Egyre gyakoribb bőrprobléma, amelynek legkiemelkedőbb tünetei a száraz bőr és a viszketés (viszketés). Általában előfordul, hogy a bőr olyan gyakran romlik: "kitörések".
Örökletes, környezeti és immunológiai tényezők befolyásolják. .
Ez nem allergia egyetlen konkrét anyagra sem, ezért nem oldható meg allergiás tesztek elvégzésével vagy az élelmiszerek diétáról való eltávolításával.
BŐRÁPOLÁS
Higiénia
Míg a felesleges szappan és víz káros, a rossz higiénia is. De mivel ma vannak olyan termékek erre, amelyek nem ártanak a bőrnek, jó megoldás a napi fürdő pihentető hatása miatt, és mivel megkönnyíti a krémek behatolását. Ennek rövidnek (kevesebb, mint 10 perc) kell lennie, és nem túl forró vízzel. Egy másik lehetőség a zuhany, amelynek rövidnek és meleg vízzel kell lennie.
Hogyan és mit kell használni
Használjon savas pH-jú vagy Syndet típusú gélt vagy enyhe szappant („szappan nélküli szappan”) (Avenamit®, Lipikar®, Eucerín®, Bioderma®, ...).
A fürdővízhez hozzáadott olajokkal ellátott fürdők és a hidratálás mellett megtisztítják a bőrt a pikkelyektől és kéregektől (Biocare®, Vaselatum®, Olatum®, Leti AT4®, Nuvodermo®, Babé®). Ezek lehetnek vízben oldódó vagy diszpergálható emulziók formájában, amelyek zsíros filmet hagynak a gyermeken, amikor elhagyják a fürdőszobát.
Vigyázzon a fürdőolajokkal, mivel a kád bőre és felülete csúszóssá válik.
Jobb, ha nem használunk fürdőkesztyűt és szivacsot, és kerüljük a bőr súrlódását.
A bőr kiszárításához ne dörzsölje erősen, hanem finoman szárítsa meg "koppintással" a törülközővel.
Ezután bőrpuhító krémet alkalmaznak az egész testen.
Bőrpuhító szerek
Kik ők?
Ezek olyan anyagok krém, krém vagy kenőcs formájában, amelyek hidratálják és puhítják a bőrt a vízvisszatartás elősegítésével. Javítsa a szárazságot és csökkentse a viszketést.
Segítenek helyreállítani a bőr gátfunkcióját, kicserélik a természetes olajokat és megakadályozzák az irritáló anyagok agresszióját, a szuperfertőzést és az allergiákat.
Agresszívabb kezeléseket spórolnak meg.
Miből készültek?
Sok eladó termék nagyon különböző összetételű. A preferenciák szerint kell megválasztani őket.
- Egyesek vazelint tartalmaznak, amelyek nagyon olajosak, és a gyermekek kevésbé elfogadják őket, különösen az arcon és a redők területén.
- Mások lipideket, például folyékony paraffint (stelatopia) vagy szójaolajat, oleinsavat, linolsavat, koleszterint és ceramidokat (atópiás) hordozhatnak.
- Néha W/O olaj a vízben emulzió (Lipikar ®).
- Néhányuknak van karbamidja, amely nagyon hatékonyan biztosítja a bőr nedvességtartalmát, bár átmeneti égő érzést okozhat, ezért 5 évesnél fiatalabb gyermekeknél nem alkalmazzák őket (Balneum intensív ®, Urelan ®, Ureadin ®).
- Vannak olyanok is, akiknél lanolin van, ami néha allergiát okozhat.
- Egyesek lanolin-alkoholt vagy eucerit (Skinceran ®), allantoint és alfa-bizavololt (Lipikar ®) tartalmaznak, ezek kevesebb allergiát okoznak.
Illatanyagokat, festékeket vagy parabéneket hordozva irritációt vagy szenzibilizációt okozhatnak.
Mikor és hogyan kell használni őket
A fellángolások megelőzése érdekében a legjobb, ha naponta legalább kétszer használjuk őket a fellángolások közötti időszakokban.
A folliculitis elkerülése érdekében a haj növekedésének irányába kell őket helyezni.
Javasoljuk, hogy a gyulladt vagy irritált elváltozások járványaiban ne tegyen bőrpuhítót, mivel viszketést és égést okozhatnak, azonban számos termékhez olyan anyagokat adnak, amelyek csökkentik ezeket a tüneteket: polidokanol (Atopic extrem ®, Sintopic ®), zöld alga kivonat (Xeramance) plusz ®).
Körömápolás
Rövidnek és tisztának kell lenniük, hogy elkerüljék a sebek és a fertőzések karcolódását.
Ruházat
Lágy szövetekből kell készülnie, mint például pamut, len ... A gyapjú és a szintetikus szöveteket kerülni kell, bár ennél fontosabb a durva textúrák, a vastag varratok, a címkék és a feszes ruhadarabok elkerülése. Nem fedi le túlságosan a gyereket.
Mossa a ruhákat foszfátmentes mosószerekkel, gondosan öblítse le a ruhákat, és ne használjon textilöblítőt.
A pelenka gyakori cseréje javasolt.
Környezet és otthon
Kerülni kell mindent, ami viszketést okozhat, például hőt (főleg a forró levegő által termeltet) és a környezeti szárazságot. A helyiségnek állandó hőmérsékleten kell lennie, és minden nap szellőztetni kell. Jobb porszívózni és eltávolítani a kitömött állatokat és a porgyűjtő tárgyakat.
Kerülje az irritáló hatásokat
Mindent el kell távolítani, ami gyaníthatóan irritáló hatású.
Bizonyos, hisztaminban gazdag ételek, nagy mennyiségben és nagyon érzékeny gyermekeknél súlyosbíthatják a viszketést (eper, dió, kagyló).
Néhány hisztamint felszabadító gyógyszer (acetilszalicilsav, kodein) vagy értágítók ugyanolyan hatást fejthetnek ki.
Célszerű csökkenteni a savas ételek (paradicsom, citrusfélék) bőrrel való érintkezését.
Sport
Javasoljuk, hogy ne korlátozza a testmozgást. Mivel a verejték viszketést okozhat, sportolás után célszerű zuhanyozni.
Nap és a strand
A nap és általában a strand előnyös. Azonban néha a sós víz vagy a homok (többek között) tovább irritálhatja az irritált és ekcémás bőrt. Ezért a strandolás előtt el kell végezni az előírt kezelést, hogy a lehető legjobb körülmények között menjen el.
Mindig fényvédőt kell viselni. A fizikai szűrők a legalkalmasabbak erre a célra, akár krémek, akár emulziók formájában
KIMENETKEZELÉS
Helyi kortikoszteroidok
Mellékhatásai (bőr atrófia ...) ellenére a helyi kortikoszteroidok még mindig a választott termék, gyulladáscsökkentő erejük miatt, amelyet eddig nem léptek túl.
Melyik?
Azokat kell használni, akiknek a legnagyobb a gyulladásos aktivitása, kevesebb mellékhatással jár: Hidrokortizon (butirát vagy acetonát) (Lactisone ®, dermosa hydrocortisone ®), Metil-prednizolon (Lexxema ®, Adventan ®), Mometazon (Elocon ®, Elica ®), Prednicarbate (Batmen ®, Peitel ®).
Az arcban, a nemi szervekben és a redőkben a kisebb teljesítményűeket kell használni.
Hogyan és mikor kell használni őket
Ha nedvesek és a legutóbbi elváltozások vannak, használjon emulziókat és krémeket.
Ha hosszabb ideig tartó, mély és száraz elváltozásokról van szó, használjon krémeket, kenőcsöket vagy kenőcsöket.
Naponta egyszer, délután végén vagy éjszaka kell feltenni őket, mivel ekkor a viszketés a legintenzívebb. Ha a dermatitis mérsékelt vagy súlyos, miután egy héten át használta őket, akkor a járványok elkerülése érdekében hetente néhányszor, több hónapig használhatók.
Az alkalmazandó adag a kezelendő területtől és a gyermek életkorától függ.
Dózis
A szükséges kortikoszteroid mennyiségének megismeréséhez az ujjhegy egységet (FTU) használják.
Az FTU „a mutatóujj hegyének tenyérirányának disztális gyűrődéséből 5 mm átmérőjű fúvókával ellátott tubusból kinyomott krém/kenőcs mennyisége”, plusz vagy mínusz 0,5 g.
Fürdők hígított fehérítővel
Felülfertőzött elváltozásokkal rendelkező atópiás dermatitisben szenvedő gyermekeknél alkalmazható, akik ellenállnak a hagyományos kezelésnek. Egy csíra: a bőrön és az orrlyukban elhelyezkedő staphylococcus aureus számos bőrfertőzésért felelős. Ezek a fertőzések javulhatnak olyan fürdőkkel, amelyekben a fehérítőt hígítják (0,005%), valamint intranazális antibiotikus kezelést alkalmaznak.
Immunmodulátorok
Olyan anyagok, amelyek blokkolják az immunválaszt.
Amikor
Akkor alkalmazzák őket, ha az atópiás dermatitist kortikoszteroidokkal nem lehet kezelni, vagy nagy a bőr atrófiájának kockázata. Nagyon jól működnek az arcon, ahol a kortikoszteroidoknak problémái lehetnek.
Hogyan kell használni őket
- Hajtások alatt: 2 alkalmazás/nap.
- Amikor a bőr nem pattan ki, és olyan gyermekeknél, akik évente legalább 4 kitörést szenvednek, és jó reakciót adtak a kezelésre: heti 2 alkalommal.
Mellékhatások
Átmeneti hő- vagy égő érzés az alkalmazás helyén, amely általában az alkalmazást követő egy héten belül megszűnik.
Viták
Az olyan országokban működő kábítószer-ügynökségek, mint az Egyesült Államok, rámutattak a hosszú távú rák kialakulásának lehetőségére annak alkalmazásával, bár a vizsgálatokat állatokon és szájon át végzett kezelésekkel végezték. Az eddigi tapasztalatok azonban azt mutatják, hogy biztonságban vannak, és az a tény, hogy a bőrre történő felhordás után nem jutnak át a vérbe, támogatja biztonságukat.
Óvintézkedések
Csak 2 évesnél idősebb gyermekeknél alkalmazzák.
Típusok
- Pimecrolimus 1% krém
- Takrolimusz kenőcs 0,03% és 0,1%
Különbségek a kettő között
- Pimecrolimus (1%) (Elidel®): enyhe vagy mérsékelt atópiás dermatitis esetén alkalmazzák. A kezdeti szakaszban alkalmazható a járvány előrehaladásának megakadályozására. Használata az arcon és a nyakon jó lehetőség, mivel a kortikoszteroidok itt nagyon korlátozottan alkalmazhatók.
- Takrolimusz (0,03%) (Protopic®): közepesen súlyos intenzitású atópiás dermatitis esetén.
- Antihisztaminok: nyugtató hatásuk miatt segítenek, mert megnyugtatják a viszketést.
- Orális kortikoszteroidok: csak kiterjedt és súlyos esetekben alkalmazzák.
- Orális antibiotikumok: csak akkor, ha szuper hozzáadott fertőzés van.
- Súlyos atópiás betegségben szenvedő betegeknél fototerápia vagy szisztémás immunszuppresszánsok (immunitást csökkentő gyógyszerek) alkalmazhatók; például a Methotrexate. Szájon át alkalmazzák
Több információ.
Töltse le az előadást a FŐBB pontokkal: