A Spanyol Gyermekgyógyászati ​​Szövetség egyik fő célja a gyermekgyógyászat különböző területeiről szóló szigorú és naprakész tudományos információk terjesztése. Az Anales de Pediatría az Egyesület tudományos kifejező testülete, és ez a hordozó, amelyen keresztül a munkatársak kommunikálnak. Eredeti műveket tesz közzé a gyermekgyógyászat klinikai kutatásairól Spanyolországból és Latin-Amerikából, valamint az egyes szakterületek legjobb szakemberei által készített áttekintő cikkeket, az éves kongresszusi közleményeket és a Szövetség jegyzőkönyveit, valamint a különböző társaságok/szakorvosok által készített cselekvési útmutatókat. A spanyol gyermekgyógyászati ​​szövetségbe integrált szakaszok. A spanyol ajkú gyermekgyógyászat referenciáját a folyóiratot a legfontosabb nemzetközi adatbázisok indexelik: Index Medicus/Medline, EMBASE/Excerpta Medica és Index Médico Español.

Indexelve:

Index Medicus/Medline IBECS, IME, SCOPUS, Science Citation Index Expanded, Journal Citations Report, Embase/Excerpta, Medica

Kövess minket:

Az impakt faktor az előző két évben a kiadványban megjelent művek átlagosan egy évben kapott idézetek számát méri.

A CiteScore a közzétett cikkenként kapott idézetek átlagos számát méri. Olvass tovább

Az SJR egy tekintélyes mutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy az összes idézet nem egyenlő. Az SJR a Google oldalrangjához hasonló algoritmust használ; a publikáció hatásának mennyiségi és minőségi mértéke.

A SNIP lehetővé teszi a különböző tantárgyakból származó folyóiratok hatásának összehasonlítását, korrigálva az idézés valószínűségében a különböző tantárgyak folyóiratai között fennálló különbségeket.

  • Összegzés
  • Kulcsszavak
  • Absztrakt
  • Kulcsszavak
  • Bevezetés
  • Összegzés
  • Kulcsszavak
  • Absztrakt
  • Kulcsszavak
  • Bevezetés
  • Dokumentumkészítési módszer
  • Eredmények és ajánlások
  • Összeférhetetlenség
  • Bibliográfia

által

Az IgE által nem közvetített tehéntejfehérjék iránti allergia gyakori kórkép, amelynek különböző területeken dolgozó menedzsment szakemberei vesznek részt, és ma nagyon változatos a diagnózis, a kezelés, az utánkövetés és a megelőzés megközelítése. A cselekvési iránymutatások egységesítése céljából konszenzusos dokumentumot dolgoztak ki az említett patológiás gyermekek kezelésében részt vevő négy tudományos társaság között.

A nem IgE által közvetített tehéntej-allergia gyakori rendellenesség a gyermekgyógyászatban. Mivel a pácienseket különböző szakterületek és szakértelem szintjén dolgozó szakemberek láthatják, a diagnosztikai eljárások és a betegségek figyelemmel kísérése gyakran nagy változékonyságot mutat. Ezért négy, az irányításában részt vevő tudományos társaság kidolgozott egy konszenzusos dokumentumot, amely konkrét ajánlásokat tartalmaz a megelőzéssel, diagnosztizálással, kezeléssel és nyomon követéssel kapcsolatban.

A tehéntejfehérje allergia (CMPA) a leggyakoribb ételallergia egy év alatti gyermekeknél. Az immunrendszer nem megfelelő válaszának eredménye (az IgE közvetítette, az IgE nem közvetítette vagy a természetben kevert volt) a tehéntej fehérjéivel (VLP) szemben 1,2. Annak ellenére, hogy a CMA 2–11-es gyermekek kezelésére vonatkozóan különböző iránymutatások és ajánlások léteznek, környezetünkben még mindig nagyon változatos a diagnózisa és kezelése, különösen az IgE 12 által nem közvetített esetekben. Ez a dokumentum egy multidiszciplináris gyermekgyógyászati ​​szakértői csoport ajánlásait kínálja a meglévő bibliográfia alapján, annak érdekében, hogy egységesítsék az IgE (CMA-nem IgE) által közvetített CMA diagnosztizálására, kezelésére, ellenőrzésére és megelőzésére vonatkozó szabályokat 2 év alatti gyermekek számára Spanyolországban., mind az alapellátásban, mind a szakosított ellátásban. Az IgE által közvetített CMA, az atópiás dermatitis, a nyelőcsőgyulladás, a gyomorhurut és az eozinofil gastroenteritis, valamint az immunológiai mechanizmusok által nem közvetített mellékhatások kezelésével nem foglalkoznak.

Dokumentumkészítési módszer

Munkacsoport. 11 szakértőből, négy gyermekgyógyászati ​​társaság képviselőiből állt: a Spanyol Gyermekgasztroenterológiai, Hepatológiai és Táplálkozási Társaság (SEGHNP), a Spanyol Alapellátási Gyermekgyógyászat Egyesület (AEPAP), a Kórházon kívüli Gyermekgyógyászat és Alapellátás Spanyol Társasága ( SEPEAP) és a Spanyol Klinikai Immunológiai, Allergológiai és Gyermekasztma Társaság (SEICAP). Miután megállapodtak a CMA-nem-IgE klinikai, diagnosztikai, kezelési, nyomonkövetési és megelőzési szakaszaiban figyelembe veendő szempontokról, ezeket személyes tapasztalatok alapján terjesztették felülvizsgálatra.

Bibliográfiai keresés. Két keresést hajtottak végre a Pubmed/Medline-ban (melléklet, kiegészítő anyagok az interneten, S1. Ábra), a cikkek listáját minden társszerzőnek elküldték, és mindegyikük kiválasztotta a megfelelő cikkeket a konkrét kérdések megválaszolásához.

A dokumentum elkészítése. A kiválasztott cikkek áttekintése után az eredményeket kijelentésekként, indoklásként és ajánlásokként fogalmazták meg, amelyeket a csoport minden tagja később megszavazott. A teljes dokumentum megtekinthető minden olyan vállalat weboldalán, amely részt vett annak elkészítésében.

Eredmények és ajánlások

Az allergia kifejezés csak azokat a mellékhatásokat foglalja magában, amelyekben egy vagy több immunológiai mechanizmus részvétele bizonyított vagy erősen gyanítható, és meg kell különböztetni azokat az enzimatikus, toxikus vagy farmakológiai mechanizmusok miatt 3,13 (kiegészítő anyag az interneten, S2. Ábra ). Az IgE által közvetített reakciókat klinikai szempontból a specifikus IgE antitestek jelenlétével társuló túlnyomórészt bőr- vagy légzőszervi tünetek azonnali megjelenése jellemzi. A nem IgE által közvetített formák általában a sejtek immunreakcióinak köszönhetők, bár a legtöbb esetben az immunmechanizmus közreműködése nem bizonyítható.

A nem-IgE-CMA 14-16 diagnosztizálására csak a részletes kórtörténet és a kizárási-kihívásteszt szolgál. Az első a létezésének gyanújaként szolgál, míg a második egy bizonyos diagnózis felállításához kötelező.

A későn megjelenő tünetek túlnyomórészt emésztőrendszeri, három szindrómát tartalmaznak: proctocolitis, enteropathia és PLV-indukált enterocolitis (FPIES) 17 (kiegészítő anyag az interneten, S1. Táblázat). Ez utóbbi 9 esetében nemrégiben publikáltak nemzetközi diagnosztikai kritériumokat (1. táblázat). A másik kettőre vonatkozóan nincsenek specifikus diagnosztikai kritériumok, és a diagnosztikai útmutatást klinikai jellemzőik alapján kell elvégezni (2. táblázat). Ezenkívül a nem IgE-CMA szimulálhatja a gyomor-bélrendszeri rendellenességeket, mint például a gastroesophagealis reflux (GER), a csecsemő kólika és a székrekedés 17–21. Az atópiának családi kórtörténete, a különféle rendszerek (emésztési, bőr-, légzőszervi) bevonása és a szokásos terápiás intézkedésekkel szembeni javulás hiánya lehetővé tenné számunkra, hogy ezekben az esetekben nem IgE-CMA-ra gyanakodjunk 15,16, 20,21 .

1. ajánlás. A gyanús diagnózis felállításának kulcsa a részletes kórtörténet - beleértve a fizikális vizsgálatot, a táplálkozás értékelését és az étkezési előzményeket.

Szavazás: 11. megállapodás, tartózkodás 0, egyet nem értés 0. Konszenzus 100%.

2. ajánlás: A nem IgE-CMA diagnózisát figyelembe kell venni:

2.: csecsemők, akiknél a következő tünetek egyike vagy többje fennáll: hosszan tartó hasmenés, táplálkozási zavar, ismételt hányás, hasi duzzanat, vér jelenléte a székletben, vashiányos vérszegénység vagy egyéb tartósan enyhe emésztési tünetek, amelyek nem reagálnak a szokásos terápiás intézkedésekre. Az atópiára utaló bőr- vagy légzőszervi megnyilvánulások együttes fennállása fokozza a klinikai gyanút.

Szavazás: 11. megállapodás, tartózkodás 0, egyet nem értés 0. Konszenzus 100%.

2 b: a három meghatározott emésztőrendszer egyikének megfelelő tulajdonságokkal rendelkező betegek: allergiás proctocolitis, enteropathia és FPIES.

Szavazás: 11. megállapodás, tartózkodás 0, egyet nem értés 0. Konszenzus 100%.

3. ajánlás: Tartós GER-ben szenvedő, székrekedés vagy kólikában szenvedő gyermekeknél, akik nem reagálnak a szokásos terápiás intézkedésekre, a PLV kizárása után a klinikai állapot javulása vagy a tünetek feloldása támogatja a nem IgE-CMA gyanús diagnózisát, mindig kötelező a ezt követő provokációs teszt a megerősítés érdekében.

Szavazás: 11. megállapodás, tartózkodás 0, egyet nem értés 0. Konszenzus 100%.