változások

В
В 		В

SciELO-m

Testreszabott szolgáltatások

Magazin

  • SciELO Analytics
  • Google Tudós H5M5 ()

Cikk

Mutatók

  • Idézi SciELO
  • Hozzáférés

Kapcsolódó linkek

  • Idézi a Google
  • Hasonló a SciELO-ban
  • Hasonló a Google-on

Részvény

Gyermekgyógyászati ​​alapellátás

nyomtatott változatВ ISSN 1139-7632

Rev Pediatr Aten PrimariaВ.16В no 64В Madrid Madrid 2014. október/december

http://dx.doi.org/10.4321/S1139-76322014000500003В

Az elektroencefalográfiai változások előfordulása és típusa a figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenességben

R. Almendral Doncel a és F. Peinado Postigo b

egy Neuropediatric Unit. Gyermekorvosi szolgálat. Tomelloso Általános Kórház. Igazi város. Spanyolország
b Neurológiai/Neurofiziológiai Tanszék. Mancha Centro kórház. Alcuzar de San Juan. Igazi város. Spanyolország

Bevezetés: az elektroencefalográfiai (EEG) változások prevalenciáját és klinikai jelentőségét nem figyelték meg hiperaktivitással (ADHD) figyelemzavaros betegeknél.
Célok: becslés az ADHD-ban diagnosztizált gyermekgyógyászati ​​betegeknél, akiknek anamnézisében nem voltak rohamok, az EEG-rendellenességek előfordulása és típusa.
Betegek és módszerek: 2010 folyamán kiválasztottuk az összes ADHD-s beteget, akiket egy referencia neuropediatriai osztályon láttak. Minden esetben EEG-t végeztünk részleges alvásmegvonással, legfeljebb 5 órás és 30 perces időtartam-nyilvántartással a Nemzetközi Rendszer részéről. Pontos módszerrel megbecsültük a prevalenciát és a konfidencia intervallumot 95% (CI 95%).
Eredmények: összesen 62 esetet toboroztunk, 45 fiút (74,2%) és 6 lányt (25,8%), átlagéletkoruk 9,2 év (SD 2,6 év, 6-14 év között). A legtöbb ADHD kombinált típusú (54,8%) volt, amelyet a figyelemhiány (33,9%) és a hiperaktivitás (11,3%) követett. Csak egy esetet észleltek EEG-rendellenességekkel (prevalencia 1,6%, CI 95%: 0,04-8,7%). Ez egy 7 éves férfi volt, kombinált ADHD altípus, amelyben bal oldali temporális tüske-hullám központ volt.
Következtetések: az abnormális EEG előfordulása az ADHD-s betegek körében alacsony a környezetünkben, hasonlóan az általános populációban elvárthoz.

Kulcsszavak: Figyelemhiányos hiperaktív rendellenesség. Epilepszia. Elektroencefalográfia.

Bevezetés

Az ADHD-ben szenvedő betegek gyakori társbetegségek, például szorongás, depresszió és viselkedési zavarok 6. Az olyan szerzők, mint Dunn, kiemelik bizonyos patológiák és az ADHD összefüggését, és megfigyelik, hogy az epilepsziában szenvedő gyermekbetegek, akiknél a figyelem nehézségei nagyon elterjedtek, nagyobb kockázatot jelentenek az ADHD, különösen a figyelmetlen 7 altípus esetében. Ezen összefüggés mögött a dopamin szerepet játszhat a prefontális kéregben (PFC), amelyet elengedhetetlennek tartanak az ADHD-betegek tüneteinek kialakulási mechanizmusának magyarázatához; A majmokkal végzett neurokémiai vizsgálatok azt mutatják, hogy az α2-adrenoreceptorok blokkolása (a dopamin D1 receptor kölcsönhatásával) miként hozza létre az ADHD tüneteit. A jelenlegi, mind az atomoxetinnel, mind a metilfenidáttal végzett kezelés ezen tapasztalatokon alapult. .

Tanulói terület

A túlnyomórészt vidéki térségből származó betegeket gondozó Tomellosói Általános Kórház (Ciudad Real, Spanyolország) neuropediatriai konzultációja, az INE 2009-es becslése szerint 67 360 lakos referencia populációval rendelkezik. A Neuropediatric Unit ezen a területen, és referencia az ADHD számára.

Minden 6 és 14 év közötti beteget bevonunk, akiket a DSM-IV és az EDAH 13 skála szerint ADHD-vel diagnosztizáltak 2010-ben kórházunkban. Kizárták azokat a betegeket, akiknek neurológiai rendellenességeik voltak, epilepsziájuk vagy az érési késés jelei voltak.

Statisztikai analízis

Az adatok leíró elemzését végeztük, a központi tendencia és a diszperzió mértékével (átlag és szórás [SD]) a kvantitatív változók, az abszolút és relatív gyakoriság, százalékban kifejezve, a kvalitatív változókkal. Az ADHD altípusok közötti életkorra és nemre vonatkozó kontrasztokat Χ 2 teszt, illetve varianciaanalízissel végeztük.

A számításokat a PASW® 18.0 (SPSS Inc) és az EPIDAT® 3.1 (OPS/Xunta de Galicia) programokkal végeztük.

62 ADHD-vel diagnosztizált beteget vontak be. Ezek közül 45 (74,2%) férfi és 6 (25,8%) nő volt. Az átlagéletkor 9,2 év volt (SD 2,6 év; 6 és 14 év közötti tartomány). A többség (54,8%) a kombinált ADHD altípusba esett, ezt követte a tiszta figyelmetlen forma (33,9%) és a hiperaktív altípus (11,3%). Valamennyi altípusban a férfi betegek voltak túlsúlyban, a dezintencionális altípusban valamivel kevésbé volt megfigyelhető (Asztal 1).

62 korábbi, epilepsziában nem szenvedő, ADHD-diagnosztizált és alváshiányos EEG-vel rendelkező beteg vizsgálatában csak egy epileptiform rendellenességet találtak, amely a bal centrotemporális zónában lévő tüskehullámból állt, kombinált ADHD altípusú férfibetegben.

Vizsgálatunk során csak egy betegnél találtunk rolandikus tippeket (1,3%), hasonló arányban, mint más szerzők, bár más vizsgálatok szerint az ADHD-s gyermekek összes epileptiform rendellenessége 7,5% -ot tesz ki 19 .

Összeférhetetlenség

A szerzők kijelentik, hogy a cikk előkészítésével és közzétételével kapcsolatban nincsenek összeférhetetlenségeik.

Bibliográfia

2. Faraone S, Biederman J, Weber W, Russell R. A figyelemhiányos/hiperaktivitási rendellenesség DSM-IV altípusainak pszichiátriai, neuropszichológiai és pszichoszociális jellemzői: klinikailag hivatkozott minta eredményei. J Am Acad Gyermek serdülőkori pszichiátria. 1998; 37: 185-93. [Linkek]

4. Swanson JM, Kinsbourne M, Nigg J, Lanphear B, Stefanatos GA, Volkow N, et al. A figyelemzavar/hiperaktivitás zavara etiológiai altípusai: agyi képalkotás, molekuláris genetikai és környezeti tényezők és a dopamin hipotézis. Neuropsychol Rev. 2007; 17: 39-59. [Linkek]

5. Baeyens D, Roeyers H, Walle J. A figyelemhiányos/hiperaktivitási rendellenesség (ADHD) altípusai: különálló vagy kapcsolódó rendellenességek a mérési szinteken? Gyermekpszichiátria Hum Dev. 2006; 36: 403-17. [Linkek]

6. Spencer TJ. ADHD és társbetegség gyermekkorban. J Clin Pszichiátria. 2006; 67: S27-31. [Linkek]

7. Dunn D, Austin JK, Harelak J, Ambrosius WT. ADHD és epilepszia gyermekkorban. Dev Med Child Neurol. 2003; 45: 50-4. [Linkek]

9. Reilly CJ. Figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség (ADHD) gyermekkori epilepsziában. Res Dev Disabil. 2011; 32: 883-93. [Linkek]

10. Gazdagabb LP, Shevell MI, Rosenblatt BR. Epileptiform tevékenységek figyelemhiányos hiperaktivitási zavarban szenvedő gyermekeknél. Gyermekgyógyászati ​​neurológia. 2002; 26: 125-9. [Linkek]

11. Socanski D, Herigstad A, Thomsen PH, Dag A, Larsen TK. Epileptiform rendellenességek figyelemhiányos-hiperaktivitási rendellenességgel diagnosztizált gyermekeknél. Epilepszia Behav. 2010; 19: 483-6. [Linkek]

12. Millichap JG, Millichap JJ, Stack CV. Az elektroencefalogram hasznossága figyelemzavaros hiperaktivitási rendellenességben. Clin EEG Neurosci. 2011; 42: 180-4. [Linkek]

15. Thapar A, Langley K, Asherson P, Gill M. A gén-környezet kölcsönhatás a figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenességben és a fejlődési perspektíva fontossága. Br J Pszichiátria. 2007; 190: 1-3. [Linkek]

18. Boutros N, Fraenkel L, Freingold A. Négy lépésből álló megközelítés a pszichiátriai diagnosztikai teszt kidolgozásához: EEG ADHD-ben mint teszteset. J Neuropszichiátriai Klinika Neurosci. 2005; 17: 455-64. [Linkek]

19. Socanski D, Herigstad A, Thomsen PH, Dag A, Larsen TK. Epileptiform rendellenességek figyelemhiányos/hiperaktivitási rendellenességgel diagnosztizált gyermekeknél. Epilepszia Behav. 2010; 19: 483-6. [Linkek]

20. Mantovani J. Kezelje a beteget, és ne az EEG-t? Dev Med Child Neurol. 2000; 42: 579. [Linkek]

21. Gross-Tsur V, Manor O, Van der Meere J, Joseph A, Salev RS. Epilepszia és figyelemhiányos-hiperaktivitási zavar: biztonságos-e és hatékony-e a metilfenidát? J Pediatr. 1997: 130: 40-4. [Linkek]

23. Deonna T, Zesiger P, Davidoff V, Maeder M, Roulet E. Fenig gyermekkori parciális epilepszia: a kognitív funkció longitudinális neuropszichológiai és EEG-vizsgálata. Dev Med Child Neurol. 2000; 42: 595-603. [Linkek]

Levelezési cím:
Raquel Almendral Doncel
[email protected]

В A folyóirat minden tartalma, kivéve, ha azonosítják, a Creative Commons Licenc alatt áll