⌚ 4 perc | Az agyalapi mirigy adenoma egy olyan típusú daganat, amely az agyalapi mirigy elülső részében keletkezik. Az agyalapi mirigy az agy tövében elhelyezkedő mirigy, amelynek két része van: az adenohipofízis vagy a hipofízis elülső része, valamint a neurohipofízis.

A agyalapi mirigy adenoma ez egy jóindulatú daganat, amely az agyalapi mirigy öt sejttípusának egyikéből származik. Az érintett sejtektől függően a tumor egyik vagy másik típusú hormont fog termelni: növekedési hormont termelő sejtek, prolaktint termelő sejtek, pajzsmirigy-stimuláló hormont termelő sejtek, mellékvese-stimuláló hormon-termelő sejtek és stimuláló hormonokat termelő sejtek a petefészek ciklusának. De néhány daganat egynél több hormont termel, a leggyakoribb a növekedési hormon és a prolaktin együttes termelése. És egyéb daganatok, amelyek nem termelnek semmiféle hormont, vagy az agyalapi mirigy egyik hormonjának termelésvesztését okozzák.

Az agyalapi mirigy adenoma tünetei

A klinikai megnyilvánulások agyalapi mirigy adenoma Két szemponttól függenek: a hormonokat kiválasztó daganatoktól, az általuk előállított hormon vagy hormonok típusától; és ha nem termelnek hormonokat, a növekedésükből eredő tünetekből vagy más hormonok gyártásának elzáródásából. A prolaktinoma (prolaktint termelő daganat) esetén a terhességen kívül is lehet tejszekréció. A növekedési hormon túlzott szekréciója esetén az egyén túlzott növekedése következik be (gigantizmus vagy akromegália). Az a tumor, amely a mellékveséket stimuláló hormon felesleges termelését produkálja, Cushing-szindrómát produkál, és a nagyobb mennyiségű pajzsmirigy-stimuláló hormont termelő tumor hyperthyreosisot okoz.

A daganat növekedéséből származó klinikai megnyilvánulások a szomszédos struktúrák összenyomásával jönnek létre. Ilyen módon, amikor az adenoma felfelé növekszik, összenyomja az optikai chiasmát, vagyis a látóidegek összekapcsolódását, amelyek idegimpulzusokat visznek a retinából. Így lehetnek olyan jellegzetes tünetek, mint a látásvesztés a látómező leg laterálisabb régióiban. Ugyanakkor, ha a növekedés a agyalapi mirigy adenoma Főleg az oldalsó régiókon keresztül hajtják végre, a III, IV és V. koponyaidegek érintettek lehetnek, így olyan tünetek jelentkezhetnek, mint a szemhéj megereszkedése, a szemmozgások bénulása és az arcban bizsergő érzéssel járó fájdalom. Ha viszont az adenoma növekedése befolyásolja a hipotalamuszt, nyilvánvalóvá válhatnak többek között olyan tünetek, mint a túlzott táplálékfelvétel, a testhőmérséklet szabályozásának zavara és a diabetes insipidus.

A hormonokat nem termelő tumor növekedése egy vagy több más hormon növekedésének hiányához vezethet, ami az agyalapi mirigy működésének részleges vagy teljes hiányát eredményezheti (az úgynevezett hipofízis elégtelenséget).

adenoma

Diagnózis

A diagnózis agyalapi mirigy adenoma orvosi gyanúval és a hormonok vérvizsgálatával kezdődik.

A tanulmány képalkotó tesztekkel fejeződik be az adenoma mértékének és a szomszédos struktúrák lehetséges érintettségének felkutatására és pontosítására. A legjobb technika az MRI.

Agyalapi mirigy adenoma kezelése

A kezelés lehet a daganat eltávolítása vagy blokkolása, valamint a felesleges hormonok kezelése. Ez három terápiás mód alkalmazásával tehető meg: orvosi kezelés, sebészeti beavatkozás és sugárterápia.

A műtéti kezelést általában az orron keresztül végzik (transzszfenoidális műtét), és ez meglehetősen biztonságos technika. Kis adenomák esetén magas a gyógyulási arány, míg nagyobb daganatoknál a gyógyulás kevésbé. A műtét utáni eredmények általában nagyon gyorsak, bár a következő években megismétlődhetnek. A fő hátrány az, hogy az agyalapi mirigy egy részének eltávolításakor később egy vagy több agyalapi mirigy hormon hiánya mutatkozhat, ami hipopituitarizmust eredményez.

A sugárkezelés általában hatékonyan lassítja az adenoma növekedését, bár eredményei gyakran időt vesznek igénybe, és a tünetek nem kontrollálhatók gyorsan. Mûtét után kiegészítõként használható.

Az orvosi kezelést általában az uralkodó hiperszekréciós hormon szerint végzik. A prolaktinómák esetében a kabergolin vagy a bromokriptin a választás; a növekedési hormon és a pajzsmirigy-stimuláló hormon túlzott szekréciója esetén az oktreotid az előnyös választás.

A hormonokat stimuláló mellékveseit szekretáló tumorok és a hormonokat nem termelő daganatok általában nem reagálnak a gyógyszeres kezelésre, és műtétet, sugárterápiát vagy mindkettőt igényelnek.

Megelőző intézkedések

Nincsenek intézkedések a daganat megjelenésének megakadályozására az agyalapi mirigyben, de a hormonális hiperszekréció tünetei esetén orvoshoz kell fordulni a helyes vizsgálat érdekében. Ellenőrizze a MAPFRE Salud biztosítását.

Belgyógyász szakorvos
Előzetes orvosi tanácsadó orvos