A CPR a kardiopulmonáris újraélesztés rövidítése. A végrehajtandó manővereket, amikor észleli, hogy egy személy kardiorespirációs letartóztatásban van (PCR): eszméletlen és nem lélegzik. Ez a túlélés láncolatának második láncszeme, azok a cselekvések, amelyeket el kell végezni, hogy egy személyt felélesszenek a PCR-ben. (Ha még mindig nem tudja értékelni a tudat és a légzés szintjét, olvassa el a túlélési láncról szóló cikket)

  • Bevezetés
  • Kardiorespirációs letartóztatás
  • Szívmasszázs
  • Száj-száj szellőzés
  • A követendő protokoll összefoglalása
  • Egyéb cselekvési ajánlások
  • Összefoglaló videó
  • 20 perc gyakorlás tapasztalataim
  • Változások a járvány idején

Bevezetés

alapvető

Ez a cikk elmagyarázza a követendő manőverek felnőttnél (8 évnél idősebb) és a gyermekek (1 és 8 év közötti) és a csecsemők (1 év alatti) változatai megtalálhatók ebben a videóban. Az Európai Újjáélesztési Tanács (ERC) legújabb ajánlásain alapul, amely valamennyi európai országot felöleli. A Spanyol Kardiopulmonális Újjáélesztési Tanács ebbe a szervezetbe tartozik. Viszont az ERC egy olyan nemzetközi szervezethez (ILCOR) tartozik, amelyben a világ minden tájáról érkező személyiségek évente találkoznak, hogy eldöntsék, hogyan lehetne javítani az alapvető életfenntartással kapcsolatos mindent.

Az utoljára elkészített útmutató 2015-ből származik (2020 késik az új koronavírus-járvány miatt), és azt mondja, hogy kardiorespirációs letartóztatás esetén két alapvető manővert kell végrehajtani: szívmasszázs kompresszióval a vér pumpálására és mesterséges lélegeztetés szájról szájra fúvásokkal oxigénellátás céljából 30/2 kompressziós/szellőztetési aránnyal. Céljával a spontán, hatékony és tartós keringés helyreállítása.

A cikk végén elmondom tapasztalataimat, miután 20 perc CPR-t hajtottam végre egy próbababán, olyan rendszerrel, amely megmondja a manőverek minőségét. Habár 7 éve vagyok oktató, mindig tudok fejlődni, és ennek az APP-nek köszönhetően számos szempontot láttam javítani a technikámban.

Elengedhetetlen, hogy képes legyen gyakorolni a technikákat egy képesített oktatóval, ezért javaslom, hogy vegyen részt személyes tanfolyamon. A cikkben megnézed az elméletet, és képes leszel megjeleníteni a technikákat, de ha ezeket gyakorlod, sokkal jobb lesz.

Kardiorespirációs letartóztatás

Váratlan, de potenciálisan visszafordítható helyzet, ha gyorsan és hatékonyan cselekszel. Ellenkező esetben a személy meghal, vagy folytatásai maradnak, mivel ebben az állapotban van agysejtek nagyon gyorsan elpusztulnak, mivel nagyon érzékenyek az oxigénhiányra.

Nagyon komoly, és a spanyolországi statisztikák (OHSCAR tanulmány) csak ezt mondják az esetek 18% -ában a kontrollok elvégzik a CPR-t és ez azt eredményezi, hogy a gyógyuló embereknek csak 11% -a teszi ezt következmények nélkül. Az Európai Újjáélesztési Tanács ragaszkodik ahhoz, hogy a jó állapotban lévő CPR az emberek akár 50% -át is elérhesse.

Létfontosságú a gyors cselekvés, mert minden perc, amely CPR nélkül telik el, a túlélés valószínűsége csökken. Becslések szerint 10 perc elteltével gyakorlatilag lehetetlen megfordítani a helyzetet, és az ember meghal. Az egészségügyi ellátás Spanyolországba érkezésének átlagos ideje 12 perc, ezért fontos a tanúk azonnali intézkedése.

Megnézheti a következő "Drinker's Curve" néven ismert grafikonon.

Az idők hosszabbak fulladás vagy hipotermia miatt tartó letartóztatás esetén, mivel az alacsony testhőmérséklet miatt a sejthalál lelassul. Több mint 30 percig voltak olyan emberek, akik víz alatt éltek, akiket újjáélesztettek. Ismert szélsőséges eset történt egy 2 és fél éves kislánnyal, aki 66 percig jégvízbe merült és újraéleszteni tudta. És egy 4 éves fiú, aki 88 percig maradt a befagyott tó jége alatt. Emiatt az egyik fejlett életfenntartó technika a test testhőmérsékletének 32-34ºC-ra történő csökkentése.

Szívmasszázs

A személynek kemény felületen kell lennie, a hátán fekszik és kinyújtott tagjaival (fekvő helyzetben). És te térden állsz az oldalon.

igen tudsz, tisztítsa meg a mellkas területét, hadd mutassa meg a bőr. Ne siessen, mindenekelőtt a defibrillátort kell elhelyezni, és nagyon hasznos a masszázs jól elvégzéséhez. Keresse meg a tömörítési pont a szegycsont alsó harmadában (központi csont, amely egyesíti a mellkas bordáit). Egy felnőtt számára ez egyenértékű azzal, hogy pár ujjat mér a szegycsont alsó részéből.

Helyezze az egyik kéz sarkait ebbe a pontba, a másikat pedig felül, összekapcsolva az ujjakat . Csak az egyik keze sarkát szabad megérintenie Mivel minél kevesebb felületet támogat, annál nagyobb a nyomás, és a kompressziók hatékonysága növekszik. Segítsen magának a felső kézzel, hogy az alsó ujjait meghúzza, és így kényszerítse a kezét úgy, hogy az csak a sarkát támassza. Ha órát visel, karkötőt. jobb, ha leveszed őket. Ez nem kényelmes helyzet. Van, aki ízületi problémák miatt nem képes rá. Ha a keze a helyén van, ne emelje fel őket, amíg be nem fejezi a 30 összenyomást.

Nyújtsa ki teljesen a karját és tartsa őket mereven, rögzített vállakkal és könyökkel. A kompressziók erejének a törzsnek a csípőtől való mozgásából kell származnia, nem a karokból. Helyezze őket merőlegesen a személy mellkasára, hogy kihasználják a test teljes súlyát.

A mellkasnak 5 és 6 cm között kell esnie. Nagyon nagy erő, amelyet meg kell tennie az ezen a ponton lévő szív tömörítéséhez, és amely a gerincvel ütközve pumpálja a benne lévő vért. Becslések szerint 40 kiló erőt kell végrehajtania ahhoz, hogy csökkentse a szükséges távolságot egy 70 kilós felnőttnél. Hosszú újraélesztés után biztosan megrepedt vagy eltört egy borda, de ne aggódjon, mivel megpróbálja megmenteni az életét, ez indokolt kár, járulékos kár lenne. Az elsősegély-nyújtásban az élet érvényesül a sérülésekkel szemben.

Neked kellene hagyja, hogy a mellkas ismét teljesen felemelkedjen úgy, hogy a szív dekompresszálódik és vérrel újratöltődik, de anélkül, hogy elválasztaná a kezeket az összenyomás helyétől.

Az ideális ráta 100 tömörítés percenként. 80 és 120 között elfogadható. A jó ritmus megtartása lehet a legnehezebb. Általában a szükségesnél gyorsabban végezzük, a szívnek nincs ideje feltöltődni, és a kompressziók sem olyan hatékonyak. És ha túl lassan halad, a vér nem jut el az agyig. A tanfolyamokon a túl gyorsan haladóknak azt tanácsolják, hogy számolják az "És egyet és kettőt és hármat", vagy "Ezeregyet, ezerkettőt." A ritmus gyakorlásának másik módja egy dal, amelyik a legjobban tetszik a "Staying elus", amelyet az Egyesült Királyságban és az USA-ban ajánlanak (bár vannak más is).

Száj-száj szellőzés

A 30 összenyomás után 2 szájról szájra befúvást kell adni annak érdekében oxigént ad a vérnek, hogy az agysejtek ne pusztuljanak el.

A belélegzett levegőn 21% oxigén van, és testünk csak kis mennyiséget használ fel, így amikor kilélegezzük, még mindig 16% oxigént tartalmaz. Ezért hatékony a szájról szájra szellőzés. Bár természetesen sokkal hatékonyabb, ha tiszta levegővel vagy oxigénnel oxigénhez tudunk adni az instrumentális CPR elvégzésével, amit általában a nem egészségügyi elsősegélynyújtók tesznek (tűzoltók, rendőrök, katonák, polgári védelem önkéntesei).

A befúvást vagy a szellőztetést az elvégzésével egyidejűleg kell elvégezni homlok-áll manőver (a légutak megnyitásához), az orrát csípve (hogy a belélegzett levegő ne távozzon rajta keresztül) és a mellkasra néz (látni, hogy emelkedik).

Lélegezzen normálisan, majd szorosan zárja be ajkait az illető szájába és lélegezzen be finoman, amíg a mellkas fel nem emelkedik, legfeljebb egy másodperc. Nem szabad túl sokat vagy túl erősen fújni, mert a levegő bejuthat a gyomorba és hányást okozhat. Álljon hátra, hogy kiengedje a levegőt, és ellenőrizze, hogy a mellkasa lemegy-e. Ismét végezzen újabb szellőzést.

Ha a mellkas emelkedik, a szellőzés hatékony. Ha nem emelkedik, akkor előfordulhat, hogy nem jól hajtja végre a manővert, vagy akadályozzák az utakat. De ne ragaszkodjon hozzá, csak két szellőztetési kísérletet kell végrehajtani, és azonnal folytassa a szívmasszázst. A szellőzés leállítása nem lehet hosszabb 10 másodpercnél. Amikor eljön a szellőztetés ideje, ellenőrizze, hogy van-e valamilyen tárgy a szájban, és ha van, távolítsa el a mutatóujjal egy horog alakban.

Ami a szóbeszédet illeti, normális, hogy bizonyos vonakodás van rá, mert félnek a súlyos betegségek fertőzésétől, mivel testnedvekkel, például nyállal és vérrel érintkezünk. Mindenekelőtt a számunkra ismeretlen emberekkel szemben jelentkezik a félelem.

A nagyobb biztonságú szellőzés érdekében és a kockázat minimalizálása érdekében különböző védelmi eszközök vannak. Olyan eszközök, amelyek szűrőt és/vagy egyirányú szelepet hordoznak, amelyek az illető légzőrendszerére kerülnek, és rajtuk keresztül belélegzik a levegőt, és nem engedik, hogy a folyadékok felé menjenek. Lehetnek:

- Összecsukható: általában egy kis kulcstartón hordják, mivel ez egy műanyag lap. Ügyeljen arra, hogy helyesen helyezze el, mindig fel lesz tüntetve (ha angol nyelvű, akkor "ez az oldal felfelé" kerül). Ezek egyszer használatosak.

- Merev: tokban jönnek, cipelheti a táskájában, az autóban, a hátizsákjában. A szűrő cseréjével újra felhasználható. A száj és az orr eltakarásával helyezkednek el. Jó tömítést kell készítenie, hogy a levegő a tüdő felé menjen. Különböző méretűek: felnőtt, gyermek és csecsemő.

E két védelem használatát láthatja ebben a videóban:

Még ennek a védelemnek a birtokában is normális, hogy a szájról szájra elutasítás fordul elő, és nem köteles erre, de a masszázst folyamatosan kell végeznie. De ne feledje, hogy a CPR majdnem 60% -a otthon történik, vagyis rokona vagy ismerőse lesz, akivel megtörtént, és hogy a túlélés valószínűsége sokkal nagyobb, ha szellőztetést végez.

A 2015. évi ajánlások arra bátorítják a képzetlen mentőket, hogy folyamatos mellkasi kompressziót biztosítsanak felfújás nélkül. Abban az esetben, ha a letartóztatást szív okai okozzák (amelyek többségben, az OHSCAR tanulmány szerint 78% -ban vannak), a vér továbbra is tartalmazott oxigénje 3-4 percig elegendő az agy oxigénellátásához, miközben speciális segítség érkezik. Ezért van egy telefonos segítségnyújtási protokoll azok számára, akik nem ismerik azokat a manővereket, amelyekben azt mondják, hogy erősen és gyorsan szorítson a mellkasra, és ne álljon meg. De ez nem lesz hatékony ezek után a percek után, vagy azoknál az embereknél, akik CRP-t szenvedtek olyan szellőző okok miatt, mint a fulladás vagy a fulladás. Ezekben az esetekben a szellőzés teljesen szükséges.

A követendő protokoll összefoglalása

Egyéb cselekvési ajánlások

Az ERC útmutatóban tanácsot adnak nekünk 2 percenként cseréljen mentőt (egyenértékű 5 ciklus 30 kompresszióval és 2 szellőzéssel) azzal a céllal, hogy az újraélesztés 100% -osan hatékony legyen, és ne befolyásolja a mentő fáradtsága. Bár ha megfelelő vagy és van gyakorlata, 20-30 percet tölthet el a hatékony CPR elvégzésével. Az alábbiakban elmondom a tapasztalataimat.

Ha valaki kapott defibrillátort, akkor fel kell vennie és kövesse az utasításokat. Ez lenne a lánc harmadik láncszeme, és elengedhetetlen a CRP-vel rendelkező személy újraélesztéséhez.

A CPR-nek folytatódnia kell amíg az egészségügyi eszközök meg nem érkeznek, amíg az illető nem reagál, vagy ha kimerült vagy, és nem bírod tovább. Iránymutatásként mondjuk, hogy az életbetegségüket helyreállító emberek eseteinek 90% -a kevesebb, mint 16 perc alatt teszi ezt meg (egy 2016-ban elvégzett tanulmány szerint). De ugyanez a tanulmány azt ajánlja az egészségügyi dolgozóknak, hogy minden más esetben legalább 45 percig próbálják ki. Az ERC ajánlásai szerint fel kell adni, ha az illető 20 percnél hosszabb ideig aszisztolában van (olyan helyzet, amikor a szív teljesen leáll, nem sokkolható).

Összefoglaló videó

20 perc gyakorlás tapasztalataim

Ez mind elmélet, de ideális esetben CPR-próbababán gyakorolná. Megteheti úgy, hogy részt vesz egy tanfolyamon vagy beszélgetésen, és/vagy vásárol egy kis babát egy video bemutatóval.

2013 óta oktató vagyok, és babáim vannak a házamban. A felnőtt baba rendelkezik intelligens rendszerrel is, amely bluetooh-on keresztül küldi az adatokat egy eszközre, és megtudhatja, hogyan hajtotta végre a manővereket, és miben kellene javítania. Nagyon fontos a visszajelzés.

Soha nem találkoztam valódi helyzettel, de a manőverekkel, amelyeket sokszor gyakoroltam és tanítottam. Egy nap szerettem volna kipróbálni magam, és megnézni, hogyan csináltam 20 percet egymás után a 70 kg-os embert szimuláló felnőtt manöken. Elég megerőltető élmény volt, és néhány napig fájt a karom és a hátam. De nagyon örültem az eredményeknek. Ezek:

Néhány dolog, amit megtanultam:

  1. Jó vagyok (hehe). 9,5 osztályt kaptam.
  2. Javítanom kell a dekompressziót. Hagynom kell, hogy a mellkasom magasabbra emelkedjen. Ha nem, akkor a szív nincs teljesen kitöltve, és elveszítjük a hatékonyságot. A tömörítések 9% -ában nem sikerült.
  3. Lassítania kell egy kicsit, hogy 100 tömörítés/perc legyen. Percenként átlagosan 111 volt.
  4. Minden kompresszió elérte a megfelelő mélységet. Átlagosan 6,5 cm-t estem le. Erős vagyok.
  5. Bár egyedül voltam, és semmi sem szakított félbe, néha elvesztettem a nyomást a tömörítések számában. Többször 30 helyett 41-et tettem. Többet kell koncentrálnom.
  6. A program azt mondja nekem, hogy minimalizálnom kell a megszakításokat. Tudom, de a kezem izzadt volt, és nem tudtam megfelelően szellőztetni, mert a baba orra és szája megcsúszott. Meg kellett állnom, hogy megszárítsam magam, és ezeket a megszakításokat a rendszer észleli. Az a javaslat, hogy a szellőzés elvégzése ne álljon le 10 másodpercnél hosszabb ideig.

  • CPR-t nagyon könnyű elvégezni egy babán. Hogyan lehet kerékpárra szállni. Miután megtanulta, nem felejti el.
  • Jól csinálni összetett. Gyakorolni és edzeni kell.
  • Egyszerre több percig csinálni fárasztó, de lehetséges. Ez a fizikai formától és a technikától függ.
  • Valós esetben ez bonyolult. Ez a mentális erődtől és sok külső tényezőtől függ.

Fejlesztenünk kell a tőlünk függő szempontokban (különösen, ha olyan csoportba tartozol, amely vészhelyzetekben dolgozik, például rendőrség, tűzoltók, polgári védelem): gyakorolj minél többet, és ha olyan babákkal végeznél, amelyek visszajelzést adnak, mint az enyém akkor jobb. És az elsősegélynyújtás témáját kissé elhagyva fontos a testmozgás, a táplálkozás, a pihenés, a meditáció.

Kihasználtam az általam készített videót a technikák ismertetésére. Nézd meg: