Kényszerítjük-e a bevételt idős demenciában szenvedő embereknél?
A kórház folyosóin áthaladva hallottam, hogy Éva kollégám könyörgött: "Mária, nyisd ki a szád, kedvesem, kérlek ..." Egy másik beteg megnevettetett minket, aki lázadó gyerekként válaszolt: "Nem akarom! " Egy nap azt láttuk, hogy az étkezőben egy tálca étel repült a levegőben, és az asztalot is felborította. Milyen szörnyűnek tűnhet az a kaja a betegnek! Kevés a szakirodalom ebben a kérdésben, és számunkra ¡napi dilemma!: ¿Ön kötelezzük enni?.
Egy nap egy étellel megbénult, gyanúsan körülnéző idős nőhöz közeledek. - Miért nem eszi meg kedvesemet? és halkan válaszol nekem: "Meg akarnak mérgezni ..." a téveszme napok alatt alábbhagyott (haloperidol, felhalmozódott éhség). Az uralkodó személyiségű idős emberek megtagadják "mert nincs szükségük segítségre", de ahogy telnek a napok, már nem kell álcáznunk a zúzott tablettákat.
Volt stresszes pillanatok, az egyenruha, a verbális és a fizikai agresszivitás leköpése számunkra és különösen a családtag/gondozó számára, aki tehetetlenül sírva távozik. Nagy támogatás szükséges a megbirkózni a stresszel az új helyzet. Néha átmenetileg azt javasoljuk, hogy ne etessék meg őket (a beteg ugratja őket), és hagyják, hogy a "fehér kabát" néhány napig enyhítse őket. Ezekben a pillanatokban a hozzáadott és az alapvető pszichés patológiát intenzíven kell kezelni, és a táplálék-kiegészítők képesek kijutni a regresszív viselkedése negativizmus. Ez kockázatos helyzetbe sodorhatja őket lépcsőzetes szomatikus szövődmények.
Van ismert egyesület magasabb halálozás ezeknél a viselkedéseknél a visszautasítás a felvett geriátriai betegek több mint 9% -ánál jelentkezik. Ez a „csúszás szindrómaVagy egy szomorú elengedés a társadalmi elszigeteltség érzésén keresztül, amely mindannyiunkat tehetetlenné tesz: sok óra egyedül, sok étkezés egyedül ... egyedül halnak meg ...
De láttunk néhány nehéz helyzetet megoldani: egy koraérett demenciában szenvedő hölgyet, akinek étrendje szendvicsekből és narancsfélékből állt. A gondnok éjjel-nappal üldözte. Elkezdtük leültetni, hogy egy tálcán elfogyassza a szendvicsét, majd tettünk egy új tányért, amíg meg nem láttuk, hogy időben megette az egész tálcáját (és hogy órák után nem kínáltak ételt).
A negativizmus oka néha kiderül fiziológiai mint például a károsodott nyelés, a-ban kifejezve pánik fojtani (Mireia logopédusunk, aki sűrítő használatát javasolja, vagy sem). Ez is termel kényelmetlenség nem megfelelő fogpótlás, amely a szájat sebezi. Az azonos vagy a textúra változása javítja a helyzetet (dietetikusunk, Helena nagyszerű munkát végez személyre szabott étrendekkel).
Néhány hölgy demenciája megakadályozza őket abban, hogy tudják, hogyan kell villát tartani, hogyan kell kanalat tenni a szájukba. Igazat produkál szégyen és düh hogy etetjük őket, megsértődnek. Szekvenciális útmutatót hajtunk végre, lemezről lemezre kínálva, hogy megpróbáljuk elkerülni a rettegést iatrogén fogyatékosság szindróma, a szájban való táplálástól eltúlzott függőség (protekcionizmus, bánat, rohanás miatt).
Az étkezés csak "az élvezetért" szerinte jelentés Csak kényelmesen etethető. Legyen része kényelem alapú ellátás, elkerülve a stresszes helyzeteket, kevésbé invazív módon. Néhány rokon nem megfelelő viselkedést mutat (takarja el az orrát, engedje le a fejét, szorítsa össze a száját).
Az ápolói beavatkozások (D.Orem) célja annak azonosítása, hogy a páciens kognitív, funkcionális és nyelési károsodása melyik szakaszban található, amikor az étkezés során öngondoskodási hiány jelentkezik. Az étkezési időt kellemes szituációval kell társítani.
Emlékszem, elmondtam nagymamámnak, hogy Isidro nagyapa mennyire élvezte a halálágyát, amikor pudingot adott neki: „milyen jó ez”. Nem sajnálom azt a két pohár gazpachót sem, amelyet apám órákkal halála előtt ivott (ez volt a kedvenc itala). Gondoljunk át egy másik kezelési és gondozási módra, amely tiszteletben tartja a beteg akaratát és autonómiáját, egyensúlyban van életkorához és állapotához igazodó valós táplálkozási igényeivel.