Index
- Mit csinál más nevek?
- Melyek az alultápláltság figyelmeztető jelei az időseknél?
- Hogyan értékeljük a táplálkozást?
- Melyek az alultápláltság mutatói?
- Mi eredete és milyen következményei vannak?
- Mi az ajánlott kezelés?
- Mi a követendő mentesítési terv?
Mit csinál más nevek?
ICD-9: 269,9
ICD-10: E63,9
Melyek az alultápláltság figyelmeztető jelei az időseknél?
Az idősek táplálkozási problémái megelőzhetők, ellenőrizhetők vagy kezelhetők, de az alultápláltság figyelmeztető jeleit gyakran figyelmen kívül hagyják. A kezeletlen alultápláltság fertőzések spiráljához, fokozott alultápláltsághoz és halálhoz vezethet. Vannak egyszerű értékelési eszközök, amelyek felhasználhatók a konzultáció során a rossz táplálkozási állapot kockázati tényezőinek azonosítására.
Ezek a tényezők magukban foglalják az idősebb kort, a depressziót, a társadalmi elszigeteltséget, a fizikai vagy kognitív (memória) károsodást és az alacsony jövedelmet. A magas kockázatúként azonosított betegek azonnali beavatkozást igényelnek, amely magában foglalja az orvosi és pszichológiai értékelést. A kognitív károsodás nélküli idős ember gyakran önálló tevékenységet folytathat, ha megfelelő támogatást nyújtanak az alultápláltság okainak kijavításához.
Hogyan értékeljük a táplálkozást?
Kérdőív
- Olyan betegségem vagy állapotom volt, amely miatt megváltoztattam az elfogyasztott ételek típusát és/vagy mennyiségét (2)
- Naponta kevesebb, mint két ételt eszem (3)
- Kevés gyümölcsöt, zöldséget vagy tejterméket eszem (2)
- Háromnál több pohár sört, italt vagy bort fogyasztok, szinte naponta (2)
- Fogászati problémáim vannak, amelyek megnehezítik az étkezést (2)
- Nincs mindig elég pénzem a szükséges élelmiszerek megvásárlásához (4)
- Mint csak legtöbbször (1)
- Három vagy több vényköteles gyógyszert szedek naponta, vagy egyedül (1)
- Az elmúlt hat hónapban akaratlanul 5 kg-ot fogytam vagy hízott (2)
- Fizikai problémák miatt nem mindig tudok egyedül vásárolni, főzni és/vagy enni (2)
Ha a teljes pontszám:
- 0-tól 2-ig: jó. Hat hónap alatt értékelje újra a táplálkozási pontszámot.
- 3–5: Mérsékelt táplálkozási kockázat. Tegyen lépéseket az étkezési szokások és az életmód javítására. Három hónap múlva értékelje újra.
- 6 vagy több: Magas táplálkozási kockázat. Vigye el a kérdőívet orvosához, dietetikusához vagy más szakképzett egészségügyi vagy szociális szolgáltatóhoz, és kérjen segítséget táplálkozási állapotának javításához.
Normális értékek, a táplálkozási állapot értékelésére szolgálnak
| Férfiak | ||
| Százalékos | 55-65 év | 65-75 év |
| Átlagos karméret (cm) | ||
| 10. | 27.3 | 26.3 |
| ötven | 31.7 | 30.7 |
| 95 | 36.9 | 35.5 |
| Átlagos karizom kerület (cm) | ||
| 10. | 24.5 | 23.5 |
| ötven | 27.8 | 26.8 |
| 95 | 32.0 | 10.6 |
| Tricepsz bőrhajtása (mm) | ||
| 10. | 6. | 6. |
| ötven | tizenegy | tizenegy |
| 95 | 22. | 22. |
| NŐK | ||
| Százalékos | 55-65 év | 65-75 év |
| Átlagos karméret (cm) | ||
| 10. | 25.7 | 25.2 |
| ötven | 31.7 | 29.9 |
| 95 | 38.5 | 37.3 |
| Átlagos karizom kerület (cm) | ||
| 10. | 19.6 | 19.5 |
| ötven | 22.5 | 22.5 |
| 95 | 28.0 | 27.9 |
| Tricepsz bőrhajtása (mm) | ||
| 10. | 16. | 14 |
| ötven | 25 | 24. |
| 95 | 38 | 36 |
Melyek az alultápláltság mutatói?
Főbb mutatók
- Súlycsökkenés több mint 5 kg.
- Alsúly/túlsúly.
- A szérumalbumin kevesebb, mint 3,5 g/dl.
- A funkcionális állapot változása.
- Nem megfelelő táplálékfelvétel.
- A karizom kerülete kevesebb, mint a 10. percentilis.
- A tricepsz bőrhajtása kevesebb, mint 10. percentilis vagy nagyobb, mint 95. percentilis.
- Elhízottság.
- Táplálkozással kapcsolatos betegségek:
- Csontritkulás.
- Osteomalacia.
- Foláthiány.
- B12-vitamin hiány.
Kisebb mutatók
- Alkoholizmus
- Kognitív zavar.
- Krónikus veseelégtelenség.
- Polifarmácia.
- Malabszorpciós szindrómák.
- Étvágytalanság, hányinger, dysphagia.
- A bél szokásának változásai.
- Fáradtság, apátia, memóriavesztés.
- Rossz száj- vagy fogászati állapot.
- Kiszáradás.
- Gyenge sebgyógyulás.
- A bőr alatti zsír vagy izomtömeg csökkenése.
- Folyadék visszatartás.
- Csökkent vas, aszkorbinsav vagy cink.
Mi eredete és milyen következményei vannak?
A kognitív hanyatlást annyi nem táplálkozási tényező okozhatja, hogy könnyű figyelmen kívül hagyni a lehetséges táplálkozási okokat, például a kiszáradást, a kálium egyensúlyhiányát, a vashiányos vérszegénységet és a sok vízoldható vitamin hiányát.
A depresszió időseknél étvágytalansághoz vezethet, ami az alultápláltság spirálját és további kognitív hanyatlást okozhat. A folát, a B12-vitamin, a tiamin és a C-vitamin hiánya mind összefüggésben áll az öregedéskor bekövetkező kognitív funkcionális képességek elvesztésével .
A B12-vitamin csökkenése nagyon időseknél gyakran másodlagos a káros anaemia vagy az atrófiás gastritis okozta felszívódási zavarok miatt, mindkettő gyakori ebben a korcsoportban. Emellett a gyümölcs- és zöldségfogyasztás hiánya miatt az idősek étrendjében C-vitamin-hiány léphet fel, mivel ennek a tápanyagnak a tartaléka nagyon korlátozott.
Mi az ajánlott kezelés?
Általában ajánlott egy ásványi anyag- és vitamin-kiegészítőket tartalmazó program, a magas fehérjetartalmú és tápanyag-tartalmú étrend mellett, beleértve a kereskedelmi forgalomba hozott étrend-kiegészítők három bevitelét is. A javulás mind az elemzések, mind a memória és a korábban megváltozott motoros funkciók javulásával értékelhető.
Mi a követendő mentesítési terv?
A mentesítésért felelős személy szükség esetén felveszi a kapcsolatot a szociális segélyszolgálattal. Rendszeres kapcsolatokat létesítenek annak érdekében, hogy a beteg részmunkaidőben házi segítséget nyújtson. Ezen figyelem révén az étkezési program irányítható és irányítható az orvos által utasított napi étrendi ajánlásokkal. A vitaminok és ásványi anyagok hozzájárulása a gyógyszertárakban elérhető.