bevitelének

В
В 		В

SciELO-m

Testreszabott szolgáltatások

Magazin

  • SciELO Analytics
  • Google Tudós H5M5 ()

Cikk

Mutatók

  • Idézi SciELO
  • Hozzáférés

Kapcsolódó linkek

  • Idézi a Google
  • Hasonló a SciELO-ban
  • Hasonló a Google-on

Részvény

Kórházi táplálkozás

verzióВ on-line ISSN 1699-5198 verzióВ nyomtatva ISSN 0212-1611

Nutr. Hosp.В.34В В supl.4В Madrid В 2017

http://dx.doi.org/10.20960/nh.1571В

Az összes és hozzáadott cukor bevitelének megfelelősége a spanyol étrendben az ajánlásokhoz: ANIBES tanulmány

Az összes és hozzáadott cukor étrendi bevitelének megfelelősége a spanyol étrendben az ajánlásokhoz: ANIBES tanulmány

Emma Ruiz 1 és Gregorio Varela-Moreiras 1,2

1 Spanyol Táplálkozási Alapítvány (FEN). Madrid.
2 Gyógyszerésztudományi Kar. CEU San Pablo Egyetem. Madrid

Potenciális összeférhetetlenség: Az ANIBES tudományos tanulmánya a Coca-Cola Iberia támogatását élvezte a FEN-nel kötött megállapodással kezelt kutatási projekt támogatására nyújtott támogatásnak köszönhetően. Ebben az értelemben a Coca-Cola Iberia nem vett részt a tanulmány megtervezésében, az adatok gyűjtésében, elemzésében és értelmezésében, és nem volt része az ebből eredő különféle tudományos cikkek írásának vagy a közzétételről szóló döntésnek. az eredmények.

Bevezetés: Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) 2015-ben azt javasolta, hogy a hozzáadott cukrok fogyasztását csökkentsék a teljes kalóriabevitel kevesebb mint 10% -ára, Spanyolországban azonban nincsenek friss adatok.
Célok: értékelje a teljes cukorbevitelt, különös hangsúlyt fektetve a hozzáadott cukrokra, azok táplálékforrásaira és a WHO ajánlásainak betartásának mértékére.
Mód: Az ANIBES mintát (9-75 év) használtuk, reprezentálva a spanyol populációt. A beviteli becslés 3 napos rekordon ment keresztül ("tabletta").
Eredmények: a szénhidrátok az összes elfogyasztott energia (ETC) 41,1% -át adják: a keményítők 24,1% -át és az összes cukor 17% -át (9,6% a belső cukorok és 7,3% a hozzáadott cukrok esetében). A belső cukrok hozzájárulása nagyobb az idősebb populációkban; éppen ellenkezőleg, a hozzáadott cukrok fogyasztása fiatalabb korban lényegesen nagyobb. A gyermekpopuláció 58,2% -a teljesítené a WHO ajánlását (

Bevezetés: 2015-ben a WHO közzétette ajánlásait a hozzáadott cukrok beviteléről:

BEVEZETÉS

A cukrok kifejezést hagyományosan a mono- és diszacharidok megnevezésére használják a szénhidrátok (HC) csoportjában. A cukrokat édes ízük miatt édesítőszerként használják az ételek és italok ízének megőrzésére, az élelmiszerek megőrzésére, valamint az élelmiszerek bizonyos jellemzőinek, például viszkozitásának, állagának, testének és az aromák vagy a barnás szín biztosításának képességére. . A HC fő feladata, hogy energiát szolgáltasson a testnek. Az összes tápanyag közül azok okozzák a legtisztább és leggyorsabb égést a sejtekben, és a legkevesebb hulladékot hagyják a szervezetben. Ez a legjövedelmezőbb és legdúsabb, ebben a makrotápanyagban gazdag ételek alkotják az emberi táplálkozás alapját (1-3).

A fentiek ellenére táplálkozási szempontból a cukrok nem alapvető tápanyagok, mivel a glükózt a szervezet szintetizálhatja (4). Az emberi étrendben nem állapították meg a pontos napi szénhidrát-szükségletet, bár a hagyományosabb ajánlások szerint ez a tápanyag az étrend teljes energiájának 55-60% -át teszi ki (4). Az Európai Élelmiszerbiztonsági Hatóság (EFSA) a maga részéről a teljes energia 45-60% -a közötti referencia-beviteli tartományt javasolt, mivel a monoszacharidok és diszacharidok összegének a 10% alatt kell lennie (1). Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) a maga részéről azt javasolja, hogy az egész életciklus alatt csökkentse a szabad (hozzáadott) cukrok fogyasztását a teljes kalóriabevitel kevesebb mint 10% -ára. Ezenkívül az 5% alatti csökkentés maga a WHO szerint további egészségügyi előnyökkel járna (4). Spanyolországban a Spanyol Táplálkozástudományi Társaság (SENC) szintén javasolja, hogy a hozzáadott cukrokból származó energia ne haladja meg a 10% -ot, és javasolja az opcionális és alkalmi fogyasztást (5).

Meg kell jegyezni, hogy a korábbi ajánlások és korlátozások csak a szabad vagy hozzáadott cukrok bevitelének hatásaira összpontosítanak, nem pedig a belső (a gyümölcsökben, zöldségekben, természetes gyümölcslevekben stb.) Hatásokra. Másrészt a CH maximális mennyiségét, amelyet elfogyaszthatunk, csak annak kalóriaértéke és energiaigénye korlátozza, vagyis a túlzott energiafogyasztással járó lehetséges problémák: a testsúly nem megfelelő ellenőrzése és a túlsúly/elhízás fokozott kockázata (6) Hasonlóképpen, a túlzott cukorfogyasztás különféle egészségügyi kockázatokkal társult: elhízás, 2-es típusú cukorbetegség, CVD, csontritkulás és rák, bár tudományos bizonyítékokon alapuló meggyőző összefüggést nem találtak ezen kórképekkel (7). Ezt az összefüggést az egyszerű cukrok és a fogszuvasodás fogyasztása megerősíti (magas bizonyíték), bár befolyásolhatják más tényezők, például a keményítőfogyasztás, az ételfogyasztás gyakorisága, a szájhigiénia stb., És nem csak a cukorfogyasztás (1,2,4,8).

A rendelkezésre álló adatok nagyon szűkösek, és megbízhatóak a cukrok bevitelét és altípusait illetően is, elsősorban azért, mert a legtöbb élelmiszer-összetételi táblázatban (TCA) és adatbázisban nincsenek rájuk vonatkozó információk, de a szokásos adatok is. az élelmiszer-felmérések módszertani problémái, amelyek megnehezítik a pontos információk összegyűjtését az ételek és italok valós fogyasztásáról (9,10).

A fentieket figyelembe véve ez a cikk az ANIBES tanulmányból nyújt információkat, amely a 9–75 éves spanyol lakosságot képviseli, és amely új technológiákat használt fel az ételek és italok fogyasztásának nyilvántartására, valamint a teljes olyan cukrok, mint a természetes vagy belső, valamint az úgynevezett hozzáadott, valamint a fő táplálékforrások. Hasonlóképpen, úttörő információkat mutatnak be arról a spanyol népesség százalékos arányáról, amely megfelel vagy nem felel meg a WHO és más szervezetek által a maximális bevitelhez ajánlott kritériumoknak.

ANYAG ÉS MÓDSZEREK

Az ANIBES tanulmány ugyanabban a kutatásban először Spanyolországban vonja össze az értékelési és antropometriai adatokat, a makrotápanyagok és mikrotápanyagok bevitelét, valamint a spanyol lakosság fizikai aktivitásának és társadalmi-gazdasági adatait. Az ANIBES vizsgálati módszertanát korábban részletesen publikálták (11,12).

Röviden: a jelen tanulmány univerzuma Spanyolországban 9 és 75 év közötti lakóhelyű egyénekből állt (kivéve Ceuta és Melilla autonóm városokat), akik legalább 2000 lakosú populációban élnek. A 2634 résztvevőből álló kezdeti mintából kiindulva a végleges érvényes minta 2 009 résztvevőből állt, akik a spanyol populációt reprezentálták (± 2,23% -os hibahatár 95,5% -os konfidenciaszint mellett). Ehhez hozzá kell adni egy kiterjesztést a fiatalabb csoportok (9–12, 13–17 és 18–24 évesek) megerősítése érdekében, hogy mindegyikben biztos legyen a helyes képviselet és olvasás, mindegyikben legalább 200 résztvevő legyen ( ± 6,9% -os hibahatár), amely megfelel a végső mintának és 2285 résztvevő megerősítésének. A vizsgálatban részt vevő személyek kiválasztását 2013. szeptember, október és november hónapokban hajtották végre, többlépcsős rétegzett mintavétel útján, véletlenszerűen kiválasztva a háztartást az önkormányzaton belül, valamint az egyén életkorának és nemének kvótáit minden otthonban. Korábban két kísérleti tanulmányt fejlesztettek ki a különféle alkalmazott eszközök értékelésére és validálására.

Az élelmiszerekben jelen lévő cukrokat a következő kritériumok szerint osztályozták:

-Ételek hozzáadott cukor nélkül: mindazok a friss élelmiszerek kidolgozás vagy feldolgozás nélkül, amelyeken nincs címkézés, és feltételezhető, hogy nem lesz hozzáadott összetevőjük (a legtöbb gyümölcs, zöldség, hús, friss hal stb.); csomagolt/címkézett élelmiszerek, amelyek nem tartalmaznak semmilyen hozzáadott cukrot az összetevők listáján. A hozzáadott cukor megértése az élelmiszerek tápanyag-összetételére és egészséges tulajdonságaira vonatkozó állításokról szóló 1924/2006/EK európai uniós rendelet és az 1169/2011 szerint a fogyasztóknak nyújtott élelmiszerekkel kapcsolatos információkról: monoszacharidok, diszacharidok és az élelmiszerekhez használt élelmiszerek édesítő tulajdonságai, a polialkoholok kivételével.

-Élelmiszerek hozzáadott cukrokkal: mindazok a csomagolt/címkézett élelmiszerek, amelyek az összetevők listáján feltüntetik a hozzáadott cukor valamilyen formáját. Ezekből az adatokból megbecsülték a (természetes eredetű) belső cukrok tartalmát a termékben található egyes összetevők tartalma alapján. Ezt az összeget levonták a termék táplálkozási információinak összes cukortartalmából ("mely cukrokként" jelölve), és így megkapta a kétféle cukor tömegének százalékos arányát. Ezt az arányt alkalmaztuk a termék összes, a TCA-ban feltüntetett cukrára. Néha a termék összetevőinek címkézése közvetlenül jelzi a hozzáadott cukor% -át, és nem volt szükség semmilyen számításra.

Az összes cukort tekintve az étrend fő forrása a tej és származékai (23,2%), alkoholmentes italok (18,6%), gyümölcsök (16,8%), valamint cukrok és édességek (15,1%), valamint gabonafélék és származékai (12,0%), és amelyek az elfogyasztott cukrok 85% -át fedik le (3. ábra). A belső cukrok esetében a fő hozzájárulás a gyümölcsök (31,8%), a tej és származékai (29,3%), valamint az alkoholmentes italok (15,0%) csoportjának felel meg, alapvetően gyümölcslevekként és nedűként (11,1%). Másrészt a cukrok és édességek (34,1%), az alkoholmentes italok (30,8%, alapvetően cukor nélküli üdítőként, 25,5%), valamint a gabonafélék és származékaik (19,1%, 15,2% pékáruként és süteményként) a főek hozzáadott cukrok forrásai, amint az a 2. ábrán látható. 3. Ugyanakkor a keményítők esetében is megfigyelhető az eloszlás, amely főként (gyakorlatilag 80% -ban) járul hozzá a gabonafélék és származékaik csoportjaihoz.

Életkor szerinti különbségek a belső cukrok tekintetében megfigyelhetők abban, hogy ezek a gyümölcsök és zöldségek nagyobb mértékben járulnak hozzá felnőtteknél és idősebb felnőtteknél, összehasonlítva a gyermekekkel és serdülőkkel, ahol a tej, a gyümölcslevek és a nedűk alcsoportja nagyobb jelentőséget kap. Az alacsony alkoholtartalmú italok szintén hozzájárulnak a felnőttek és az idősebbek csoportjaihoz (4. ábra).

A hozzáadott cukrok tekintetében a gyermekeknél, a felnőtteknél és különösen a serdülőkorban a cukorral üdítőitalok alcsoportja jelentős szerepet játszik (18,0% gyermekeknél, 26,0% felnőtteknél és 30,2% serdülőknél), míg idősebb felnőtteknél ez 9,5% (5. ábra). A pékség és cukrászda is relevánsan járul hozzá minden korosztályhoz. A gyermekek és serdülők csoportjában a csokoládék, egyéb tejtermékek, joghurtok és erjesztett tej, gyümölcslevek és nedűk, valamint a reggeli müzlik és a gabonapelyhek alcsoportjai a következő csoportok. Felnőtteknél és idősebb felnőtteknél a cukrok és édességek csoportja figyelemre méltó.

A cukrok és édességek csoportja az ANIBES tanulmányban összegyűjtött adatok szerint jelenleg a CTE 3,3% -át képviseli Spanyolországban, a tendenciák életkor szerint eltérőek (gyermekeknél 5,1%, idősebb felnőtteknél 2,6%). Az ENIDE felmérésében ez a csoport adta a teljes energiafogyasztás 5% -át (14). Más országokban, például Németországban ez a csoport a teljes munkaidős egyenérték 7% -át, az Egyesült Királyságban pedig a felnőttek 5% -át adná (15). Mindenesetre figyelembe kell venni az élelmiszerek ezen csoportjával kapcsolatos módszertani nehézségeket, mivel nem minden osztályozás tartalmazza ugyanazokat az élelmiszereket.

Az ANIBES tanulmány szerint a spanyol lakosság fő élelmiszerforrásai a belső cukrok: gyümölcsök, tej, gyümölcslevek és nedűk, zöldségek, joghurtok és erjesztett tej, alacsony alkoholtartalmú italok, kenyér és cukor nélküli üdítők. Az étrend 90% -a. Azok az élelmiszerek, amelyek leginkább hozzájárultak a hozzáadott cukrok beviteléhez, a cukorral, cukorral, süteményekkel és süteményekkel, csokoládékkal, joghurttal és erjesztett tejjel ellátott egyéb üdítők, egyéb tejtermékek, lekvárok, gyümölcslevek és nedűk, valamint a reggeli müzlik és a gabonapelyhek. A hozzájárulás 90% -a. Az ANIBES teljes populációjában elfogyasztott hozzáadott cukrok körülbelül 70% -a olyan tápanyagokból és italokból származik, amelyek általában tápanyag- és energiaszegények, például cukor nélküli üdítők, cukor, sütemények, sütemények és csokoládék. Jelentős különbségeket figyeltek meg a korcsoportok között a hozzáadott cukrok fogyasztásában: a gyermekeknél a csokoládék csoportja az első, és a cukor mint olyan volt a fő hozzájáruló az idősebb csoportban (65-75 év); a cukros üdítők mind a tizenévesek, mind a felnőttek számára a legfontosabbak.

Röviden, a piaci és fogyasztói trendek szerint nagyon szükségesnek tűnik olyan tudományos adatokon alapuló, naprakész információk rendelkezésre bocsátása, mint amilyenek a jelen ANIBES tanulmányból származnak, és amelyek lehetővé teszik és elősegítik a különböző korosztályok sajátos oktatási és tudatossági tevékenységeit, mivel markáns különbségeket találtak a cukrok és altípusok teljes bevitelében, valamint az élelmiszer-forrásokban.

BIBLIOGRÁFIA

1. Európai Élelmiszerbiztonsági Hatóság (EFSA). Tudományos vélemény a szénhidrátok és az élelmi rostok étrendi referenciaértékeiről. EFSA Journal 2010; 8 (3): 1462.

2. Táplálkozással foglalkozó tudományos tanácsadó bizottság (SACN). Szénhidrátok és egészség; Közegészségügy Anglia: London, Egyesült Királyság; 2015.

3. Quiles, J. [Fogyasztási szokások és a cukrok ajánlott bevitele]. Nutr Hosp 2013; 28 (4. kiegészítés): 32-9.

4. Egészségügyi Világszervezet (WHO). Iránymutatás: Cukorfelvétel felnőtteknek és gyermekeknek; Egészségügyi Világszervezet (WHO): Genf, Svájc; 2015.

5. A spanyol közösségi táplálkozási társaság (SENC) együttműködő csoportja. Élelmiszer-útmutatók a spanyol lakosság számára; az egészséges táplálkozás új piramisa. Nutr Hosp 2016; 33 (8. kiegészítés): 1-48.

6. Te Morenga L, Mallard S, Mann J. Diétás cukrok és testtömeg: Randomizált, kontrollált vizsgálatok és kohorsz vizsgálatok szisztematikus áttekintése és metaanalízise. BMJ 2012; 346: e7492.

7. Rippe JM, Angelopoulos TJ. Cukrok és egészségügyi viták. Mit mond a tudomány? Adv Nutr 2015; 6: 493S-503S.

8. Erickson J, Slavin J. Összesen, hozzáadott és szabad cukrok: a korlátozó irányelvek tudományos alapúak vagy elérhetőek? Tápanyagok 2015; 7 (4): 2866-78.

9. Aranceta-Bartrina J, Varela-Moreiras G, Serra-Majem LL, Pérez-Rodrigo C, Abellana R, Ara I és mtsai. Konszenzusos dokumentum és következtetések. Az étrendi felmérések, a táplálkozással, a fizikai aktivitással és más életmóddal kapcsolatos tanulmányok módszertana. Nutr Hosp 2015; 31 (Supp 3): 9-11.

10. Hess J, Latulippe ME, Ayoob K, Slavin J. Az étrendi cukrok zavaros világa: meghatározások, bevitel, táplálékforrások és nemzetközi étrendi ajánlások. Food Funct 2012; 3 (5): 477-86.

11. Ruiz E, JM Ávila, Castillo A, Valero T, del Pozo S, Rodriguez P és mtsai. Az ANIBES tanulmány az energiamérlegről Spanyolországban: Tervezés, protokoll és módszertan. Tápanyagok 2015; 7 (2): 970-98.

12. Varela Moreiras G, Ávila JM, Ruiz E. Energiamérleg, új paradigma és módszertani kérdések: Az ANIBES tanulmány Spanyolországban. Nutr Hosp 2015; 31 (3. kiegészítés): 101-12.

13. Moreiras O, Carbajal A, Cabrera L, Cuadrado C. Élelmiszer-összetételi táblázatok/gyakorlati útmutató, 15. kiadás Piramis kiadások: Madrid, 2011.

14. Spanyol Élelmiszerbiztonsági és Táplálkozási Ügynökség (AESAN). National Survey of Spanish Diet Intake 2011. Elérhető online: http://www.aesan.msc.es/AESAN/docs/docs/notas_prensa/Presentacion_ENIDE.pdf (hozzáférés időpontja: 2015. április 15.).

15. Wittekind A, Walton J. Az étrendi cukorbevitel világméretű trendjei. Nutr Res Rev 2014; 27 (2): 330-45.

16. Hu FB. Megoldva: elegendő tudományos bizonyíték áll rendelkezésre arra vonatkozóan, hogy a cukorral édesített italok fogyasztásának csökkenése csökkenti az elhízás és az elhízással összefüggő betegségek előfordulását. Obes Rev 2013; 14 (8): 606-19.

17. Louie JC, Tapsell LC. A teljes és a bevitel közötti kapcsolat hozzáadott cukor az étrend minőségével kapcsolatban: Szisztematikus áttekintés. Nutr Rev 2015; 73 (12): 837-57.

18. Newens KJ, Walton J. A cukorfogyasztás áttekintése országszerte reprezentatív étrendi felmérésekből szerte a világon. J Hum Nutr Diet 2016; 29 (2): 225-40.

Levelezési cím:
Gregorio Varela-Moreiras
Gyógyszertári kar
CEU San Pablo Egyetem
Urb. Montepríncipe
Boadilla út, km. 5.3
28668 Boadilla del Monte, Madrid
e-mail: [email protected]; [email protected]

В A folyóirat minden tartalma, kivéve, ha azonosítják, a Creative Commons Licenc alatt áll