Számos szakértő elemzi, hogy a zsírfelesleg-felhalmozódást sokkal inkább az egészség kockázati tényezőjének kell-e tekinteni

elhízás

2016-ban a bolygó minden tíz lakosából három - ami több mint 2200 millió embernek felel meg - túlsúlyos volt, és több mint 796 millió szenvedett elhízottság, az Egészségügyi Világszervezet (WHO) adatai szerint. Egy ilyen hatókör a felhalmozódott zsírfelesleget sokkal komolyabbá teszi, mint egy helyi probléma - nemhogy esztétikai problémát -, és az ENSZ saját, a közegészségügyi politikával foglalkozó testülete "a 21. század globális járványaként" írja le. Az elhízás számos veszélyes egészségügyi probléma, mint például a 2-es típusú cukorbetegség, a metabolikus szindróma, a szívbetegségek, agyvérzés, a különböző típusú rák és a légzési rendellenességek kártyája. Szó sincs a kockázati tényező hatásáról, de betegségként kell kezelni? Sürgős lenne-e orvosi megoldás a problémára?

Ezek olyan kérdések, amelyek miatt az orvosi közösség heves vitákba keveredik. Senki sem vonja kétségbe ezt a vita mögött, amely a közelmúltban a British Medical Journal cikkében jelent meg, van egy hatalmas úr, egészségügyi kiadások. De nem ez az egyetlen tényező a vitában.

Vitatott befektetés

Clotilde Vázquez, a Jiménez Díaz Alapítvány Endokrinológiai és Táplálkozási Osztályának vezetője és a Carlos III Egészségügyi Intézet elhízással foglalkozó CIBER-kutatója számára az elhízás betegségnek tekintése az egészség-gazdasági tényezőknek köszönhető. "A cukorbetegséghez hasonlóan az is, hogy az adott személy megteszi a részét, ugyanolyan fontos, mint az elhízás, mint betegség, és annak kezelésének szükségessége. Az elhízás a környezettel való kölcsönhatás rendellenes formáját képezi, és ez a különféle mechanizmusok összetett kölcsönhatásától függ. Ha betegségként kezelik, kötelesek vagyunk ellátást nyújtani, és támogatnunk kell a gyógyszereket és a technikákat a kezelésére "- magyarázza.

A spanyol Journal of Cardiology-ban megjelent, a barcelonai Hospital del Mar Orvosi Kutató Intézet és a Hospital del Mar kutatói által készített tanulmány szerint a túlsúlyos, elhízott és kórosan elhízott emberek gondozása többletköltséget jelent a Nemzeti Egészségügyi Rendszer, amely körülbelül 2000 millió euró. "Bár Spanyolországban betegségnek és számos más betegség kockázati tényezőjének tekintik, az egészségügyi rendszer reakciója gyenge, és az elhízás előfordulására vonatkozó jó epidemiológiai vizsgálatok ellenére, megelőző intézkedések drámai módon hiányoznak közösségi és állami szinten ", hangsúlyozza az endokrinológus.

Az egészségügyi kiadások célkitűzését tekintve kulcsfontosságú a testtömeg javítására szolgáló gyógyszerek forgalmazása - jelzi Camilo Silva Froján, az elhízás és táplálkozás hálózati fiziopatológiájának biomedicinális kutatási központjának tagja, valamint a Klinikai Egyetem endokrinológiai és táplálkozási szakembere. Navarra. Silva szerint az elhízás betegségként való kezelése a betegek kezeléshez való hozzáférésének javítását jelentené: "Új, biztonságosabb és hatékonyabb gyógyszerek érkezése nagy csalódást okozhat, ha a beteg nem jut hozzájuk. A várakozások nagyon pozitívak a vizsgálatok eredményei között előzetes tesztek a fejlesztés alatt álló gyógyszerekkel, de a gazdasági válság arra kényszerít minket, hogy ellenőrizzük az egészségügyi kiadásokat. Spanyolországban jelentősen javítani kell a betegek hozzáférését az étrendi kezelésekhez -minőségi táplálkozási, sebészeti és farmakológiai oktatás. Vannak olyan kezelések, amelyek jelentősen javítják az elhízott betegek súlyát és egészségét, de ezeket nem finanszírozzák ".

A barcelonai Vallcarca-Sant Gervasi Alapellátási Központ dietetikus-táplálkozási szakértője Àlex Pérez emlékeztet arra, hogy az ember elhízott, ha testtömeg-indexe (súlya kilogrammban osztva magasságának négyzetével, méterben) meghaladja a 30. "Évek ezelőtt a derék kerületét is figyelembe vették (ha nőknél ez nagyobb, mint 88 centiméter, férfiaknál pedig 102 centiméter). De a testösszetétel (zsír, izom, csontok, zsigerek ...), mint a rutin klinikai gyakorlatban nem állnak rendelkezésre pontos és megbízható eszközök, és gyakran nincs idő ", sajnálja Pérezt, akinek tévedés, hogy az elhízás patologizálásakor a politikai vagy gazdasági érdekek felülmúlják az egészségügyi és a társadalmi érdekeket.

Kevesebb társadalmi megbélyegzés, de felelősség is

Támogatói szerint az elhízás betegségnek tekintésének pozitív hatása az elhízott embert terhelő előítéletek és megbélyegzések csökkentése lenne. "Mint minden betegségnek, ennek is vannak okai, szövődményei, epidemiológiája és kezelése. Életmódváltással, endoszkópos eljárásokkal, gyógyszerekkel vagy műtétekkel kezelhető. Enyhe, mérsékelt vagy súlyos hatással lehet az egészségre, és változhat az egész életen át, néha kiszámíthatatlanul is . Sajnos hallani, hogy a fogyás csak az akaraterőn múlik. Az elhízás miatt a betegség állapotának normalizálása javítana a helyzeten, mindaddig, amíg a beteg nem szűnik meg magát egészségének irányítójának tekinteni ", Silva arra gondol.

A vita kritikus hangja szerint az elhízás a túlzott étrend és általában az inaktív életmód testi kifejezését jelenti. "Ez nem szerves meghibásodásnak, nem balesetnek köszönhető, és nem is bakteriális, gombás vagy vírusos fertőzés eredménye, hanem sokkal inkább annak, hogy túlzottan táplált környezetben élünk, ahol az elsődleges ösztön folyamatosan az elégedettségre ösztönöz, "jelzi Àlex Perez táplálkozási szakember. És figyelmeztet az elhízás betegségnek tekintésének kontraproduktív hatásaira: "Az életmódban korrekciós intézkedéseket igénylő egészségügyi probléma túlzott orvoslása arra készteti az embereket, hogy azt gondolják, hogy a betegségek olyan egységek, amelyek kívülről működnek, ami arra késztet bennünket, hogy ne vegyünk felelősséget a tabletták bevételén túl "- teszi hozzá.

Bár a felhalmozott zsírfelesleg bizonyos betegségek jele lehet, például Cushing-szindróma, Juan Gervás orvos, a Sano y salvo blog írója (és felesleges orvosi beavatkozásoktól mentesen) úgy gondolja, hogy az elhízás a legtöbb esetben nem betegség . "Az éhínség sem. Az, hogy mit tekintünk betegségnek, társadalmi konszenzustól függ. A betegségek körének kiterjesztése orvosi visszaélés, és a mértékletesség megfelelő a betegség, a kockázati tényező és az egészség meghatározásakor. A vita válaszol az orvosok, az elhízási klinikák, a tudósok, a kutatók és a táplálkozás tudományos terjesztőinek hamis érdekeire, akik megállás nélkül szivárognak és dogmatizálnak. Sok ember szenved, ha megbetegednek, és ezt a kirekesztést semmilyen haszonnal nem kompenzálják, és ez legitimálná az agresszív kezeléseket, amelyek gyakran nem rendelkeznek tudományos alapokkal. Ez az elhízás ismételt története, több tucat gyógyszert vontak be súlyos mellékhatásokkal járó problémák miatt "- figyelmeztet az orvos.

Van egy másik módja annak, hogy megnézzük. Az elhízás betegségként való állítása Xavier Sanmartín pszichoterapeuta szerint olyan problémák láthatóvá tételével szolgál, amelyek eddig nem voltak kitéve, és amelyek nagy mozgósítást generálnak a társadalmi tudatosság növelésére, mint például a funkcionális sokszínűség, a karnizmus vagy a műanyagok használata. "A probléma láthatóvá tétele célja, hogy elszámoltasson minket a változásokkal összhangban történő cselekvésért. Az elhízott emberek társadalmi megbélyegzést szenvedtek el, és nagyon érzékenyek azok kritikájára, akik legitimáltnak érzik magukat, hogy elmondják nekik, hogy mi a kényelmes számukra. hogy ha az elhízást betegségnek tekintik, akkor más emberek jogosnak érezhetik magányuk megsértését azzal, hogy megmondják nekik, hogyan kell élniük és mit kell tenniük. Itt egy identitásreakció elutasítaná a segítséget annak érdekében, hogy helyreállítsa a saját döntésük szerint. A vitának a beteg betegségeiért való felelősségéről kell szólnia. Vannak társadalmi mozgalmak, amelyek célja a páciens felhatalmazása a betegségük fokozottabb tudatosítása és a kezelésben való nagyobb részvétel felé "- mondja Sanmartín.

Az egyenlőtlenség következménye

A vita arról, hogy az elhízásnak meg kell-e kapnia az állapotát betegség összetett és tele van árnyalatokkal. Például azok, amelyek abból fakadnak, hogy az elhízás különböző típusai megkülönböztethetők; Sanmartín szerint az összes elhízás azonos szintre helyezése, mind fokozat, mind etiológia szerint, hibát jelentene. "Az elhízás nem azonos biológiai okokkal (például pajzsmirigy alulműködés esetén), társadalmi tényezőkkel (a szegénység, az oktatás következménye ...) vagy viselkedéssel (az érzelmi evő hátán található kereszt). A beavatkozás szerint A biológiai, kulturális és pszichológiai tényezők figyelembevétele ezért többtényezős probléma, amely multidiszciplináris megközelítést igényel. Az elhízás kockázati tényezőivel, például a szegénységgel való társadalmi fellépés szintén orvosi kompetencia, megelőzésként "- állítja a pszichoterapeuta.

És az, hogy az elhízás nem kizárólag egészségügyi probléma, vagy csak orvosi beavatkozásokkal lehet megoldani, amint azt Camilo Silva endokrinológus felismerte. A környezet meghatározó szerepet játszik, és befolyását nagyon nehéz inaktiválni (amikor erre lehetőség van). "Az elhízás olyan orvosi probléma, amely növekszik a megbetegedések és a halálozás társadalmunkban. Mivel ilyen széles körben elterjedt probléma, erős társadalmi dimenzióval rendelkezik, amelynek megvan a sajátos jellemzője. Az egyik az elhízás alacsonyabb vásárlóerővel való társulása többek között az olcsó, de nagyon kalóriatartalmú ételek sokasága miatt ".

Az alsó-középső társadalmi-gazdasági rétegekben élők általában kevésbé vigyáznak egészségükre, mint a felső-középső rétegekre, különösen nagy népességkoncentrációkban - mutat rá Pérez táplálkozási szakember. "Szó esett már" élelmiszer-sivatagokról ", városi vagy városkörnyéki területekről, amelyekben szinte lehetetlen friss és egészséges ételeket kapni anélkül, hogy autóval kellene utazni és sok kilométert megtennének. Ezekben az esetekben az ultraszerkezetű élelmiszerek többsége szinte az egyetlen lehetőség. Szükséges, hogy a gazdasági és termelési ügynökök, az egészségügyi dolgozók és a várostervezők átgondolják a politikusokat hogy döntéseik meghaladják a pártos érdekeiket "- hangsúlyozza.

A fejlett országokban a legfontosabb az elhízást politikai és nem orvosi problémának tekinteni - hangsúlyozza Dr. Gérvas. "Az elhízás atlasza a szegénység atlasza. A szegénység és az azt okozó egyenlőtlenség az elhízáshoz és a 2-es típusú cukorbetegséghez kapcsolódik. A klinikai beavatkozások kudarcra vannak ítélve. Az évek során a betegek általában visszanyerik a lefogyott súlyt A gyakorlati dolog a társadalmi meghatározók, a közegészségügy és az emberek életkörülményeinek felkutatása. A WHO-nak azt kell mondania, hogy az elhízás az egyenlőtlenség tünete, és politikákat kell kidolgoznia az egyenlőtlenség és az egyenlőtlenség ellen. Ezen felül elő kell mozdítania a közegészségügyi megközelítést. Ezenkívül egyértelmű „elhízásellenes” megbélyegzés tapasztalható az egészségügyi ágazatban, amely súlyos következményekkel jár a nők egészségére. Az elhízás, nem csak az egészséget veszélyeztető probléma, hanem a méltóságot és az emberi jogokat is veszélyezteti "- összegzi Gérvas.

A Buenavida-t követheted a Facebookon, a Twitteren, az Instagramon, vagy feliratkozhatsz a Hírlevélre.