Az antidepresszánsok alkalmazása széles körben elterjedt a Parkinson-kórban (PD), bár kevés olyan minőségi tanulmány létezik, amely tisztázná hatékonyságukat.

paroxetin citalopram

Fejlődés

Ennek a klinikai iránymutatásnak a módszertana az irodalom áttekintésén és az AMN mozgászavarok csoportjának konszenzusos véleményén alapult, amelyet felmérés útján gyűjtöttek össze.

Következtetések

Tudományos bizonyítékok szerint a nortriptilin, a venlafaxin, a paroxetin vagy a citalopram alkalmazható a PD depresszió kezelésében, bár a paroxetin és a citalopram ellentmondásos eredménnyel jár. A klinikai gyakorlatban azonban a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók gyakran az első választott gyógyszerek. Másrészt, bár kevesebb bizonyítékkal, a duloxetin alternatívát jelenthet a venlafaxinnal szemben, és a venlafaxin mirtazapinnal való társulása hasznos lehet refrakter esetekben. Ezen felül megfontolhatjuk a citalopram szorongás, az atomoxetin nappali hiperszomnia kezelésére, a trazodon és a mirtazapin az álmatlanság és a pszichózis kezelésére, a bupropion pedig az apátia kezelésére. Az antidepresszánsok általában jól tolerálható gyógyszerek a PD-ben. Fontos azonban figyelembe venni a triciklusok antikolinerg hatását, a szerotonin és norepinefrin újrafelvétel gátlók vérnyomásra gyakorolt ​​hatását, az antidepresszánsok extrapiramidális tünetek kialakulásának képességét, és óvatosságot a monoamin-oxidáz gátlók kombinációjával.

Absztrakt

Bevezetés

Bár az antidepresszánsokat széles körben alkalmazzák a Parkinson-kórban (PD), hatékonyságuk alátámasztására kevés jól megtervezett tanulmány készült.

Fejlődés

Ezek a klinikai irányelvek az irodalom áttekintésén és az AMN mozgászavaros vizsgálati csoport felmérésének eredményein alapulnak.

Következtetések

A bizonyítékok arra utalnak, hogy a nortriptilin, a venlafaxin, a paroxetin és a citalopram hasznos lehet a depresszió kezelésében a PD-ben, bár a paroxetin és a citalopram vizsgálatai ellentmondásos eredményeket hoznak. A klinikai gyakorlatban azonban a szelektív szerotonin újrafelvétel inhibitorokat tekintik a választott kezelésnek. A duloxetin a venlafaxin alternatívája lehet, bár ennek bizonyítékai kevesebbek, és a venlafaxin és a mirtazapin hasznosak lehetnek gyógyszerrezisztens esetekben. Ezenkívül a citalopram a szorongás, az atomoxetin a hiperszomnia, a trazodon és a mirtazapin pedig álmatlanság és pszichózis, valamint a bupropion apátia kezelésére javallható. Az antidepresszánsok általában jól tolerálhatók a PD-ben. A klinikusoknak azonban figyelembe kell venniük a triciklikus antidepresszánsok antikolinerg hatását, a szerotonin-norepinefrin újrafelvétel-gátlók vérnyomásra gyakorolt ​​hatását, az antidepresszánsok extrapiramidális hatásait, valamint a monoamin-oxidáz B-gátlók és más antidepresszánsok közötti esetleges kölcsönhatásokat.

Előző kiadott cikk Következő kiadott cikk