A Ruber Nemzetközi Kórház nehéz kezelése miatt megerősítette endokrinológiai és táplálkozási egységét olyan szakértők bevonásával, mint Dr. Susana Monereo
2020. november 23
A elhízottság sokkal több, mint néhány extra font. A túlsúly megviseli az ízületeket és a szívet. Számos betegség, például a cukorbetegség vagy a különböző típusú rák eredete áll. És még a legfontosabb kockázati tényezőt is jelenti, amikor a Covid-19 legkomolyabb formáinak kifejlesztésében van szó, csak az életkor mögött. Ennek azonban nagyon kevés terápiás eszköze van, és az eredmények eléréséhez multidiszciplináris szakembercsoportra van szükség. A Ruber Nemzetközi Kórház nehéz kezelése miatt megerősítette Endokrinológiai és táplálkozási egység szakértők bevonásával, például a Dr. Susana Monereo. Aki több mint 40 éves tapasztalatot halmoz fel e patológia kezelésében. Az endokrin az egységen belül létrehozott egy területet, amelynek középpontjában a diagnózis és a kezelés áll. Fő terápiái közül kiemelkedik a Saxenda (liraglutid) gyógyszer. Szubkután injekciós gyógyszer, amely csökkenti az éhséget és növeli a betegek jóllakottságát.
Ennek a patológiának számos egyedi jellemzője van. Kezdetnek több okból is eredhet. Dr. Susana Monereo, a Spanyol Társaság az elhízás (Seedo) jelenlegi főtitkára szerint az elhízás kölcsönhatásként merül fel a genetika és a környezet között. A szakember így magyarázza: "Bár van egy genetikai alap, amely a súlygyarapodásnak kedvez, a környezettel való kölcsönhatás az, ami meghatározza annak fejlődését".
A probléma az, hogy gyakorlatilag minden, ami körülvesz minket, kedvez a megjelenésének. Amint jeleztük, "az elhízott szülők születése genetikai jelentőségű, de nem az, hogy bármikor hozzáférjen az élelemhez, vagy hogy olyan helyen él, ahol sehol nem tud járni". Másrészt nagyon megbélyegző és nehéz kezelni. „Annak egyszerűsége, hogy azt mondják, hogy a kevesebb evés és a testmozgás elegendő, kudarchoz vezet. Az elhízott beteg mögött sok kudarc áll, sokszor próbálkozott sikertelenül "- hangsúlyozza az orvos.
Dr. Susana Monereo
Mintha ez nem lenne elég, ez a szakértő kiemeli, hogy nagyon kevés kezelési lehetőség van. Dr. Susana Monereo szerint „ez a betegség a legkevésbé engedélyezett gyógyszerekkel (Spanyolországban három van). A nagyon hatékony Saxenda gyógyszer csak 3 vagy 4 éve forgalomban van ”. Végül az elhízás olyan betegség, amely más betegségeket okoz.
Az endokrin szerint „csaknem 200 elhízással összefüggő patológiát írnak le. A betegek többségének szövődményei vannak, például térdproblémák, szívproblémák, magas vérnyomás stb. ”. Ehhez kapcsolódóan az elhízás a test súlyszabályozásának módját is károsítja. "Van egyfajta súlyszabályozónk, amely, miután megromlik, hajlamos visszanyerni a súlyát" - mondja. Emiatt az elhízás visszatérő betegség. „Lehet fogyni, de ha nem vigyázol tovább magadra, az elhízás visszatér. Ezért olyan fontos, hogy az elhízást krónikusan és egész életen át kezeljék "- mondja az orvos.
Susana Monereo szerint általában a betegek elhízással érkeznek az irodába, amely gyermekkora és serdülőkora óta elhúzódik. Férfiak és nők között is másképp váltja ki. Az orvos szerint „nőknél ez inkább a hormonális és érzelmi változásokhoz kapcsolódik, például szorongáshoz vagy menopauzához. A férfiaknál ez inkább az életmód megváltozásához kapcsolódik ".
Ezen túl a betegek orvosi és személyes segítséget keresnek a konzultációra
„A beteg nagyon elveszettnek érzi magát. Úgy érezték velük, hogy minden problémájuk az elhízáshoz kapcsolódik, még akkor is, ha ez nem így van ”. Mint elmagyarázza, a páciens segítésének első lépése a hallgatás. - Meg kell próbálnia beszélni vele, hogy megtudja, honnan ered az elhízási problémája. A fogyás iránti vágy mögött meghúzódó motivációk ismerete. "Azt is győzze meg, hogy neki meg kell változtatnia, de hogy ebben a folyamatban segíteni fogunk neki" - teszi hozzá az orvos.
A Ruber Nemzetközi Kórház multidiszciplináris szakembercsoportból áll, például dietetikusokból, pszichológusokból és gyermek endokrinológusokból. Mivel néha e szokások mögött szorongásos rendellenességek vagy depresszió állnak. Ezért arra törekszünk, hogy a beteg megváltoztassa étkezési szokásait egészségesebbé. Amint az orvos rámutat, fontos, hogy ez az étkezési szokás személyre szabott legyen. - Például vannak olyan emberek, akik nagyon jól csinálják a szakaszos böjtöt. Az a fontos, hogy betartsa, és olyan étrend legyen, amely alkalmazkodik az ízléséhez és az életviteléhez "- magyarázza.
Másrészt növelnie kell a fizikai aktivitását is: „Meg kell erősítenie az izmait, mert ettől kevésbé fáj a térde. Az erőgyakorlatok fontosak, emelik az anyagcserét ”- jelzi. Ezzel kapcsolatban a Ruber International elemzi az egyes betegek testösszetételét, hogy az ilyen típusú intézkedéseket az egyes betegek igényeihez igazítsa. Ezt pedig impedancia méréssel vagy denzitométerrel érik el, mindkettő elérhető a kórházban. "Ez lehetővé teszi számunkra, hogy megtudjuk, hogy a súly egy része zsír, és egy része az izomtömeg, és hogy hol található ez a zsír" - magyarázza.
Különböző típusú kezelések segítik a beteget a szokások megváltoztatásában. Ezek gyógyszeres terápia, endoszkópos technikák és bariatrikus műtétek.
A kábítószerek hasznosak a szokások megváltozásában. Mint Dr. Susana Monereo hangsúlyozza, ezeket a gyógyszereket nem szabad csak elhízott betegekre alkalmazni. - Nem kell megvárni, hogy túlsúlyossá váljon. Minél jobban romlik, annál nehezebb lefogyni és tartani. ”- mondja. Az endokrin emlékeztet arra, hogy a gyógyszereknek a klinikai vizsgálatok során bizonyított szintű biztonságossággal és hatékonysággal kell rendelkezniük. "Az elhízás során nem léteznek csodák, bizonyított tudományos alapokkal kell rendelkezniük" - mondja. Így a Saxenda az egységben a legtöbb gyógyszer, nagy hatékonysága miatt.
„Szubkután injektálják, és kielégítő hatást fejt ki. Eltávolítja az éhséget, növeli a jóllakottságot és lassítja a gyomor kiürülését ”. A szakember szerint nagyon jól tolerálható és optimális eredményt kínál. Pontosabban 10 és 20 kg közötti súlyveszteséget okoz. Bár nem elég ideiglenesen beadni. "Mivel krónikusan kiújuló betegségről van szó, ezt vagy egy másik gyógyszert, amely segíti az éhség kezelését, hosszú távon kell használni" - magyarázza. Bár jelenleg csak néhány áll rendelkezésre, más új gyógyszerek, például a szemaglutid, az elkövetkező években megjelennek. "Sokkal erősebb gyógyszer, amely sokat segít az elhízás kezelésében" - mondja az orvos.
Erényeik ellenére ezek a gyógyszerek nem mindig az első lehetőség. Ha a betegnek sokat kell fogynia, akkor endoszkópos technikákat lehet végrehajtani, például gyomorballon beültetésével. Továbbá magas kockázatú vagy 3. fokú elhízásban szenvedő betegek esetében a bariatrikus műtét kezdetben megfontolható. Monereo szerint „ez abból áll, hogy módosítják a gyomrot és a belet úgy, hogy kevesebbet esznek, elveszítik az éhségüket és kevesebb tápanyagot szívnak fel. Olyan módon, amely segít a jelentős súlyfelesleg elveszítésében ".