Egy tanulmány a légzés éjszakai megszakadásait magas vérnyomással kapcsolja össze

Az alvási patológiák egyre nagyobbak. Az ilyen típusú betegségek listáján az obstruktív alvási apnoe (OSAS) már a második helyet foglalja el, csak álmatlanság előzi meg. A lakosság 10% -a szenved tőlük, és az esetek majdnem fele súlyos, ezt az minősítést az orvosok akkor alkalmazzák, amikor a páciensnek kb. 30 másodpercig tartó légzési leállása van, gyakorisága óránként 20 és 30 között van.

növekedése

Ennek az alvási patológiának a növekedése együtt jár az elhízással. Az elhízás azt jelenti, hogy "a felső utat nyitva tartó izmok nem működnek jól, ezért fordul elő gyakrabban a légzésleállás" - magyarázza Josep Maria Montserrat, a barcelonai Clínic de Hospital kórház multidiszciplináris alvási egységének kutatója és a bizottság szervezőjének tagja a barcelonai Nemzetközi Alvási Betegségek Kongresszusának.

Az alvás vizsgálatának szakértői szintén egyértelmű összefüggést figyeltek meg az elhízás, az apnoe és a szív- és érrendszeri betegségek kialakulása között, és feltesznek egy kérdést: Melyik következik először, apnoe, elhízás vagy magas vérnyomás? Bár úgy tűnik, hogy az elhízás áll e két kórkép hátterében, Javier Nieto, a Wisconsini Egyetem Epidemiológiai és Közegészségügyi Tanszékének kutatója számára az apnoe lehet éppen a kiváltó tényező. "Az elhízás apnoét okoz, de az apnoe bonyolítja az elhízást." Az oxigénellátás hiánya és az ezzel járó apró ébredések különböző anyagcserezavarokhoz vezetnek. "A különböző hormonok, például az étvágyat szabályozó hormonok, például a leptin és a ghrelin termelése megváltozik" - magyarázza Nieto. Továbbá "a súlyos apnoében szenvedő személy napközben álmos és keveset mozog".

Ehhez hasonlóan "az apnoe fontos lehet a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának két legfontosabb tényezőjében: a magas vérnyomásban és a cukorbetegségben" - magyarázza a kutató. "Az apnoe minden egyes epizódjával a vérnyomás emelkedik, így ha nem vigyázik magára, az krónikus magas vérnyomáshoz vezethet" - mondja Nieto. Bár ez az összefüggés ellentmondásos, egyre több tanulmány támasztja alá. Patrick Levy, az Inserm Alvás- és Felügyeleti Intézetének kutatási igazgatója nemrégiben 67 beteggel végzett vizsgálatot, akik éjszakai apnoében szenvedtek, és meg tudták erősíteni, hogy mindegyikük magas vérnyomásban szenved. Hasonlóképpen, az apnoe is befolyásolja a glükózszintet.

A nem megfelelő éjszakai alvás ezen éjszakai légzésmegszakítások miatt a nap folyamán megfelelő. Az apnoében szenvedők kimerültek, és anélkül is elalszanak, hogy észrevennék. Ezen kívül a megszakítások miatti oxigénhiány befolyásolja a kognitív funkciókat, például a memóriát és a figyelmet. Szakértők szerint ez veszélyt jelent a koncentrációt igénylő tevékenységek fejlesztésekor, és növeli a foglalkozási és közlekedési balesetek kockázatát. "Az apnoét szenvedő személy 40% -kal nagyobb eséllyel közlekedési balesetet szenved" - magyarázza Montserrat.

Az Inserm által végzett tanulmányok azt mutatják, hogy "apnoe-ban szenvedő embereknél figyelemhiány áll fenn, amely feltételezi, hogy a reakcióidő fél másodpercet késik egy váratlan helyzet, például a kormánynál bekövetkezett baleset esetén". Levy. A két kutató szerint a közlekedési szabályoknak szigorúbbaknak kell lenniük annak ellenőrzésében, hogy az engedéllyel rendelkező emberek szenvednek-e apnoét.

A spanyol szabályozás előírja, hogy az egyéb kórképekhez hasonlóan, mint az epilepszia vagy a cukorbetegség, az apnoét és a narkolepsziát (egy másik kórképet, amely nappali álmosságot okoz) ellenőrizni kell a vezetői engedély orvosi vizsgálatánál. Amikor azonban a járművezetők időszakos orvosi ellenőrzésen mennek keresztül, "sokszor az orvos nem kérdezi meg őket, vagy ha mégis, akkor a sofőr hazudik" - mondja Montserrat. Az európai szakértők nagyobb ellenőrzésre szólítanak fel, ezért csatlakoztak az európai költségcselekmény-projekthez azzal a céllal, hogy nyomást gyakoroljanak az egyes országok illetékes hatóságaira.

A szakértők abban is egyetértenek, hogy az apnoe kezelése megelőzheti a szív- és érrendszeri betegségeket. Ennek észleléséhez fontos megfigyelni magát az álmot. "Nem minden horkoló embernél alakul ki apnoe, de a napközben álmos horkoló bizonyosan szenved tőlük" - magyarázza Montserrat.

Rosszul alvó tizenévesek

A test az osztályban és az agy a párnán. "Az idézet Mary Carskadontól, a Brown Egyetem kutatójától származik, aki különféle tanulmányokat végzett annak számszerűsítésére, hogy az amerikai tinédzserek mennyit alszanak. Az átlag kevesebbet alszik, mint kellene, hét óra minimum nyolcra van szükség. Ezenkívül egynegyedük 6,5 órát alszik. Eredményeik szerint az amerikai tantermekben minden második gyermek rosszul aludt.

Spanyolországban hasonló lehet a helyzet. Gonzalo Pin, a quiróni kórház valenciai alvási egységének koordinátora 755 valenciai serdülõvel végzett vizsgálatot. 52,8% vallotta be, hogy 7,5 órát aludt. 4% kevesebb, mint hat órán át alszik. A rossz alvás leggyakoribb okai között szerepel az Internet és a mobiltelefon.

"A gyerekek mobiltelefonjukkal fekszenek le; a vizsgált serdülők körülbelül egyharmada bevallotta, hogy éjszaka átlagosan négy üzenetet kap" - magyarázza Pin.

"A probléma az, hogy 11 és 14 éves kor között az alvás nagyon szükséges, mert az alvási fázisokban a növekedési hormon kiválasztódik. A társadalom azonban ennek ellenkezőjét közvetíti" - mondja a valenciai kutató.

A serdülők és gyermekek alváshiányának egyértelmű kognitív hatása van. Az alvásbetegségekről szóló nemzetközi kongresszus során különböző tanulmányokat mutattak be, amelyek egyértelmű összefüggést mutattak ki a hiperaktivitás és az alváshiány között. "A hiperaktív gyermekek felének alvászavarai vannak" - mondja Mila Merino, a madridi La Paz Egyetemi Kórház kutatója. "Ugyanígy fordítva is az, hogy a rosszul alvó gyerekeknek a hiperaktivitáshoz hasonló tünetei vannak." A fáradtság miatt gondjaik vannak a figyelmük összpontosításával és tevékenységük szétszórásával is.

Az alvászavaros hiperaktivitás más kezeléseket igényel. "Az igazi hiperaktív ember stimulánsokat kap, amelyek nem javalltak annak a gyermeknek, aki rosszul alszik, például apnoe miatt, mert a probléma megszüntetése érdekében sokszor el kell távolítani az anginát, mert akadályozzák".

* Ez a cikk a 0008 nyomtatott kiadásában jelent meg, 2007. október 8.