Rh inkompatibilitás terhesség alatt jelentkezik amikor az anya Rh negatív és teste nem tudja elviselni a magzat Rh pozitív vörösvérsejtjeinek jelenlétét, hogy egy első terhesség után már felismeri.

összeférhetetlensége

Már megbeszéltük az Rh inkompatibilitás veszélyét a terhességre vonatkozóan, és hogy ma már szinte teljesen meg lehet előzni az Rh inkompatibilitást az immunglobulin injekcióknak köszönhetően, amelyeket az anyának a terhesség közepén és a szülés utáni állapotban adtak.

De mi történik, ha valamilyen okból kifolyólag összeférhetetlenség alakul ki a terhes nő és a magzat között, és ezt a rendellenességet észlelik?

Ez a rendellenesség néven ismert hemolitikus betegség vagy az újszülött Rh-betegségevagy ("erythroblastosis fetalis"), és akkor fordul elő, amikor egy nő terhesség alatt olyan antitesteket termel, amelyek megtámadják saját magzatának vörösvérsejtjeit. Ennek az állapotnak a súlyossága nagyban változhat, és a súlyosság a kezeléstől függ.

Ha a nő már kifejlesztett Rh antitesteket

Ha kiderül, hogy a terhes nőnél már kialakultak Rh antitestek, akkor a terhességet szorosan figyelemmel kell kísérni és figyelemmel kell kísérni annak biztosítására, hogy az Rh szintje ne legyen túl magas. Bizonyos esetekben a csecsemőnek nincsenek a betegség tünetei; más esetekben a baba halálához vezethet a születés előtt vagy röviddel azután.

Az Rh inkompatibilitási betegség kezelése két szempontból közelíthető meg: prenatális és újszülöttkori, mivel a méhben, a baba születése előtt vagy a baba születése után kezelhető.

  • Prenatális kezelés.

A hemolitikus betegség prenatális kezelésének célja az anyai antitestek csökkentése, a magzati vérszegénység és ezáltal a magzati állapot javítása, elkerülve az újszülöttkori hemolitikus betegség későbbi szövődményeit. Ban ben magzati vérszegénység A jelenleg alkalmazott fő módszer az intravaszkuláris transzfúzió.

Ez egy ultrahang transzfúzió, amely meghatározza a köldökvénát és közvetlenül Rh negatív vért injektál a magzatba, ami lényegesen javítja az anémiát az eljárás megkezdése után.

  • Kezelés az újszülöttnél.

A már érintett újszülött kezelése az állapot súlyosságától függ. Az enyhe Rh inkompatibilitás agresszív hidratálással és fototerápiával kezelhető bilirubin fények alkalmazásával, a teljes gyógyulás prognózisával.

Kivételes esetekben, ha az összeférhetetlenség súlyos és a baba veszélyben van, vérátömlesztés sorozata hajtható végre, amíg a baba az anyaméhben van, vagy a szülés után.

Ez nem akármilyen transzfúzió, hanem cseretranszfúzió, az eljárás során lassan vért vesznek le a páciensből, és helyettesítik azt egy donor friss vérével vagy plazmájával, úgy, mintha az egyik oldalon vért vennének, a másikon pedig pótolnák.

Végül a cseretranszfúzió a baba vérét vörösvértestekkel helyettesíti, amelyek Rh-faktora negatív, így stabilizálva a baba vörösvértest-szintjét és minimalizáljuk azokat a károkat, amelyeket a baba véráramában már jelen lévő Rh antitestek keringése okozhat.

Tekintettel azonban a Rh immunglobulin injekciók sikerességének arányára az Rh inkompatibilitás megelőzésében, a transzfúzióra csak az Egyesült Államokban az inkompatibilis terhességek 1% -ában van szükség.

Ezért, az Rh inkompatibilitás kezelése lehetséges, a jó terhesgondozást biztosító helyeken ritka probléma, tekintettel a terhesség alatti ellenőrzés fontosságára ebben, mint sok más szempontból. Egy egyszerű vérvizsgálat határozza meg az összeférhetetlenség kockázatát, és megelőzhető anélkül, hogy kezelnie kellene.