szekuláris

  • Összegzés
  • Háttér/Célkitűzések:
  • Tantárgyak/módszerek:
  • Eredmények:
  • Következtetések:
  • Bevezetés
  • Tantárgyak és módszerek
  • A tanulmányok felvételi kritériumai
  • Adatkezelés
  • Adatelemzés
  • Eredmények
  • Ránc vastagsága
  • Becsült BF
  • Triceps/subscapularis kapcsolatok
  • Variációs együtthatók és átlag-átlag különbségek
  • Vita
  • Ránc vastagsága
  • Becsült BF
  • Triceps/subscapularis kapcsolatok
  • Variációs együtthatók és átlag-átlag különbségek
  • Erősségek és korlátozások
  • Következtetések
  • Függelékek
  • Függelék
  • Függelék hivatkozási lista

Összegzés

Háttér/Célkitűzések:

Rengeteg adat áll rendelkezésre a gyermekek testtömegindexének (BMI) szekuláris trendjeiről. A BMI azonban a tökéletlenség duzzadási mutatója, míg a bőrréteg vastagsága közvetlenebb mérőszámot nyújt. A tanulmány célja a tricepsz és a subcapularis bőrréteg vastagságának történeti tanulmányainak meta-analízise a fejlett országokban 0-18 éves fiatalok körében.

Tantárgyak/módszerek:

Összesen 154, 1951 és 2003 között végzett vizsgálatot elemeztek, amelyek 2390 jelentést öleltek fel az életkor × nem × ország szintjén, és több mint 458 547 fiatal 30 fejlett országból. A testzsír százalékát (% BF) az áldozati egyenletek felhasználásával becsültük meg. A testben a zsír eloszlását a triceps/subscapularis arány (T/S) indexelte. A skinfold eloszlások aszimmetriáját a variációs koefficiens és az átlag-medián különbség alapján operálták.

Eredmények:

Az 1951–2003 közötti időszakban évtizedenként 0,4–0,5 mm-es ütemben nőtt a tricepsz és a subcapularis bőrréteg vastagsága. A BF% évtizedenként 0,9% BF arányban nőtt. A zsír eloszlása ​​a testben, amelyet a triceps/subscapular (T/S) arány indexel, központibbé vált. Egyre pozitívabb elfogultság figyelhető meg a szubkután zsírvastagság eloszlásában a populációban.

Következtetések:

Ezek a tendenciák nagyon kedvezőtlen változásokat írnak le a fiatalok testösszetételében, jelezve a kardiovaszkuláris és anyagcsere-betegségek előfordulásának potenciális növekedését.

Bevezetés

Skinfolds-ot először fiatalok fogadták el Neumann (1912), amikor körülbelül 150 4–17 éves gyermek hasi bőrredőit mérte meg. Az akkori bőrhajtások helyszíneit nem szabványosították, és a mérőeszközöket sem változó kivitelű és nyomású fém- és féknyergekkel használták. Batkin (1915) sokkal szélesebb körű helyszíneket használt, köztük három, a modern tricepszhez meglehetősen közeli, az subscapularist és a medialis borjút, hogy 1915-ben 200 gyermek különböző bőrállapotát mérhesse meg. Bár ezek a korai kutatók ritkán hasonlíthatók össze a modern értékekkel, a jelentett variációs együtthatók (általában 20-30%) (Kornfeld és Schuller, 1930) körülbelül a fele a ma találtaknak, valószínűleg homogénebb minták és alacsonyabb elhízási szint tükrözi.

Az 1930-as évek elejétől az 1950-es évekig nagyon kevés bőrhajtási adat gyűlt össze. A háború után az olyan szabványosított kalibrátorok kifejlesztése, mint a Harpenden (Edwards et al., 1955), a táplálkozási állapot iránti megújult aggodalommal párosulva a háború és a háború utáni hiányok kapcsán a bőr redők iránti érdeklődés újjáéledéséhez vezetett. 1954-ben és 1955-ben Falkner multicentrikus projektet indított, amelynek célja a gyermekek átfogó mérése volt Zürichben (Prader et al., 1989). Országos és nagy regionális felmérések voltak Kanadában (Pett és Ogilvie, 1957), az Egyesült Királyságban (Tanner és Whitehouse, 1962), és több tucat helyi tanulmány készült.

Noha nagyon sok adat áll rendelkezésre a gyermekek testtömegindexének (BMI) szekuláris trendjeiről, a BMI csak egy tökéletlen zsírmutatót szolgáltat, és nem jellemzi a zsír eloszlását. A bőrredőket pontosan és megbízhatóan mérhetik képzett antropometrikusok. Ennek a tanulmánynak a célja a fejlett országokból származó fiatalok bőrfelületének vastagságára vonatkozó adatok összegyűjtése volt, hogy leírják a világi tendenciákat az egész fejlett világban. Az ebben a tanulmányban tárgyalt konkrét kérdések a következők voltak:

Mekkora volt a fejbőr vastagságának és a becsült testzsírszázaléknak (% BF) a szekuláris változásai fejlett országokból származó fiatalok bőrfelületének mérése alapján?

Szekuláris változások történtek-e a perifériás és a központi szubkután zsír arányában?

Változtak-e a bőrréteg vastagságának megoszlása ​​a populációban?

Tantárgyak és módszerek

A tanulmányok felvételi kritériumai

Jelölt tanulmányok azok voltak, amelyek fiataloknál a féknyergekkel mérve jelentették a tricepsz vagy a subcapularis bőrréteg vastagságának átlagos vagy medián értékét (a "fiatalokat" vagy a "gyermekeket" itt 19 évesnél fiatalabbaknak nevezik). Ezt a két helyet a helyszín meghatározásának következetessége miatt választottuk ki, amely fontos hibaforrás a bőrhajlatok mérésében (Ruiz et al., 1971), mivel könnyen megtalálhatók és mérhetők, ezeket használták több nagyon nagy felmérésben. és a Slaughter-egyenletek (Slaughter et al., 1988) inputjai, amelyek a BF% -át becsülik. Csak a fejlett országok adatait vették figyelembe, amelyeket a Világbank „magas jövedelműnek” vagy „felső középső jövedelemnek” minősített (a besorolásokat lásd: //web.worldbank.org, hozzáférés: 2007. augusztus).

A mintavételi kereteket és a módszertanokat tekintve a megközelítés meglehetősen elvetemült volt. A szelvénytípusokra, a mérési helyekre (beleértve a bal vagy jobb oldalt is), a mintavételi keretekre és a módszertanokra nem vonatkoztak korlátozások. Csak a nyilvánvaló elfogultságot mutató vizsgálatokat (pl. Sportolók, anorexiások és elhízottak) zárják ki. A kereséseket kezdetben online adatbázisokon (MedLine, ScienceDirect és SportsDiscus) keresztül hajtották végre, a következő kulcsszavak kombinációjával: tricepsz, subscapularis, skinfold, gyermek *, ifjúság, serdülő *. A tanulmányok többségét azonban feltárták a megjelent cikkekben szereplő "hólabdákra" való hivatkozások és a világ minden tájáról érkező antropometrikusok konzultációja, akik közül sokan nyers adatokat szolgáltattak. Az összes nyelven végzett tanulmányokat figyelembe vették. Amikor ugyanabból a vizsgálatból többször is adatot közöltek, a legfogóbb adathalmaz megmaradt. Az adatok eredete azonban nem volt mindig egyértelmű, ezért előfordulhat némi ismétlés.

Összesen 154, felhasználható adatokkal ellátott tanulmány található, köztük több mint 458 547 fiatal adatai (egyes tanulmányok nem jelentettek mintaméretet). Ezek közül nyers adat állt rendelkezésre 12 vizsgálatról (n = 55 849), a többi vizsgálat csak összefoglaló adatokat szolgáltatott (átlagok, szórások és/vagy percentilisek). Az adatok nagy része az Egyesült Államokból (122 540 fiatal), az Egyesült Királyságból (94 762), Ausztráliából (37 494) és Kanadából (15 359) származik. Az adatok Argentína, Bahrein, Belgium, Cseh Köztársaság, Észtország, Finnország, Franciaország, Németország, Görögország, Hong Kong, Írország, Olaszország, Japán, Hollandia, Új-Zéland, Lengyelország, Portugália, Oroszország, Dél-Afrika, Spanyolország, Szlovákia esetében is rendelkezésre álltak, Dél-Afrika, Svédország, Svájc, Tajvan, Törökország és az Egyesült Arab Emírségek. A legkorábbi adatok 1951-ből származnak, a legfrissebb adatok 2003-ból származnak. Az adatkészlet 2390 jelentést tartalmazott életkor × nem × országszintű szinten (pl. 10 éves ausztrál gyermekek). A kiválasztott záró tanulmányok listáját a melléklet tartalmazza.

Adatkezelés

A fő válaszváltozók ebben a tanulmányban a következők voltak:

tricepsz és subcapularis bőrréteg vastagsága;

a triceps/subcapularis arány (T/S), egy zsíreloszlási index;

- a varrási együttható (CV) a bőrréteg vastagságához, az eloszlási diszperziós index és

A különbség az átlagos és a közepes bőrréteg vastagság között (az átlagos és a medián vastagság százalékában kifejezve), az eloszlási aszimmetria indexe.

Egyes tanulmányok átlagértékeket, mások pedig átlagértékeket jelentettek. Az elemzés egyszerűsítése érdekében az összes vizsgálatra becsülték az átlagértékeket. Ennek érdekében a medián értékeket az átlagértékekhez viszonyítva visszavonták azokból a vizsgálatokból származó adatok felhasználásával, amelyek során a medián és az átlagértékeket életkor × nem × országszint szerint jelentették. Mindkét bőrfelület esetében nagyon erős lineáris összefüggés volt az átlag és a medián érték között (tricepsz: r = 0,97, P

A testzsír százalékos arányának becsléséhez használt eljárás. Az egyes csomópontok melletti számok az adott útvonalon végzett vizsgálatok számát jelzik. % BF, testzsírszázalék; SF, bőrredő.

Teljes méretű kép

Valamennyi válaszváltozót korrigáltuk az életkorhoz (és a nemhez, ha a bőrréteg vastagsága és a% BF volt). Ez úgy történt, hogy a harmadrendű polinomokat illesztettük a válaszváltozók életkor szerinti regressziójához, és a későbbi elemzések során a maradékokkal dolgoztunk. Amikor a mérések több éven keresztül történtek (például 1965-1967), a középpontot használták (ebben az esetben 1966,5, vagyis 1965,0 és 1967,99 között félúton). Az életkor az utolsó születésnap koraként volt kifejezve. Amikor az átlagos életkorot nem tüntették fel, azt feltételeztük, hogy a mondjuk 12 évesnek mondott gyerekek átlagosan 12,5 évesek voltak. Amikor egy életkorra vonatkozóan jelentettek adatokat, a középpont életkorát használták.

Adatelemzés

A szekuláris trendeket úgy számoltuk, hogy a válaszváltozók életkorához és neméhez igazított maradványokat ábrázoltuk a mérési évhez viszonyítva, lineáris legkisebb négyzetes regresszióval. A regressziókat nem súlyoztuk mintánként. Alacsonysági görbéket (feszültség = 66) alkalmaztunk a szekuláris trendek vizualizálására a bőrréteg vastagságában és a BF becsült százalékában.

Eredmények

Ránc vastagsága

Az életkor szerint és nem szerint igazított tricepsz bőrréteg vastagsága az öt évtized alatt átlagosan 0,49 (95% -os megbízhatósági határ 0,43-0,56) mm volt évtizedenként (r = 0, 31, n = 2326, életkor × nem × szektor az ország, P

A tricepsz bőrréteg vastagságának világi tendenciái 0-18 éves gyermekeknél. A bemutatott görbe Lowess modell (stressz = 66).

Teljes méretű kép

Becsült BF

Az életkorhoz és nemhez igazított% BP 50 év alatt átlagosan 0,86 (0,76–0,96)% BP növekedett évtizedenként (r = 0,41, n = 1366, életkor × nem × ország szektorok, P

A testzsír becsült százalékos arányának alakulása a 8-18 éves gyermekeknél. A görbe Lowess modell (stressz = 66).

Teljes méretű kép

Triceps/subscapularis kapcsolatok

Az életkorhoz és nemhez igazított T/S arány jelentősen csökkent az 1952-es 1,50-ről 2002-ben 1,38-ra, évtizedenként 0,022 (0,14–0,33) arányban (r = 0,12, n = 1807, életkor × nem × az ország szektorai), P