresszió esetén alkalmazható gyógyszer. Javasolt májfunkciós vizsgálatok elvégzése az ezt a gyógyszert szedő betegeknél, mivel ez összefüggésben van a megnövekedett májenzimek jelenlétével. Azt is kiemelik, hogy a májbetegség jelenléte ellenjavallat a használatára.
Laboratóriumi változók (a befogadástól a transzplantáció előtt)
| Változó | Belépés | 24 óra | 72 óra |
| Teljes/közvetlen bilirubin (mg/dl) | 27.9 | 26.2 | 26.7 |
| TGO (NE/l) (V/N: 5-32) | 2,255 | 1,501 | 1,213 |
| TGP (NE/l) (V/N: 10-35) | 2,085 | 1,436 | 1,150 |
| FAL (NE/l) (V/N: 40-150) | 201 | 197 | 115 |
| Protrombin koncentráció (%) (70-120) | 29. | 35 | húsz |
| R I N | 2.61 | 2.16 | 3.75 |
FAL: alkalikus foszfatáz; RIN: nemzetközi normalizált tartomány; TGO: glutaminos oxaloecetsav-transzamináz; TGP: glutamikus piruvális transzamináz; NE/l: nemzetközi egységek/l; V/N: normál érték.
Noha nincs aranyszabvány annak értékelésére, hogy egy gyógyszer milyen szerepet játszik egy nemkívánatos esemény kialakulásában, különböző pontszámokat készítettek, amelyek jelzik a gyógyszer által kiváltott máj-toxicitás lehetőségét. A legtöbben figyelembe veszik a korábban említett paramétereket (kronológia, kockázati tényezők, egyéb okok hiánya, a gyógyszer ismert története stb.), Valamint az extrahepatikus megnyilvánulások, például láz, kiütés, arthralgia és eozinofília meglétét. . A Roussel Uclaf okozati értékelési módszer (RUCAM) 3 pontszáma az egyik legelterjedtebb, és minden általa vizsgált változóhoz pontszámot rendelnek, amely 5 kategória megszerzését teszi lehetővé: ≤ 0: kapcsolat kizárva; 1-2: valószínűtlen kapcsolat; 3-5: lehetséges kapcsolat; 6-8: valószínű kapcsolat; > 8: nagyon valószínű kapcsolat. Érzékenysége és specificitása 78, illetve 68% (az 5-et használva határértékként), ésszerű eszközzé téve a májkárosodás lehetséges eseteihez 18 .
Ismeretes, hogy a gyógyszer metabolizmusa főként a májban zajlik a CYP P450 hatására, és a konjugációs reakciók II. Fázisában (glükuronidáció, acetilezés, szulfát konjugáció stb.). A kísérleti állatokon és az embereken egyaránt rendelkezésre álló jelenlegi adatok azt mutatják, hogy a NAFLD-ben változás következne be a gyógyszer metabolizmusáért felelős sejtrendszerek aktivitásában (például alacsonyabb glutation-S-transzferázszintek), ami nemcsak intracelluláris változásokat okozna, de befolyásolhatja a különböző gyógyszerek farmakokinetikáját is .
Összegzésképpen elmondható, hogy a bemutatott eset egy máj steatosisban szenvedő betegnek felel meg, aki az agomelatin beadása után váratlan fejlődést mutatott a fulmináns hepatitis felé, amely májtranszplantációt igényelt. Amint azt már megjegyeztük, a zsírmáj nagyon elterjedt, és összefüggésbe hozható a gyógyszer által kiváltott hepatotoxicitásra való nagyobb érzékenységgel, ezért különös figyelmet kell fordítani az ilyen típusú betegek májfunkciójának monitorozására.