A nem alkoholos zsírmájbetegség (NAFLD) akkor fordul elő, amikor a máj túl sok zsírt tárol, és nem függ össze a túlzott alkoholfogyasztással. Ez a májbetegségek egyik leggyakoribb oka az Egyesült Államokban és Európában, a felnőttek 30-40% -át érinti.

Kétféle NAFLD létezik:

1) Máj egyszerűen zsírral és gyulladás nélkül: Amikor a máj zsír, de enyhe gyulladással jár, vagy gyulladás vagy májsejtek károsodása nélkül. Ez általában nem okoz visszafordíthatatlan sérülést, és általában komplikációkhoz sem vezet.

2) Alkoholmentes steatohepatitis: Az alkoholmentes steatohepatitis (NASH) a NAFLD fejlettebb és súlyosabb formája, ebben a helyzetben a máj zsírja gyulladást, azaz hepatitist, valamint a májsejtekben károsodást és degenerációt okoz. Idővel hegesedést okoz fibrotikus lerakódással a májban, ami cirrhosishoz (maradandó hegesedés vagy májkárosodás) és lehetséges májrákhoz vezet.

NAFLD vagy NASH

A NAFLD kockázati tényezői

  • Túlsúlyos vagy elhízott.
  • Az inzulinrezisztencia miatt, amikor a szervezet nem használja megfelelően az inzulint, ellenőriznie kell, hogy a vércukorszint megfelelő és stabil.
  • 2. típusú cukorbetegségben szenved.
  • Rendellenes zsírtartalom a vérben (koleszterin és trigliceridek).

Tünetek

A NAFLD és a NASH "néma betegségek", vagyis kevés vagy egyáltalán nincsenek tüneteik.

A lehetséges tünetek a következők:

  • Fáradtság.
  • Fájdalom a hasad jobb felső részén.

A cirrózis megállapítása után évekig kompenzálható kontrollal, de dekompenzációval és néhány tünettel, például:

  • Duzzanat a hasban vagy a lábakban.
  • Vér hányása.
  • Mentális zavar, lassúság és gyenge koncentráció.

A személynek májtranszplantációra lehet szüksége, ha előrehaladott májbetegsége van.

Látogatás a szakembernél/tesztek

Gasztroenterológusa vagy hepatológusa áttekinti az Ön kórtörténetét és kezelési tervét, fizikai vizsgálatot végez, és bizonyos vizsgálatokat rendel, például vérvizsgálatot és képalkotó vizsgálatot, általában hasi ultrahangot, hogy megállapítsa, van-e májzsír felhalmozódása (NAFLD). vagy NASH). Egyes súlyos esetekben májbiopsziára lehet szükség.

Kezelés

Szakembere fogyáskezelést javasolhat a zsír felhalmozódásának kezelésére (NAFLD vagy NASH). A fogyás segíthet csökkenteni a májzsírt, a gyulladást és a fibrózist. Ha túlsúlyos vagy elhízott, a fogyáshoz egészséges ételeket kell választania, korlátoznia kell az adagok méretét és a testmozgást. Aktivitása javíthatja a májzsír betegségét (NAFLD és/vagy NASH).

Jelenleg nincsenek olyan gyógyszerek, amelyek a NAFLD vagy a NASH májbetegség kezelésére lettek jóváhagyva, de olyan gyógyszereket vizsgálnak, amelyek javíthatják ezeket a betegségeket.

Forrás: Klinikai Gasztroenterológia és Hepatológia 2020; 18: xxviii

Szerző: Rajeev Jain, MD, AGAF, AGA betegoktatási tanácsadó, texasi emésztőrendszeri tanácsadó, Dallas.