Szerzői: Marina Muñoz Burgos 1, Laura Herrera Hidalgo 1, Sara Martín Sastre 2, Maria Victoria Gil Navarro 1

antibiotikumok

  1. Kórházi gyógyszertár
  2. Intenzív osztályon

Az elhízott betegek (BMI> 30 kg/m2) egyértelműen növekvő populáció a környezetünkben. Ezeknek a betegeknek a nem elhízott betegekhez képest nagyobb a krónikus és akut morbiditás kockázata, és emellett nagyobb a hajlam a közösségi és kórházi fertőzések megszerzésére. Olyannyira, hogy az intenzív osztályokban ez a jellemző jelentős anyagcsere-rendellenességekkel, a mechanikus lélegeztetés nagyobb számú napjával és az evolúció szempontjából rosszabb prognózissal rendelkezik, mint a nem elhízott betegek.

Az elhízott betegeknél megfigyelt patofiziológiai változások olyan farmakokinetikai (PK) és farmakodinamikai (PD) változásokat eredményeznek, amelyek feltételezhetik a gyógyszerek helyes expozícióját, ha a szokásos adagot alkalmazzák. Ezekben a betegeknél az eloszlás térfogata megnő, bár túlértékelhető, ha a hidrofil gyógyszerek össztömegéből számoljuk. A tisztulás bizonyos szervek, például a vese nagyobb mérete és véráramlása miatt is megnő, de ez az egyes gyógyszerek eliminációs útvonalától függ. Ezért fontos szempont, amelyet figyelembe kell venni az adagok meghatározásakor ebben a populációban, az egyes gyógyszerek adagolási súlya: teljes tömeg, ideális tömeg vagy beállított súly. Figyelembe kell venni a gyógyszer hidro/lipofil jellegét, a fertőzés súlyosságát és a kórokozót is.

Javasoljuk az 1. táblázatban leírt dózisok alkalmazását, és az adagnak a plazmaszinthez való igazítását, amikor csak lehetséges (S. Farmacia farmakokinetikai monitorozása: 733506).

1. táblázat: Antibiotikum adagolás elhízott betegeknél

Dózis 10-12,5 mg/kg/12h, ha BMI ≥40 kg/m².

Műtéti profilaxisban

Bibliográfia

Bemutatás

Az antimikrobiális szerek fogynak. A baktériumok rezisztenciája folyamatosan növekszik és terjed, és már most is az egyik fő globális közegészségügyi probléma.

Ehhez készítettük ezeket a PRIOAM útmutatókat, ahol friss információkat talál a fő fertőző betegségek diagnosztizálásához és kezeléséhez.

Arra szeretnénk kérni Önt, hogy használja és terjessze őket, mert segítenek abban, hogy tovább javítsuk az antimikrobiális szerek használatát, és ezáltal csökkentsük a súlyos fertőzésekben szenvedő betegek mortalitását és a baktériumok rezisztenciáját. Ha sikerrel járunk, nagy kollektív siker lesz.