Az atópiás dermatitis vagy atópiás ekcéma nem fertőző, krónikus gyulladásos bőrbetegség.
Mi az atópiás dermatitis?
A az atópiás dermatitis (AD) vagy az atópiás ekcéma a bőr krónikus gyulladásos betegsége, nem fertőző. Visszatérő, erősen viszkető (viszkető), javulási és fellángolási időszakokkal. Főleg a kisgyermekeket érinti, de sok felnőttet is érinthet.
Az atópiás dermatitiszben szenvedő betegek bőrén vörös vagy barnás foltok, száraz, repedezett vagy pikkelyes bőr látható, és viszketés különösen éjszaka jelentkezik. Csecsemőknél az ekcéma általában kis dudorokként jelenik meg az arcán, míg az idősebb gyermekek és felnőttek általában kiütések a térdén vagy a könyökén (gyakran az ízületek redőiben), a kéz hátulja vagy a fejbőr.
Az atópiás dermatitisben szenvedő betegeknél a fokozott a bakteriális fertőzés kialakulásának kockázata és másodlagos vírusos bőr. Lokalizált fertőzés vagy aktív dermatitis esetén bizonyos klinikai tünetek jelentkezhetnek, például kéregképződés, gennyes váladék (genny) és pustulus (duzzanat).
Az atópiás dermatitis új eseteinek diagnózisa folyamatosan növekszik, prevalenciája ettől eltér 10-20% a gyermekek körében világszerte és legfeljebb 3% felnőtteknél.
- Az atópiás dermatitisben szenvedő betegek körülbelül 60% -ánál az életük első évében jelentkeznek tünetek.
- A gyermekkorban kezdődő betegek körülbelül 75% -ánál spontán remisszió lép fel a serdülőkor elérése előtt.
Mi okozza az atópiás dermatitiszt?
Az atópiás dermatitis pontos oka nem teljesen világos, bár van fgenetikai és környezeti szereplők ami elváltozásokhoz vezethet az epidermiszben és az immunrendszerben.
Az atópiás dermatitis megjelenhet vagy fokozódhat a környezetben lévő hatóanyagnak való kitettség után, amelyet általában triggernek hívnak. Az atópiás dermatitis ismert kiváltó okai a következők allergéneknek való kitettség mint például a virágpor, a háziállat szőrszála, ha a környezetbe kerül, a mogyoró vagy az feszültség, Száraz bőr és fertőzés.
A bőrirritáló anyagok, például egyes szövetek, szappanok és háztartási tisztítószerek szintén kiválthatják a az atópiás dermatitis kitörése.
Hogyan lehet kimutatni az atópiás dermatitist
Az atópiás dermatitist a súlyos bőrviszketéssel járó bőrgyulladás (súlyos viszketés), amely éjszaka általában rosszabb. Ez az egyik leginkább viszkető bőrbetegség (viszkető kiütés), és a viszketés az első tünete a visszaesésnek. Súlyos esetekben a betegek megvakargatják az érintett területeket, amíg vérzés nem következik be.
A viszketés az atópiás dermatitis elengedhetetlen diagnosztikai jellemzője, amely más klinikai kritériumokkal társul, például ekcémás megjelenés, vörös vagy barnás foltok, száraz, repedezett vagy pikkelyes bőr. Az atópiás dermatitis másképp nyilvánul meg csecsemőknél, gyermekeknél és felnőtteknél. A csecsemőknél az ekcéma általában apró dudorokként jelentkezik az arcon, míg a gyermekek és felnőtteknél általában a térd vagy a könyök kiütései (gyakran az ízületek ráncaiban), a kéz hátsó részén vagy a fejbőrön vannak.
Az atópiás dermatitiszben szenvedő betegeknél jelentős alvászavarok az általa okozott intenzív viszketés miatt. Ezek a rendellenességek magukban foglalják az elalvási nehézségeket, az éjszakai gyakori ébredést és a reggeli ébredési nehézségeket. A álmatlanság és a teljes alvási idő csökkenése okozza álmosság napközben fáradtság, ingerlékenység, csökkent koncentráció, változások a növekedési hormon szekréciójában és viselkedési problémák és a fegyelem.
Az atópiás dermatitis típusai
Az atópiás dermatitis két különböző típusba sorolható:
- Belső vagy nem allergiás: normális IgE * szinttel és az allergének iránti érzékenység hiányával. Gyakrabban gyermekeknél.
- Külső vagy allergiás: megemelkedett IgE * szinttel és specifikus allergének iránti érzékenységgel. Felnőtteknél gyakoribb.
* Az IgE (immunglobulin E) az immunrendszer által termelt antitest, amely megvédi a testet a baktériumoktól, vírusoktól és allergénektől. Az IgE antitestek általában kis mennyiségben találhatók meg a vérben, de a nagyobb mennyiség annak a jele lehet, hogy a szervezet túlreagálja az allergéneket.
Atópiás dermatitis és egyéb betegségek
Atópiás dermatitis is általában más allergiás megnyilvánulásokkal társul, például asztma, allergiás nátha és ételallergia. Az atópiás dermatitiszben szenvedő gyermekek körében általában 30% -uknál asztma, 35% -ánál allergiás nátha alakul ki.
Az atópiás dermatitis súlyossága
Nincsenek specifikus diagnosztikai vizsgálatok meghatározza az atópiás dermatitis súlyosságát. Ezért a klinikusok klinikai intézkedésekre támaszkodnak a betegség súlyosságának meghatározásában és a terápia eredményeinek értékelésében. Ezek az intézkedések lehetnek objektívek (azaz a betegség súlyosságának orvosi értékelése) vagy szubjektívek (azaz a beteg által jelentett tünetek és az életminőség [QoL] eredményei).
Ezen értékelések között az ekcéma súlyossági indexe és területe (EASI, Ekcéma területe és súlyossági indexe), atópiás dermatitis súlyossági mutatója (SCORAD, az atópiás dermatitis pontozása) és az orvos vagy a nyomozó átfogó értékelése (PGA vagy IGA Doctor's Global Assessment vagy Investigator's Global Assessment) az atópiás dermatitis-specifikus orvosi eredmények, amelyeket elsősorban klinikai vizsgálatokban és klinikai körülmények között alkalmaznak.
A viszketés intenzitása, az alvászavarok jelenléte vagy hiánya, az érintett területek száma és elhelyezkedése, valamint a betegség klinikai lefolyása a súlyosság mutatói amelyek információt nyújtanak a kezelési döntések meghozatalának súlyosságáról is.
Az életminőségre gyakorolt hatás
A az atópiás dermatitis fizikai hatásai nyilvánvalóak: viszkető, vörös és gyulladt száraz bőr. Az érzelmi hatások nem annyira nyilvánvalóak. Az emberek, különösen a gyerekek, külön érezhetik magukat, hogy másnak tűnnek, ami súlyosbodik, ha a betegség korlátozza az olyan fontos tevékenységeket, mint a sport. Az atópiás dermatitiszben szenvedőknek meg kell birkózniuk a mások megértésének hiányával, valamint azzal az alaptalan félelemmel, hogy az atópiás dermatitis fertőző.
Atópiás dermatitis is befolyásolhatja a családi életet. Az orvoslátogatások, a hosszú kezelések és az alvási problémák a család minden tagját érintik. Az alváshiány az ekcéma gyakori mellékhatása, mivel a viszketés vagy a karcolás ciklusa jelentősen megzavarhatja az alvást, ami viszont hatással lehet tudományos, társadalmi és munkahelyi élet.
Megelőzhető-e az atópiás dermatitis?
A az atópiás dermatitis fő kockázati tényezője gyermekeknél az atópiás betegségek története a szülőknél. Az atópiás betegségben szenvedő szülők egyikének kb. 20-30% -ánál, a két atópiás szülőnél pedig kb. 40-50% -ánál alakul ki atópiás allergia. Az atópiás dermatitis előfordulásának jelentős növekedése a fejlett országokban az elmúlt három évtizedben azonban nem magyarázható pusztán genetikai hajlammal. Ésszerűnek tűnik azt gondolni, hogy más tényezők is befolyásolják az atópiás dermatitis kialakulását.
Az elsődleges megelőzés azokra a gyermekekre vonatkozik, akiknél még nincsenek betegség jelei, de hajlamosak az atópiás betegségekre. A megelőzés olyan tevékenységekre összpontosít, amelyek csökkentik az atópiás dermatitis kialakulásának kockázatát a jövőben. A módszerek, amelyek megvédhetnek az atópiás dermatitis kialakulása ellen vannak:
- szoptatás legalább az első 4–6 hónapos korban
- szilárd ételek bevezetése 4–6 hónapos életkor után
- probiotikus baktériumok adása terhes nőknél a szülés előtt 2–4 héttel, csecsemőknél pedig születés után 6 hónapig
- csökkent antibiotikumok adagolása csecsemőknél
- ne végezzen otthon felújítási munkát terhesség alatt
- megakadályozzák a csecsemők fertőzését
A másodlagos prevenció azoknak a betegeknek szól, akiknél az atópiás dermatitis diagnózisa diagnosztizált, és az erre irányuló intézkedések meghozatalából áll megakadályozza a bőrelváltozások megjelenését, valamint csökkenti az intenzív gyógyszeres terápia alkalmazását. A másodlagos megelőzésben a legfontosabb ajánlások a következők:
- bőrpuhítók alkalmazása 4–6 óránként
- irritáló anyagok eltávolítása a bőrről
- az élelmiszer-allergének kiküszöbölése az étrendben
- kerülje az izzadást
- a stresszes helyzetek elkerülése vagy a stressz csökkentése érdekében történő kezelés
Függetlenül attól, hogy fürdik vagy zuhanyoznak, előnyösebb nem irritáló és enyhén savas szappanokat vagy szappan nélküli tisztítószereket használni. Mi több, hidratáló krémet ajánlott alkalmazni a bőrön (atópiás dermatitisz által érintett vagy nem) a fürdés vagy a zuhanyozás után 3 percen belül; Az optimális hidratálás érdekében a legjobb, ha naponta legalább kétszer alkalmazza.
Hogyan kezelik az atópiás dermatitist?
Az atópiás dermatitisre nincs teljes gyógymód, De sok hatékony kezelés létezik. A kitöréseket helyi szteroidokkal, helyi nem szteroid krémekkel és fényterápiával lehet kezelni. A szisztémás gyógyszereket a fellángolások kezelésére is használják.
A farmakológiai kezelések mellett fontos betartani bőrápolási rutinok ideértve az enyhe tisztítószerekkel történő mosást és a hidratálást, hogy a bőr megtartsa a nedvességet.