Elemezzük a két étkezési rendellenesség fő különbségeit.
A mai társadalomban óriási jelentőséget tulajdonítanak a fizikai megjelenésnek. A médiától kezdve az interakció legmagán magánjellegűbb formáihoz az élet néhány területe lehetővé teszi számunkra, hogy eltávolodjunk az általános felfogástól, amely a soványságot és a fizikai vonzerőt a tökéletességgel és a sikerrel egyenlővé teszi.
Az étvágytalanság és a bulimia két étkezési rendellenesség akinek fejlődésében alapvető szerepet játszik az ideális testalkat elérésére irányuló társadalmi nyomás. E két diagnózis közelsége néha némi zavart okoz a meghatározásukkal kapcsolatban.
Az anorexia és a bulimia meghatározása
Az anorexia nervosa-t restrikció jellemzi az önkéntes ételfogyasztás és a fokozatos fogyás az alsósúly eléréséig. Ugyanígy torzul a testkép; ez azt jelenti, hogy az anorexiában szenvedők vastagabbnak tűnnek, mint ők.
Az étvágytalanságnak két altípusa van: korlátozó, amelynél a testsúly főleg koplalás és fizikai testmozgás útján csökken, és kényszeres/purgatív, amelyeknél a falatozás és az öblítés történik.
A bulimia esetében érzelmi kellemetlenség vagy stressz váltja ki a mértéktelen evést, általában magas kalóriatartalmú ételek, amelyeket purgatív viselkedés (hányás, hashajtók használata) vagy kompenzáló (böjt, intenzív testmozgás) követnek, amelyek a bűntudat vagy a szégyenérzet következményei. A falatozás során érzi, hogy elvesztette az ellenőrzést a bevitel felett.
A bulimia két típus szerint is osztályozható: egy purgatív és egy nem purgatív, ami inkább megfelel a kompenzációs magatartásnak, mint például az éhezés.
Egyéb hasonló profilú pszichológiai problémák Ezek az orthorexia nervosa, amelyet a csak egészséges étel fogyasztásának megszállottsága, a test diszmorf rendellenessége jellemez, amely túlzott aggodalommal jár valamilyen fizikai hiba miatt, valamint a vigorexia vagy az izom dysmorphia, amely az előző egyik altípusa.
5 különbség az anorexia és a bulimia között
Még annak szem előtt tartásával is, hogy a diagnózisok csak útmutatási eszközök, és hogy az anorexia és a bulimia tünetei átfedhetnek, célszerű áttekinteni e két rendellenesség fő különbségeit, ahogyan azokat a pszichológiai kézikönyvek megértik.
1. A fő tünetek: korlátozás vagy mértéktelen evés
Viselkedési tünetek az egyik alapvető különbség bulimia és anorexia között. Általánosságban elmondható, hogy az anorexiában szigorúan ellenőrzik a viselkedést, míg a bulimia kényszeresebb és érzelmi összetevővel bír.
Bulimia esetén a diagnózis felállításához gyakori csapódások szükségesek. Bár ezek az epizódok anorexiában is előfordulhatnak, csak a kényszeres/purgatív altípusban alapvetőek, és sokkal kevésbé intenzívek, mint a bulimia esetében.
Purgatív és kompenzációs viselkedés mindkét esetben előfordulhat rendellenességek. A bulimia esetében azonban mindig bekövetkezik az egyik vagy mindkettő, mivel a személy szükségét érzi a mértéktelen súlycsökkenésnek, míg anorexiában ezek a viselkedések szükségtelenek lehetnek, ha a kalóriakorlátozás elegendő a súlycsökkentési célok eléréséhez.
A mértéktelen étkezési rendellenesség egy másik diagnosztikai egység, amelyet kizárólag az ellenőrizetlen étkezés visszatérő epizódjai jellemeznek. A bulimia és az anorexia esetén előfordulóaktól eltérően ebben az esetben a bingeket nem követik purgatív vagy kompenzációs viselkedés.
2. Súlycsökkenés: alsúly vagy ingadozó súly
Az anorexia nervosa diagnózisa kitartó törekvést igényel a fogyáshoz és hogy jelentősen a minimális súly alatt van, ezért biológiáján kell alapulnia. Ezt általában a testtömeg-index vagy a BMI alapján mérik, amelyet a súly (kilogrammban) és a magasság (méterben) négyzetre osztásával számolnak.
Anorexia esetén a BMI általában 17,5 alatt van, ami alsúlyosnak tekinthető, míg a normál tartomány 18,5 és 25 között van. A 30-nál nagyobb BMI-vel rendelkező embereket elhízásnak tekintik. Mindenesetre ne feledje, hogy a BMI indikatív intézkedés, amely nem tesz különbséget az izomtömeg és a zsírszövet között, és amely különösen pontatlan nagyon magas vagy alacsony termetű embereknél.
Bulimia-ban a súly általában azon a tartományon belül van, amelyet egészségesnek tekintenek. Vannak azonban fontos ingadozások, így azokban az időszakokban, amikor a mértéktelen evés túlsúlyban van, az ember nagyon sokat hízhat, és ha a korlátozás hosszú ideig fennmarad, akkor ennek ellenkezője történhet.
3. A pszichológiai profil: rögeszmés vagy impulzív
Az étvágytalanság általában az irányításhoz és a rendhez kapcsolódik, míg a bulimia inkább az impulzivitással és az érzelmességgel társul.
Bár ezek nem többek, mint általános tendenciák, ha egy „sztereotipan anorexiás” ember pszichológiai profilját szeretnénk elkészíteni, besorolhatnánk őket introvertáltként, társadalmilag elszigeteltként, alacsony önértékeléssel, perfekcionistákként és követelőzőként. Ezzel szemben a bulimikus emberek általában érzelmileg instabilabbak, depressziós és impulzív, és hajlamosabb a függőségekre.
Érdekes ezeket a diagnózisokat összekapcsolni a személyiségzavarokkal, amelyek mindegyikükhöz leggyakrabban társulnak. Míg az anorexiában a rögeszmés-kényszeres és az elkerülő személyiségek dominálnak, a bulimia esetében általában hisztionikus és határzavar fordul elő.
Ezenkívül anorexiában a probléma tagadása gyakrabban fordul elő, ami könnyebben feltételezhető a bulimia-ban szenvedőknél.
4. A fizikai következmények: súlyosak vagy mérsékeltek
Az anorexiából fakadó fizikai elváltozások súlyosabbak, mint a bulimia okozta változások, mivel az előbbiek éhezéssel halálhoz vezethetnek. Valójában az anorexia sok esetben kórházi kezeléshez folyamodnak hogy az illető elfogadható súlyt nyerjen vissza, míg a bulimia esetében ez lényegesen ritkább.
Az étvágytalanságban sokkal gyakoribb az előfordulás amenorrhoea, vagyis a menstruáció eltűnése vagy annak megjelenése nem egészen fiatal korban kezdődő esetekben. Száraz bőr, kapilláris gyengeség és a lanugo megjelenése (nagyon finom haj, mint az újszülötteké), a hipotenzió, a hidegérzet, a kiszáradás és még a csontritkulás is észlelhető. A legtöbb tünet az éhezésnek tulajdonítható.
A bulimia néhány gyakori fizikai következménye a fültőmirigy és az arc duzzanata, a káliumszint csökkenése (hipokalémia) és a fogszuvasodás az ismétlődő hányás okozta zománc feloldódása miatt. A hányás egy úgynevezett "Russell-jelet" is okozhat., bőrkeményedés a kezén a fogakkal történő dörzsölés miatt.
Ezek a fizikai változások inkább az egyes személyek sajátos viselkedésétől függenek, mint magától a rendellenességtől. Így bár a hányás előfordulhat gyakrabban a bulimia esetében, egy anorexiás személy, aki visszatérően hány, a fogzománcát is károsítja.
5. A megjelenés kora: serdülőkor vagy fiatalság
Bár ezek az étkezési rendellenességek bármely életkorban előfordulhatnak, a leggyakoribb az, hogy mindegyik egy bizonyos életszakaszban kezdődik.
A bulimia jellemzően fiatalságban kezdődik, 18 és 25 év közötti. Tekintettel arra, hogy a bulimia összefügg a pszichoszociális stresszel, előfordulási gyakorisága megközelítőleg ugyanabban az életkorban növekszik, amikor a felelősség és a függetlenség iránti igény megerősödik.
Másrészt anorexia általában fiatalabb korban kezdődik, alapvetően serdülőkorban, 14-18 éves kor között. Általánosságban elmondható, hogy az anorexia kialakulása társult a szexuális érésből eredő társadalmi nyomással és a nemi szerepek, különösen a nők elfogadásával, mivel a férfiaknál a vékonyság iránti igény általában kisebb.
A "Bulimia" és az "anorexia" csak címkék
Bár ebben a cikkben megpróbáltuk tisztázni, hogy mi az alapvető különbség a bulimia és az anorexia diagnózisa között, az az igazság, hogy mindkét viselkedési minta szoros sok tekintetben. Mint láttuk, e két rendellenesség számos jellegzetes viselkedése, például az ismétlődő hányás vagy az intenzív testmozgás, ugyanolyan jellemző az egyikre, mint a másikra, és egyes esetekben csak a gyakoriságuk vagy a probléma középpontja teszi lehetővé a differenciálást anorexia és bulimia között.
Mi több, meglehetősen gyakori, hogy mindkét diagnózis átfedi egymást, akár egymás után, akár felváltva. Például az anorexia esete, amelyben alkalmanként túlzott mértékű fogyasztás alakul ki, bulimiához vezethet. Ezen túlmenően, ha ugyanaz a személy helyreállítja korábbi szokásait, akkor ismét megfelel az anorexia diagnózisának. Általánosságban elmondható, hogy ha az anorexia diagnosztizálásának feltételei teljesülnek, akkor elsőbbséget élvez a bulimiaéval szemben.
Ez arra késztet bennünket, hogy elmélkedjünk azzal a merevséggel, amellyel általában koncepcionáljuk a rendellenességeket, amelyek neve továbbra is címke, azzal a funkcióval, hogy segítse a klinikusokat abban, hogy áttekintést kapjanak a leginkább ajánlott beavatkozási eszközökről, amikor szembesülnek minden rendellenességükkel.