"Beteg vagyok. És most mi lesz a babámmal?
Betegség esetén a szoptatás megszakítás nélkül folytatódhat. A teje nemcsak továbbra is a világ legjobbja lesz gyermeke számára, hanem specifikus antitesteket is biztosít a betegség kezelésére, amelyekből valószínűleg megfertőződött.
Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az inkubációs periódus alatt a betegségek nem mutatnak tüneteket, bár már fertőzőek is lehetnek. Az a csecsemő, akinek az anyja beteg, szintén ki lesz téve a fertőzésnek, még abban a tünetmentes inkubációs periódusban is, amelyet édesanyja letelt. Az elválasztással vagy az elválasztás ajánlásával egy csecsemőnek, aki esetleg betegséget inkubál, megfosztjuk a védekezéstől, amely nagyon hasznos lesz az egészség visszaszerzéséhez és a jövőbeni fertőzések elleni védelemhez.
- Gyógyszereket kell szednem, átjutnak a tejembe?
Szinte az összes gyógyszer átjut a tejbe, de olyan apró mennyiségben, hogy ne ártson a babának. Mindig előnyösebb lesz gyermeke egészségének a szoptatás folytatása tápanyagokkal és védekezéssel, még ha kis mennyiségű gyógyszert is tartalmaz, mint a mesterséges táplálás.
Nagyon kevés gyógyszer nem kompatibilis a szoptatással, és a legtöbb esetben teljesen kompatibilis gyógyszerekkel helyettesíthető.
A deniában (Alicante), a Marina Alta kórház gyermekgyógyászati csoportja csodálatos weboldalt hozott létre, ahol online ellenőrizheti az összes gyógyszer kompatibilitását a szoptatással:
A maga részéről Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia közzétette a legáltalánosabb gyógyszerek listáját:
Végül vannak olyan speciális könyvek is, amelyekben az összes egészségügyi szakember megismerheti bármely gyógyszer szoptatással való összeegyeztethetőségét, mivel a drogtájékoztatókban szereplő ajánlások gyakran riasztóak és nem rendelkeznek tudományos alapokkal.
Valójában a röpcédulák túlnyomó része a "terhesség és szoptatás" címszó alatt figyelmeztet a gyógyszerek mellékhatásaira, mintha ugyanazok lennének, bár a valóságban két nagyon különböző helyzetről van szó: az elsőben minden olyan anyag, amely eljut a az anya vérárama ugyanabban a koncentrációban jut át a magzatba, míg a másodikban csak minimális mennyiségű gyógyszer jut be a tejbe, amelyet a baba iszik, és általában a hatás elérése érdekében ugyanazzal az anyaggal kell megmérgezni az anyát. a gyermekén.
Néhány kérdés, amely segíthet az egészségügyi szakembernek a helyzet felmérésében:
- Mekkora mennyiségű gyógyszer kerül a tejbe?
- Hány liter tejet kell inni a csecsemőnek az anya által szedett gyógyszerért, hogy bármilyen hatása legyen?
- Még akkor is, ha egy bizonyos gyógyszer hatással lehet a babára, káros lehet?
- A gyógyszer csecsemő egészségére gyakorolt lehetséges kockázata meghaladja-e a szoptatás előnyeit?
A szoptatás abbahagyása tudományosan bizonyított és dokumentált ok nélkül egyértelműen felelőtlen hozzáállás minden egészségügyi szakember részéről, valamint a csecsemő szükségleteinek és minden anyának a gyermek szoptatásához való jogának tiszteletben tartása.
"Már tudom, hogy beteg állapotban szoptathatok, de még mindig vannak kétségeim"
Szorong, ha árthat gyermeke egészségének? Nem biztos abban, hogy a szedett gyógyszer milyen hatással lehet a babájára? Nem akarja, hogy csecsemőjét veszélyeztesse a szoptatás folytatása. Ezért, ha továbbra is kétségei vannak, a legjobb, ha egy szoptatással foglalkozó egészségügyi szakemberhez fordul. A támogató csoportok együttműködnek az egészségügyi szakemberekkel, akikhez ilyen típusú orvosi konzultációt irányítunk, és ha szeretné, kapcsolatba léphetünk egyikükkel telefonon vagy e-mailben.
Amikor anya kórházba kerül
Ha az ápoló anya kórházba kerül, képesnek kell lennie a kapcsolat fenntartására a babájával, és elő kell mozdítani a szoptatás folyamatosságát. Az anya állapotának súlyosságától és attól függően, hogy a betegség nem fertőző-e, megpróbálhat egy szobát kérni a kórházban az együttélés fenntartása és a szoptatás megkönnyítése érdekében.
- De van-e olyan betegség, amely megakadályozza a szoptatást?
Szerencsére kevés olyan betegség van, amely összeférhetetlen a szoptatással.
Enyhe fertőző betegségek
Általánosságban elmondható, hogy az anya által elszenvedett enyhe fertőző folyamatok (influenza, megfázás, húgyúti fertőzés, gasztroenteritis stb.) Nem befolyásolják a tejtermelést vagy annak összetételét, és nem terjednek át az anyatejjel. Éppen ellenkezőleg, általában az történik, hogy néhány nappal azután, hogy az anya megfertőzte a fertőzést, a tejben specifikus antitestek jelennek meg a kórokozóval szemben, amelyek teljesen vagy részben megvédhetik a babát. Ezekben az esetekben nemcsak az anya folytathatja a szoptatást, de nagyon fontos, hogy ezt megtegye.
Hepatitisz B
A hepatitis B nem terjed át szoptatással. Amikor egy terhes nő a vírus hordozója, az újszülött specifikus immunglobulint és a hepatitis B elleni vakcinát kap, hogy megakadályozza a betegség kialakulását, de félelem nélkül folytathatja a szoptatást.
Hepatitis C
A hepatitis C nem terjed át szoptatással.
Tuberkulózis
A tüdőtuberkulózis nem a tej, hanem a levegő útján terjed. Lehetséges, hogy a csecsemő fertőzött, de nem szoptatással, hanem azzal, hogy ugyanazon környezetnek van kitéve, mint az érintett anya.
Bárányhimlő-herpesz zoster
A zsindelyt és a bárányhimlőt ugyanaz a vírus okozza. Az újszülöttnél ez súlyos betegségnek számít. Ezért, ha az anya bárányhimlőt kezd a szülés előtt 5 nappal és 2 nappal azután, az újszülöttnek specifikus immunglobulint kell kapnia a születéstől vagy a kontaktust követő 72 órán belül. Ezen időszakon túl nem olyan veszélyes a csecsemő számára, hogy az édesanyja kialakuljon a betegségben, de a felügyelet miatt általában egy hónapos bárányhimlővel rendelkező csecsemőket vesznek fel. A bárányhimlő néhány napig fertőző, mielőtt a kiütés megjelenik, ezért hiábavaló a csecsemő elkülönítése az újonnan diagnosztizált anyától.
Egyszerű herpesz
A herpesz szimplex vírust izolálták az anyatejből, de ennek az útnak a terjedése ritka. Csak akkor szabad abbahagyni a szoptatást, ha az anyának aktív herpesz elváltozásai vannak a mellbimbókon vagy azok közelében. Ha a herpesz az egyik emlőn helyezkedik el, a gyermek folytathatja a szívást a másik melltől, amíg az érintett elváltozások meg nem gyógyulnak. A fertőzés megelőzése érdekében fontos a gondos kézmosás és az aktív bőrelváltozások eltakarása.
Pajzsmirigy túlműködés
A hiperoidizmus nem ellenjavallat a szoptatáshoz. A pajzsmirigy-ellenes gyógyszerek teljesen kompatibilisek a szoptatással. Nehéz lehet megszerezni az egyes betegek számára szükséges adagot, és biztos, hogy rendszeres ellenőrzéseket kell végezni, de még akkor is, ha az anya pajzsmirigy alulműködésben szenved, ha túl sok gyógyszert szed, semmi sem történik a csecsemővel (Azizi H, Khoshniat H, H Bahrein, Hedayati M. "Methimazole Mathers-t gondozó gyermekek pajzsmirigy-működése és intellektuális fejlődése" Clin Endocrinol Metab2000; 85: 3233-8).
Pajzsmirigy alulműködés
Az anyáknak nyújtott hormonális kezelés szabályozza a tiroxin szintjét, a kezelés alatt álló pajzsmirigy-alulműködő anya szoptathat, a hormon átjut a tejbe, de ugyanazokkal az értékekkel, mint hypothyreosis nélküli anyák teje. A tiroxin az anyatej normális összetevője.
A kezeletlen hypothyreosis hypogalactiát okozhat az anyában.
Magas vérnyomás és szívbetegség
A szoptatás nem jelent túlterhelést az anya szív- és érrendszerének. Az oxitocin csökkentheti a vérnyomást (Robson, SC, Dunlop W, Chicos RJ, Hunter S. Haemodynamiceff breste-feed projekti. Br J Obstet GynaECOL 1989; 96: 1106-8)
Depresszió
Sem a depresszió, sem annak farmakológiai kezelése nem követeli meg az anyától a szoptatás elhagyását. Ki kell értékelnünk és ki kell választanunk az anyának adandó gyógyszert, és támogatnunk kell abban, hogy megpróbálja összeegyeztetni mindkét dolgot.
HIV AIDS
Külön eset az AIDS. Azok a csecsemők, akik HIV-pozitív vagy AIDS-es anyáktól szoptatnak, megfertőződhetnek ezzel a betegséggel, és annak súlyossága miatt tanácsos nem szoptatni, kivéve, ha az anya rossz higiénés körülmények között él (nehézség az ivóvíz megszerzésében és a megfelelő mosásban) a palackok), amelyekben a mesterséges tejjel táplált csecsemő halálának kockázata magasabb, mint az antitestekkel való fertőzés kockázata.
A legújabb tanulmányok (Iliff és mtsai, 2005; Coovadia és mtsai, 2007) szerint a vegyesen szoptató csecsemők nagyobb valószínűséggel kapnak AIDS-et a tej révén, mint azok, akik kizárólag szoptatnak (ez azért van így, mert nyilvánvalóan mikrobák vagy idegen anyagok más élelmiszerekben lévő fehérjék apró elváltozásokat okoznak az emésztőrendszer nyálkahártyájában, lehetővé téve a vírus bejutását).
Ha ezek az adatok beigazolódnak, akkor lehetséges, hogy a jövőben szigorúan - még víz nélkül is - kizárólagos szoptatást javasolnak! - ezekben az esetekben a kiegészítő táplálás bevezetéséig nem lehet késleltetni.
Allergiák
Az allergiás anyák szoptathatnak és kell is, mivel gyermeküknek nagyobb esélye van valamilyen típusú allergia vagy intolerancia kialakulására. Ha az anya allergiás reakciót vált ki, vannak antihisztaminok, amelyek kompatibilisek a szoptatással. Az anyának tájékoztatnia kell az orvost, hogy szoptat, mivel létezik olyan antihisztamin, amely jelentősen csökkenti a tejtermelést
Azok az anyák, akik asztmában szenvednek és hörgőtágítót igényelnek, problémamentesen szoptathatnak, a gyógyszer biztonságos a gyermekeik számára.
Epilepszia
Gyakorlatilag az összes epilepszia elleni gyógyszer teljes mértékben kompatibilis a szoptatással. A szoptatást nem szabad abbahagyni, és nem szabad azt tanácsolni. A gyógyszeres kezelés és a szoptatás ideális mind anya, mind baba számára.
Myopia
A szoptatás nem súlyosbítja a rövidlátást. Ez egy mítosz.
Üregek
Azok az anyák, akiknek fogproblémáik vannak, és akiknek el kell menniük a fogorvoshoz, félelem nélkül tehetik ezt. A fogorvos által végzett beavatkozások (tömések, fájdalomcsillapítás, érzéstelenítés, extrakció stb.) Kompatibilisek a szoptatással. Miután elhagyta a konzultációt, újra szoptathat.
Cukorbetegség
A cukorbeteg anyák szoptathatnak. A tej teljesen normális. Az inzulin nem jut be a tejbe. Sok anya azt tapasztalja, hogy szoptatás alatt a szokásosnál kevesebb inzulinnal szabályozza magát.
Javasoljuk, hogy az anyák fokozzák glikémiás kontrolljukat, ha a gyermekek növekedési krízisben ("spurts"), szoptatási sztrájkban szenvednek stb., Mivel a gyermek néhány napig tartó táplálkozásának számának csökkenése vagy növekedése befolyásolja az anya anyagcseréjét.
Rák
A nem fertőző betegségek közül a rák az egyetlen, amely ellenjavallatot jelenthet a szoptatás számára, nem a tej útján történő átvitel lehetséges kockázata miatt, amely nem létezik, hanem a kezelések miatt, amelyek összeférhetetlenek lehetnek a szoptatással. mellkas.
A szoptatás azonban megszakítható a kezelés elvégzéséhez és a kezelés befejezéséhez szükséges időre, bár ehhez sok információra van szükség és személyes tervet kell kidolgozni. Mint mindig, a támogató csoportok is segítségére vannak, ha sajnos ilyen helyzetbe kerül.
Diagnosztikai tesztek
Röntgen
Nem ellenjavallt szoptatás alatt. A tej nem besugározza és nem változtatja meg tulajdonságait. Nem szükséges várni a szoptatás előtt, és természetesen nem is kell kidobni.
Ugyanez vonatkozik a következőkre: mammográfia, ultrahang, CT-vizsgálat, magmágneses rezonancia.
Kontrasztok és jódkontrasztok
A jódozott kontrasztok alig jutnak át a tejbe, és nem szívódnak fel orálisan. Nincs várakozási idő a szoptatás előtt, és természetesen ne is dobja el.
Szcintigráfia
Radioaktív izotópokat használnak a beolvasások elvégzésére. Nagyon sokféle van, ami lehetővé teszi, hogy az orvos az ápoló anyával együtt rövidebb felezési idővel keresse meg az izotópot.
Ha az alkalmazandó izotóp felezési ideje nagyon hosszú, akkor a tejet a vizsgálat előtt tárolni kell. Ezt a tejet kapja a csecsemő azokon a napokon, amikor az anya nem tud közvetlenül szoptatni. A tejet, amelyet az anya tesz ki azokon a napokon, amikor nem tudja szoptatni a babát, kivonják és lefagyasztják, mert ha 10 felezési idő letelt, a tej biztonságos és felhasználható.
Felezési idő: ez a felezési idő, a reagens kezdeti koncentrációjának feléhez szükséges idő vagy átalakuláshoz szükséges idő.
Érzéstelenítés
Ha az anyát el kell altatni, például műtéti beavatkozás esetén, a szoptatás addig folytatódhat, amíg az anya ébren van, mivel az érzéstelenítés metabolizálódik és nem halmozódik fel a tejben. Nincs szükség a tej eldobására vagy a szoptatás leállítására.