A hipofízis vagy az agyalapi mirigy az endokrin rendszer része; hormonokat termel és hozzájárul a többi hormon szabályozásához, visszahatva a szervezet számos folyamatára. Az agyalapi mirigy vagy az agyalapi mirigy rendellenességeit az agyalapi mirigy által szintetizált egy vagy több hormon feleslege vagy hiánya jellemzi.

Az agyalapi mirigy egy borsó méretű mirigy, amely a fej közepén, az aljzat mögött helyezkedik el

agyalapi
orr, az agy alsó részén, közvetlenül a hipotalamusz alatt. A hipotalamusz és az agyalapi mirigy az endokrin rendszer részét képezi, és mindkettő együtt hat a hormonok szintézisében és szabályozásában, amelyek az egész test szöveteire kifejtik hatásukat. A hipotalamusz az aggyal és az idegrendszerrel kommunikálva észleli a test szükségleteit egy bizonyos hormon iránt, és jelet küld az agyalapi mirigynek, hogy ez növelje vagy csökkentse bizonyos hormonok szintézisét.

Az agyalapi mirigy vagy az agyalapi mirigy egy elülső és egy hátsó részből áll, amelyek különböző hormonokat termelnek. A növekedési hormon (GH), az adrenokortikotropin (ACTH), a pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH), a luteinizáló hormon (LH), a tüszőstimuláló hormon (FSH) és a prolaktin szintetizálódik az agyalapi mirigyben. Ezek a hormonok részt vesznek a csontnövekedés, az izomtömeg szabályozásában, a test stresszre adott reakciójában, a vércukorszintben, a test energiafelhasználásának sebességében (anyagcsere sebesség), a másodlagos nemi jellemzők kialakulásában, a termékenységben és a tejtermelésben. A test "cél" szöveteire hatnak, beleértve a pajzsmirigyet, a mellékvese- vagy mellékvese-mirigyeket, a petefészket (nőknél) és a heréket (férfiaknál).

A hipotalamuszban szintetizált oxitocint és antidiuretikus hormont (ADH) későbbi felszabadulásuk érdekében a hipofízisben tárolják. Az ADH szabályozza a vesék által kiválasztott víz mennyiségét, elősegítve a test vízháztartásának szabályozását. Az oxitocin stimulálja a méh összehúzódását a szülés alatt és után, valamint a tejképződést a szoptatás alatt.

Az agyalapi mirigy vagy az agyalapi mirigy szintjén a leggyakoribb probléma a daganat kialakulása. Bár a legtöbb jóindulatú, nagyon nagy mennyiségben képes előállítani egy bizonyos hormont, korlátozva mások termelését és összenyomva a környező szöveteket. Az agyalapi mirigy körül nagyon fontos struktúrák vannak, mint például az erek és a látóideg. A nyomás ezen szintig történő növekedése fejfájást, látászavarokat, látásvesztést, fáradtságot, gyengeséget és görcsrohamot, valamint fokozott vagy csökkent hormontermeléssel járó jelek és tünetek sorozatát okozhatja.

Egyes hipofízis-rendellenességek örökletes genetikai mutációk, mások pedig traumák, a véráramlás elzáródása, a környéken alkalmazott műtéti vagy sugárterápiás kezelések, rosszindulatú daganatok (ritka), vagy még nem jól ismert okok lehetnek. Az ezekből az elváltozásokból származó hormonális hiány és túlzások az érintett hormonoktól és célszövetektől függően sokféle jelet és tünetet okozhatnak.

A hormonok szintézisét az agyalapi mirigy szintjén gyakran befolyásolja, ha a hipotalamusz diszfunkciója van. Amikor azonban az agyalapi mirigy által szabályozott mirigyek nem működnek megfelelően, az agyalapi mirigy által termelt hormontermelés is növekedhet vagy csökkenhet. Például normál körülmények között, amikor a hipotalamusz pajzsmirigyhormon-hiányt észlel a vérben, az agyalapi mirigyet TSH-termelésre ösztönzi (ami viszont serkenti a pajzsmirigy hormontermelését). Ha a pajzsmirigy nem működik megfelelően, és nem képes megfelelő mennyiségű T4-et vagy tiroxint termelni, a pajzsmirigyhormonok szintje a vérben továbbra is a normális szint alatt marad, annak ellenére, hogy a hipotalamusz és az agyalapi mirigy elősegíti szintézisüket. Következésképpen túlzott mennyiségű TSH és pajzsmirigyhiány alakul ki.

Példák az agyalapi mirigy gyakori rendellenességeire

Példák ritka agyalapi mirigy rendellenességekre

Az agyalapi mirigy rendellenességének gyanúja esetén végzett vizsgálatok célja a hormonális termelés feleslegének vagy hiányának kimutatása, az ok meghatározása és a helyzet súlyosságának értékelése. Ezek a tesztek gyakran magukban foglalják az agyalapi mirigy vagy agyalapi mirigy szintetizált hormonjainak (például a TSH), valamint az agyalapi mirigy által stimulált más endokrin mirigyekből származó hormonok, például a pajzsmirigy által termelt tiroxin vagy T4 elemzését.

Mivel az agyalapi mirigy hormonjai felszabadulnak a test szükségletei alapján, a vér szintje viszonylag állandó lehet (például a TSH), változhat a nap folyamán (például a kortizol), vagy egy ciklus alatt változhat (például a menstruációs ciklus alatt az FSH és az LH). Hormonok jelen lehetnek bizonyos helyzetekben, például prolaktin nőknél, akik gyermeküket szoptatják, vagy ACTH fizikai vagy érzelmi stressz hatására. Ez a sajátosság azt jelentheti, hogy e hormonok helyes értékeléséhez provokációs (stimulációs) vagy szuppressziós (gátló) teszteket kell végrehajtani; ezekben az esetekben gyógyszereket adnak be egy bizonyos hormon termelésének stimulálására vagy elnyomására. Más anyagok, például a szomatomedin vagy az IGF-1 (inzulinszerű növekedési faktor 1 típusú) meghatározása szintén elvégezhető, amely tükrözi a növekedési hormon (GH) teljes termelését, amelyet szintén meg kell mérni.

Mindezek a tesztek az agyalapi mirigy rendellenességének diagnosztikai segédeszközeként szolgálhatnak, és többször elrendelhetők a kezelés hatékonyságának ellenőrzésére. A kezelés nem biztos, hogy teljesen megoldja a rendellenességet; akár az is előfordulhat, hogy az agyalapi mirigy további diszfunkciója azonnal vagy később következik be (mint például a műtét vagy a besugárzás esetén). Bizonyos esetekben vannak olyan örökletes rendellenességek, amelyek az agyalapi mirigy rendellenességének fokozott kockázatát jelenthetik az élet bizonyos pontjain, és ezért hosszú távú monitorozásra lehet szükség.

Az agyalapi mirigy rendellenességének értékelésére elrendelt laboratóriumi vizsgálatok a következők:

  • Prolaktin
  • LH és FSH
  • TSH és tiroxin (T4)
  • ACTH és kortizol
  • Növekedési hormon (GH) és IGF-1
  • Vízmegvonási teszt, amelynek során az ozmolalitást a vérben és a vizeletben mérik; hasznos lehet a diabetes insipidus diagnosztizálásában

Egyéb diagnosztikai vizsgálatok (nem laboratóriumi)

  • Nukleáris mágneses rezonancia (NMR)
  • Számítógépes tomográfia (CT)

További információért keresse fel ezt a linket.