Augusto Rolle 1, Mauricio Ibacache 1, Sandra Solari 1, Javiera Torres 1, Fidel Allende 1, Luis Ignacio Cortínez 1

hatása

Rev Chil Anest 45. évfolyam, 1. kiegészítés - | https: //doi.org/10.25237/revchilanestv45s01.12

Bevezetés: Az elhízott betegek magasabb plazma dexmedetomidin-koncentrációt érnek el, mint a nem elhízott betegek, ha a tényleges súlyt adják be. Ezeket a magasabb koncentrációkat a zsírszövetek alacsonyabb eloszlása ​​és a máj metabolizmusának megváltozása magyarázza kórosan elhízott betegeknél. Ezt az utolsó megállapítást nem vizsgálták kellőképpen.

Általános rendeltetésű: Írja le az elhízás hatását a dexmedetomidin clearance-ére farmakokinetikai elemzés segítségével.

Anyag és módszerek: Az intézményi etikai bizottság előzetes jóváhagyása és a tájékozott beleegyezés megszerzése után leíró, keresztmetszeti vizsgálatot végeztek elektív laparoszkópos hasi műtétre tervezett betegeknél, ASA I-III, 18-65 éves, BMI 20-45 kg/m -2 . A műtét előtt a zsír és a sovány tömeget teljes test denzitometriával mértük. Az anesztézia a BIS és a hemodinamika szempontjából beállított propofol-remifentanil, plusz dexmedetomidin sovány tömeg szerint történt, 0,5 mg/kg 10 percig, majd 0,5 mg/kg/óra. A műtét során májbiopsziát végeznek a NAS-pontszám (az alkoholmentes májbetegség reflexe) és a vénás vér 12 órán át tartó soros mintáinak értékelésére a plazma dexmedetomidin HPLC-vel történő mérésére. A máj áramlását zöld indocianin módszerrel (PDR) becsültük, LiMON Monitor alkalmazásával, 2 órával a műtét után. A farmakokinetikai elemzés a NONMEM7.3 programmal történt. A testösszetétel, a NAS és a PDR farmakokinetikai paraméterekben kifejtett hatását értékelték. A NONMEM (OFV, -2-Likelihood) objektív funkciójának csökkenése> 3,83 pont egyenértékű a p Újraközlés