van-e

A asztma Ez a krónikus betegség légzőrendszer ami a légutak duzzadását és keskenyedését okozza, ami egyéb tünetek mellett légszomjat, köhögést, mellkasi szorítást és zihálást okoz. Bár az asztma pontos okai nem ismertek, számos endogén (genetikai) és exogén (szennyezés, testmozgás, diéta stb.) Kiváltó ingert azonosítottak. Emellett egyre több információ található a társbetegség, amely bizonyos esetekben gyakorisága és sajátossága miatt differenciált fenotípusként felvethető. Ebben az értelemben kényelmes beszélni róla asztma-elhízás fenotípus, egyre gyakoribb összefüggés, amelyet szem előtt kell tartanunk.

Tulajdonképpen az elhízás és az asztma két globális egészségügyi problémát jelent, két leggyakoribb krónikus rendellenesség. Az a tény, hogy prevalenciájuk jelentősen megnőtt az elmúlt évtizedekben, arra a felvetésre vezetett, hogy mindkét entitás kapcsolatban állhat egymással. Ha figyelembe vesszük olyan vizsgálatok létezését, amelyek azt mutatják, hogy az elhízás megelőzi és megjósolja az asztma kialakulását, hogy minél nagyobb az elhízás mértéke növeli az asztma súlyosságát, hogy a fogyás javítja az asztma tüneteit, és hogy az elhízás együtt jár az ideiglenes asztma fenotípusokkal, akkor végül úgy gondolja, hogy az elhízás és az asztma közötti kapcsolat okozati lehet.

A mai napig még vizsgálják az asztma és az elhízás közötti kapcsolat mechanizmusait. Példa erre, hogy még nem világos, hogy az asztma megjelenése megelőzi-e az a testtömeg-index (BMI) növekedése Vagy fordítva. Mindkét entitás között közös moduláló tényezőket azonosítottak: genetikai szempontok, viselkedési kiváltó tényezők (fizikai aktivitás és étrend) vagy társbetegségek, például gastrooesophagealis reflux, alvási apnoe, anyagcserezavarok vagy depresszió. Ebben az értelemben sokáig tanulmányozták a BMI - ASTHMA arány, sok esetben arra a következtetésre jutva, hogy az egészséges és változatos étrend az asztma kialakulásának csökkenését mutatja.

Figyelembe véve, hogy az asztmára nincs gyógyszer, és a kezelés fő célja a betegség kontrolljának elérése és fenntartása, minden arra utal, hogy az asztma-elhízás fenotípusának negatív klinikai hatása lehet a tünetek kezelésében. Különböző tanulmányok igazolják a megnyilvánulások és azok evolúciójának nagyobb súlyossága; Ezenkívül a az életminőség csökkenése és a drogfogyasztás növekedése.

A kezelésre adott válasz egy másik szempont, amelyet figyelembe kell venni. Az elhízott asztmások egyértelmű különbséget mutatnak a terápiás válaszban, és nagyobb a kórházi kezelés kockázata. Szerencsére a klinikusoknak számos terápiás alternatíva áll rendelkezésre az asztma kezelésére, kortikoszteroidokkal (inhalációs és orális), β2 adrenerg agonistákkal (rövid és hosszú hatású), valamint a leukotrién módosítókkal a leggyakoribb gyógyszerek a klinikai gyakorlatban. Másrészről, a fogyás hatásai, sebészeti és nem műtéti, előnyösek az asztmás patológia kialakulásában. Sőt, bebizonyosodott, hogy az 5-10% közötti, mérsékelt súlyvesztés javíthatja az asztma kontrollját, objektiválva a tüdőfunkció, a tünetek, az életminőség javulását és a gyógyszerek iránti kisebb igényt annak ellenőrzésére.

Végül fontos kiemelni ezt a példát mint olyan modellt, amelyben a beteg aktív együttműködése az orvossal és a patológiával (a beteg progresszív felhatalmazása) létfontosságú a betegség lefolyásának és kontrolljának megváltoztatásához. Így, az egészséges élet és a kiváltó tényezők elkerülése döntő szerepet játszik a betegség ellenőrzésében.

BIBLIOGRÁFIA

Sivapalan P, Diamant Z, Ulrik CS. Elhízás és asztma: jelenlegi ismeretek és jövőbeni igények. Curr Opin Pulm Med. 2015. január; 21 (1): 80-5.

Krónikus légúti betegségek. Asztma.Az Egészségügyi Világszervezet. Elérhető: http://www.who.int/respiratory/asthma/es/

Egészségügyi problémák. Elhízottság. Az Egészségügyi Világszervezet. Elérhető: http://www.who.int/topics/obesity/es/

Mohanan S, Tapp H, McWilliams A, Dulin M. Elhízás és asztma: Kórélettan és következmények az alapellátás diagnózisához és kezeléséhez. Exp Biol Med (Maywood). 2014 nov; 239 (11): 1531–1540.

José A Castro-Rodríguez. Az elhízás és az asztma kapcsolata. Arch Bronconeumol 2007; 43: 171-5 - Vol. 43 No. 3 DOI: 10.1157/13099535

Stanley AH, Demissie K, Rhoads GG. Az asztma kialakulása elhízás-expozícióval: a Nemzeti Egészségügyi és Táplálkozási Értékelő Felmérés epidemiológiai nyomonkövetési tanulmányának (NHEFS) kohorszának megfigyelései. J asztma. 2005. március; 42 (2): 97-9.

Hallit S, Raherison C, Abou Abdallah R, Hallit R, Salameh P. Az ételtípusok és az asztma diagnózisának összefüggése gyermekkorban: Eset-kontroll tanulmány. J asztma. 2017. szeptember 19., 1–9. doi: 10.1080/02770903.2017.1379535.