Az asztma a világon nagyon gyakori betegség, amely az elmúlt években a nyugati országokban fokozódott, és összefüggésben volt az ipari fejlődéssel

Mi az asztma?

Az asztma a légzőrendszer krónikus, vagyis nehezen gyógyítható betegsége, amelyben a hörgőket a levegő áthaladása gyulladja és blokkolja, mivel a különböző környezeti ingerekre gyakorolt ​​irritatív reakciója miatt olyan tünetek lépnek fel, mint pl. köhögés, mellkasi szorítás, zihálás, légszomj vagy fulladás. Ezeknek a tüneteknek az intenzitása nagyon változó, és a napokban és hónapokban változik.

A Clínica Otosalud szakemberei vagyunk az asztma kezelésének

Most időpontot is kérhet online pulmonológiai konzultációra

otosalud

Gyakori az asztma?

Az asztma a világon nagyon gyakori betegség, amely az elmúlt években a nyugati országokban fokozódott, és összefüggésben volt az ipari fejlődéssel. Spanyolországban ez a felnőtt lakosság körülbelül 5% -át és a gyermekek 10% -át érinti, bár a gyakoriság földrajzi területek között jelentősen eltér, a part menti területeken nagyobb a gyakorisága. Ez a változatosság az örökletes tényezőktől, a környezettől és a lakosság társadalmi jellemzőitől függ.

Milyen korban fordul elő asztma?

Az asztma legtöbbször az élet korai szakaszában kezdődik. Az esetek csaknem felében 10 éves kora előtt kezdődik. 40 éves kor után ritkábban fordul elő. 15 éves korig a fiúk jobban szenvednek ettől, mint a lányok, hozzávetőlegesen 3: 1 arányban. Felnőttkorban 40 év után ez az arány megfordul, és a nőket jobban érinti, mint a férfiakat.

Miért jelenik meg az asztma?

Az asztmában vannak kockázati tényezők, amelyek kedveznek vagy okozzák a betegséget. Köztük az örökletes komponens, amely megmagyarázza, hogy az asztmában szenvedők nagy százalékának van közvetlen családtagja, aki szintén szenved vagy szenvedett tőle. Az a gyermek, akinek a szülője asztmás, nagyobb a betegség valószínűsége, amely akkor nő, ha az apának és az anyának is van.

További kockázati tényezők, amelyek növelik az asztma előfordulásának valószínűségét: a háttér vagy az allergiás hajlam, az elhízás, a nátha, a születés szakaszához (koraszülés, császármetszés, a szoptatás típusa, az étrend vagy az anya dohányzása) kapcsolatos tényezők, valamint a környezeti tényezők ( allergének, légúti fertőzések, aktív vagy passzív dohányosok).

Vannak olyanok is kiváltja amelyek felelősek a tünetek megjelenéséért és az asztma súlyosbodásáért, mint például a környezetszennyezés vagy a munkahelyen, a dohányfüst, az időjárási változások, például erős hideg vagy meleg, érzelmek (nevetés, sírás, pánik stb.), testmozgás, légúti fertőzések és néhány gyógyszer, például acetilszalicilsav és gyulladáscsökkentők bevitele. Ezek a tényezők nagyon fontosak, mert az elkerülésük érdekében meghozandó intézkedések elengedhetetlenek az asztma kezelésében.

Asztma tünetei

Függetlenül attól, hogy a beteg nemrégiben tapasztalta-e az első asztmás rohamát, vagy hosszú évek óta asztmás volt, a következő tüneteket tapasztalhatja:

Az asztmás roham első figyelmeztető jelei

Nem mindenki szenved asztmás rohamot, de az asztmás rohamnak korai tünetei vannak:

  • Súlyos köhögés.
  • Nehéz légzés.
  • Mellkasi szorítás.

Az asztmás roham súlyos tünetei

Ha az asztmás roham súlyos, életveszélyes vészhelyzet lehet. Az asztmás rohamban szenvedő felnőttnek vagy gyermeknek az sürgősségi osztályra kell mennie, ha a gyorssegítő gyógyszer nem működik 10-15 perc múlva, vagy ha az alábbi tünetek bármelyike ​​megjelenik:

  • Elszíneződött (kék vagy szürke) ajkak, arc vagy körmök; cianózis tünet.
  • Rendkívüli légszomj, amelyben a nyak és a mellkas minden egyes lélegzetvételkor "beszippantható".
  • Beszélési vagy járási nehézség.
  • Mentális zavartság.
  • A légszomj okozta rendkívüli szorongás.
  • 38 ° C vagy annál magasabb láz.
  • Mellkasi fájdalom.
  • Gyors pulzus.

A megfelelő kezelés és az egészséges életmód követése segíthet az asztmában szenvedőknek a betegségük kezelésében. A tünetek és azok mintázatának ismerete lehetővé teszi az egyes tünetekre és támadásokra adott válaszok megtervezését. Ez az ismeret a beteget biztonságosabbá is teszi, ha a leírt tünetek egy részét tapasztalja.

Mikor kell orvoshoz menni

Ha az asztma tünetei először jelentkeznek, orvoshoz kell fordulni. A háziorvos eldönti, hogy az esetet szakemberhez utalja-e vagy sem. Fontos konzultálni az orvossal, ha olyan asztmás tüneteket tapasztalunk, amelyek nem súlyosak, de nem enyhülnek az asztma javítására rendelkezésre álló gyógyszerek vagy eszközök használatakor.

Az orvos osztályozza az asztma súlyosságát, és minden egyes esethez kiválasztja a legjobb kezelést. Mivel az asztma mértéke az idő múlásával kialakulhat, fontos, hogy rendszeresen látogasson el orvoshoz, hogy a kezelést ennek megfelelően módosítsa.

Asztmás rohamok esetén azonnal hívnia kell az ügyeletet, hogy a legnagyobb mozgékonysággal kezelje.

Az asztma kezelése

SZÜKSÉGES SZEDNI A GYÓGYSZEREKET, HA NEM VAN VÁLSÁG?

Az asztma egy krónikus betegség, amelyhez kapcsolódó farmakológiai kezelés szükséges, például magas vérnyomásban szenvedő betegnek lehet, ezért még akkor is, ha nincsenek tünetek, létfontosságú az orvos által előírt gyógyszerek szedése a támadás kockázatának csökkentése érdekében. az asztma. A fellépő tünetektől függően az asztmát többé-kevésbé gyógyszerekkel kezelik, sőt előfordulhatnak olyan esetek is, amikor a betegség megszűnik, és nem szükséges ilyeneket szedni, mindig az orvosnak és az önkezelési tervnek megfelelően. egyetért.

Az asztma tüneteinek felismerése és a gyógyszeres kezelés módja kulcsfontosságú az asztma javulásához, a beteg által javasolt tevékenységek elvégzéséhez és jó életminőséghez.

MILYEN MEGRENDELÉSRE A GYÓGYSZEREK AZ ORVOS?

A farmakológiai kezelés fontos az asztma kezelésében és a relapszusok megelőzésében, amelyek általában véget vetnek a betegnek az egészségügyi központban vagy a kórház sürgősségi helyiségében, a légutak krónikus elzáródásának megelőzése és a halálozás csökkentése érdekében.

Az asztma kezelésének lépései

Az asztmások ugyanazt a kezelést alkalmazzák? Mitől függ, hogy több vagy kevesebb inhalátort használnak-e?

Az asztma kezelése szakaszos. Abban a lépésben kell elkezdeni, amelyet az egyes betegek számára a legmegfelelőbbnek tartanak. A cél a gyors kontroll elérése és fenntartása azáltal, hogy felmegyünk a lépcsőn, ha az nem elégséges, és akkor megy le, amikor a kontroll megfelelő a lehető legkevesebb gyógyszerrel. Fontos, hogy egy lépés megkezdése előtt kérdezze meg kezelőorvosát, ápolóját vagy gyógyszerészét, hogy az inhalátort megfelelően használja-e és milyen gyakran használják, mert előfordulhat, hogy az inhalációs technika javításával vagy az orvos, a betegség javul, anélkül, hogy további gyógyszereket kellene hozzáadni.

Amint a tünetek eltűntek, a létrán történő lefelé történő áttéréshez a tünetek legalább három hónapos stabilitási periódus ajánlott. A kezelés csökkentése során a betegség orvos általi kontrollját rendszeresen (például három havonta) kell értékelni.

Az asztma tüneteitől függően, ha a betegség kezelése nem megfelelő, vagyis olyan tünetek jelentkeznek, mint a köhögés, a légszomj nappal, éjszaka vagy megterhelés után, a mentő gyógyszert hetente több mint kétszer alkalmazzák, akkor nem végezhet normális tevékenység (például munkába járás, iskolába járás, testmozgás stb.), vagy úgy gondolják, hogy a betegség kezelésével kapcsolatos elvárások nem teljesülnek, fel kell másznia a betegség kezeléséhez szükséges terápiás lépésekre.

A terápiás lépések az alkalmazandó gyógyszert az adott tünetek súlyossága alapján kapcsolják össze. Azzal kezdődik enyhítő vagy mentő gyógyszerek, mik a b2-rövid hatású agonisták (SABA) belélegezve (például szalbutamol). Ezek a gyógyszerek ellazítják a légutak simaizmait, lehetővé téve a lélegzést, csökkentve a mellkasi nyomásérzetet és a köhögést. Gyors hatásúak, és asztmás roham leállítására szolgálnak. Ha az enyhítő gyógyszert hetente több mint kétszer alkalmazzák, ez annak a jele, hogy az asztma kezelése nem megfelelő, és itt az ideje, hogy felkeresse az orvost, hogy igazítsa a kezelést ahhoz az új helyzethez, amelyben a beteg találja magát. Szokás, hogy amikor orvosához, ápolójához vagy gyógyszerészéhez fordul, és megbeszélik a betegséget, megkérdezi, hogy milyen gyakran használja az enyhítő gyógyszert, mivel ez annak a jele, hogy tudjuk, valóban hatékony-e.

Hogyan kezelik az asztmás rohamokat?

Amikor a kellemetlen érzés (köhögés, zihálás, fáradtság vagy szorító érzés a mellkasban) órák vagy napok alatt jelentkezik vagy súlyosbodik, vagy ugyanez történik a tüdőfunkcióval is (néhány asztmás ember otthon ellenőrzi, egyszerű készülékekbe fújva, az úgynevezett áramlásmérő csúcs kilégzés), asztmás roham vagy roham kezdődik.

Amikor a beteg súlyosbodást észlel, azonnal cselekednie kell, ehhez tudnia kell, hogyan lehet felmérni, mi a súlyossága, és mit kell tennie vagy mit kell tennie.

Hogyan méri a válság súlyosságát?

A rohamokat enyhe, közepes vagy súlyos kategóriákba sorolják.

  • Ban,-ben enyhe a kellemetlen érzés nem túl intenzív, megjelenhetnek a mindennapi élet tevékenységeinél, de nem akadályozzák azok végrehajtását. A tüdőfunkcióban kismértékű csökkenés tapasztalható.
  • Ban,-ben mérsékelt, a kellemetlen érzés intenzívebb és megakadályozza bizonyos normál tevékenységek elvégzését, akár bármi nélkül is megjelenhetnek, különösen éjszaka. A tüdőfunkció csökkenése nagyobb, mint enyhe.
  • Ban,-ben komoly, a kényelmetlenség nyugalmi állapotban jelenik meg, még a normális beszédet is megakadályozza. A tüdőfunkció csökkenése még nagyobb. Alkalmanként olyan súlyosak, hogy az ajkak elkékülnek és a tudatszint csökken.

Hogyan kezelik az asztma súlyosbodását?

Enyhe válságok: A kezelést otthon kezdik, enyhítő gyógyszerének (gyors hatású hörgőtágító) bevételével és az önkezelési terv megkezdésével, amely általában a kontroll gyógyszerek - általában az inhalációs kortikoszteroidok - adagjának növelése lesz. A javulás (a kényelmetlenség és a tüdőfunkció) igazolása esetén nincs szükség más intézkedésekre.

Azoknak az embereknek, akiknek nincs ilyen cselekvési tervük, és azoknak, akik nem reagálnak a kezdeti kezelésre, el kell menniük az alapellátási központjukhoz vagy egy sürgősségi szolgálathoz. A kezelés kezdetben ugyanaz lesz (gyors hatású hörgőtágítók), amelyet 20 percenként ismételnek.

Ha a válasz jó, a kellemetlen érzés megszűnik, és a tüdőfunkció sokat javul, akkor hazamegy olyan kezeléssel, amely néhány napig orális kortikoszteroidokat tartalmazhat. Ha a válasz nem megfelelő, a kényelmetlenség továbbra is fennáll, vagy a tüdőfunkció nem javul, akkor egy kórház sürgősségi osztályára kerül, mintha közepes válságról lenne szó.

Mérsékelt válságok: A kezelést ott kell kezdeni, ahol enyhítő hörgőtágító van (4 inhaláció egymás után, lehetőleg inhalációs kamrával); Ha a válasz jó, és rendelkezésre áll egy önkezelési terv ezekben az esetekben, akkor otthon fogja követni.

Azokban az esetekben, amikor a válasz nem megfelelő, vagy nem áll rendelkezésre önkezelési terv, akkor kórházi sürgősségi szolgálathoz kell fordulnia. A kezelés ugyanolyan lesz, mint súlyos krízisek esetén, ezért a következő részben elmagyarázzuk:

Komoly válság: Kórházba kell mennie, ugyanakkor meg kell kezdeni a kezelést egy enyhítő bronchodilatátor (4 inhaláció egymás után, lehetőleg inhalációs kamrával és 20 percenként történő ismétléssel) szedésével, és amikor a válság nagyon súlyos, néhány beteget olyan adag orális kortikoszteroidot fog bevenni, amelyet az önkezelési tervükben megjelöltek.

A kórházban a kellemetlen érzés és a tüdőfunkció kiértékelése után a kezelést úgy kell megkezdeni, hogy oxigént kapunk, kamrával vagy porlasztóval ellátott orális kortikoszteroidokat vagy orális kortikoszteroidokat adunk oxigénnel (általában kétféle). Félóránként visszatérnek, hogy értékeljék a kényelmetlenséget és a tüdő működését. A választól függően több vagy több hörgőtágító adagot adnak be Önnek, és egy-három óra elteltével az orvosok úgy döntenek, hogy kirekesztik Önt vagy beengedik a kórházba.

A gyógyszerek használatán kívül mit kell figyelembe venni az egészség javítása érdekében?

Környezeti ellenőrzés

A dohány árt az asztmának? Mit tehetek, ha allergiás vagyok a támadás esélyének csökkentésére?

A dohányzás különösen káros az asztmában szenvedők számára, mivel a füst belélegzése irritálja a tüdőt és beszűkíti a légutakat.

A dohányzó asztmás betegeknél súlyosabb tünetek jelentkeznek, rosszabb a kezelésre adott válasz és gyorsabb a tüdőfunkció csökkenése; Ezenkívül kockázati tényezőt jelentenek az asztma kialakulásában a terhesség alatt dohányzó anyák gyermekeiben. A használt dohánynak való kitettség az asztma és a légszomj előfordulási gyakoriságának 20% -os növekedésével jár. A dohányzás csökkentheti az inhalációs és szisztémás glükokortikoid kezelés hatékonyságát, és csökkentheti az asztma kezelésének valószínűségét. Ha abbahagyja a dohányzást, konzultáljon orvosával, nővérével vagy gyógyszerészével: nagyobb eséllyel lesz sikeres a leszokásban, megfelelő módszerek vannak a dohányzásról való leszokás elérésére, és segítséggel mindig könnyebb.

Ha az asztma allergiás eredetű, fontos, hogy kerülje az érintkezést az okot kiváltó okokkal: pollen, atkák, állati szőr stb.

A jelenlegi pollenkoncentráció ismerete elengedhetetlen a kockázati kitettség elkerülése szempontjából. Spanyolországban van egy Aerobiológiai Hálózat (http: // www. Uco.es/rea/), ahol nagy számú gyűjtőállomás található, amelyek szinte minden területen részletes információkat nyújtanak a pollen mennyiségéről és típusáról.

Ez az információ kéznél van, az új technológiáknak köszönhetően. Különböző mobilalkalmazások vannak, amelyek azonnal beszámolnak a pollenkoncentrációról, lehetővé teszik a tünetek nyomon követését és tudják, hogy a tünetek kezelésére szed-e gyógyszert (például: Pollen Control, Alergoalarm vagy Pollen Alert).

Ha asztmája van, jobb az acetilszalicilsav, az ibuprofen, a naproxen stb. Helyett láz és fájdalom esetén paracetamolt használni, mert az élet egy pontján intolerancia alakulhat ki, amely befolyásolhatja a betegség kialakulását. Ha a betegnek kétségei vannak afelől, hogy milyen gyógyszereket szedjen, konzultálnia kell a gyógyszerészével

Allergén immunterápia

Az allergiás felvételek hatásosak asztma esetén?

Ha az asztmát virágporok, atkák és állatok okozzák, az oltásokat megelőző kezelésként, a tünetek csökkentésére vagy gyógyító kezelésként lehet használni, módosítva az asztma kialakulását.

Influenza és pneumococcus elleni oltás

Miért kell oltanom, ha asztmám van?

Az asztmás betegek, felnőttek és gyermekek influenza elleni oltása, valamint a 65 év feletti asztmás betegek pneumokokkuszi oltása érdekes lehet a vírusfertőzések okozta asztmás rohamok megelőzésében.