Az elhízás növekedése megsokszorozza az alvási apnoe eseteit szerte a világon, erre a Spanyol Fül-Orr-Gégészeti és Fej- és Nyaksebészeti Társaság (SEORL-CCC) figyelmeztetett az alvási apnoe nemzeti napja alkalmából, amelyet szeptember 21-én ünnepelnek. Világszerte 936 millió 30 és 69 év közötti ember él, akinek enyhe vagy közepesen súlyos obstruktív alvási apnoe van, és 425 milliónak közepes vagy súlyos intenzitása van. Ezt megerősítik a nyáron a The Lancet Respiratory Medicine című cikkben publikált becslések. Spanyolországban az alvási apnoe prevalenciája apnoe-hypopnea index (AHI)> 15/h (mérsékelt-súlyosnak tekintve) esetén 14% a férfiaknál és 7% a fent említett korú nőknél.

alvási

Az elhízás a légutak szűküléséhez és a mechanikai terhelés feleslegéhez vezet a garat falaira és a nyelvre lerakódott zsír növekedése miatt, ami csökkenti a lumen térfogatát. Ezenkívül a felületesen elhelyezkedő zsírnak egy külső kompressziója van, amely túlterheli az izmok működését. Másrészt a garat izomrostjai között elhelyezkedő zsírlerakódás hozzájárul a kontrakciós képességük csökkenéséhez. Azt is figyelembe kell venni, hogy a tüdő térfogata, amely a garat izmainak feszültségét elősegítő egyik fontos tényező, elhízott betegeknél csökken, különösen fekvő helyzetben. Mindezek miatt a légutak alvás közben bezárulnak, és csökkenti a vér oxigéntelítettségét, mert a levegő nem érheti el a tüdőt.

További általános kockázati tényezők, amelyek növelik a patológia szenvedésének esélyét, az alkohol, a dohány és bizonyos gyógyszerek fogyasztása. Férfi lét is növeli az esélyeket, akárcsak az életkor.

Az alvási apnoe jelei

Az obstruktív alvási apnoe szindrómát az apnoe vagy a hypopnea ismételt megjelenése határozza meg az obstruktív típusú alvás során a felső légutak összeomlása miatt. A mutatóval, az AHI-vel mérjük, amelyet úgy számolunk, hogy a regisztrált apnoe és hipopnea teljes számát elosztjuk az idővel percben, és megszorozzuk 60-mal. Ha 5 és 15 közötti értéket kapunk, enyhe, 15 felett és ennél magasabb lesz. 30 mérsékelt, és 30 mélyhang felett. Az alvási apnoe korai diagnózisa a SEORL-CCC szerint rendkívül fontos, mivel a súlyos SAHS-ben szenvedő betegeknél sokkal nagyobb a kardiovaszkuláris morbiditás és mortalitás kockázata, mint a többieknél. Ez azt jelenti, hogy ha 10 vagy 15 év alatt nem részesülnek kezelésben, akkor akár 40% -ának is halálos katasztrófája lehet és meghalhat. A CPAP-val kezelt és a kezelésnek megfelelő betegek kockázata azonban sokkal alacsonyabb.

Felnőtteknél a legmeghatározóbb jel a túlzott nappali álmosság, amelyet az Epworth-skálával lehet mérni, amely közelítést ad ahhoz a hatáshoz, amelyet az alvászavar a betegre gyakorol a kapott értékek alapján. Egyéb tünetek is megjelenhetnek, például reggeli fejfájás, a frissítetlen alvás érzése, viselkedési és személyiségzavarok, például depresszió vagy ingerlékenység, sőt impotenciával járó szexuális rendellenességek. Ezenkívül a nappali fáradtság következtében növekedhetnek a munkahelyi és közúti balesetek, és csökkenhet a munkahelyi koncentráció.

Éjjel a leggyakoribb tünet a horkolás, amelyet általában a légzés leállítása kísér. El kell felejtenünk azt a hamis hitet, hogy ha valaki horkol, akkor jól alszik. Ha valaki horkol, az azért van, mert nehezen járja át a levegőt a felső légutakon, és ezt meg kell vizsgálni, mert a súlyos SAHS-ben szenvedőknél nagyobb a halálozás és a betegség kockázata, mint a SAHS nélküli embereknél.

A gyermekpopulációban a legjellemzőbb tünet a hiperaktivitás. Gyerekek, akik nem állnak le, így összetéveszthető az ADHD-val. Ezenkívül hangosan horkolnak, amikor a gyermeknek nem szabad horkolni, és nem alszanak egész éjjel, mert sokat ébrednek.

Az obstruktív alvási apnoe szindróma a gyermekek 10% -át érinti, ez a százalék hét évnél fiatalabb gyermekeknél 15% -ra emelkedik. Az elhízás problémája emelheti ezeket a számokat is. Másrészt a legtöbb gyermeket nem diagnosztizálják helyesen, mert általában nem végeznek alvásvizsgálatot, egyrészt annak a ténynek köszönhető, hogy a cardiorespiratoris poligráfokat nem validálták; másrészt a poliszomnográfia várólistáira.