A belek különböző részeiben tapasztalható rossz keringés vészhelyzeteket okozhat, amikor a beteg sürgős műtétet igényel. A bél ischaemia gyakran krónikus folyamatban alakul ki, ami fontos a kóros változások előrehaladásának megakadályozásához a szükséges terápia során.

lehet

Milyen tényezők hajlamosítják a bél ischaemia kialakulását

Meg kell határozni egy sor olyan tényezőt, amelyek jelenlétét a szakértők hajlamosító momentumoknak tekintik. A bél akut ischaemiás változásai a következő körülmények között alakulnak ki:

  • fertőző folyamatok a hasüregben
  • a hasnyálmirigy gyulladásos betegségei A cukorbetegség és a hasnyálmirigy - tudnod kell, amelyek akut vagy krónikus formában fordulnak elő
  • bélkárosodás különböző gyulladásos folyamatokban
  • hasi trauma
  • bizonyos hormonok szedése
  • olyan betegségek jelenléte, amelyek növelik a trombózisra való hajlamot

Hangsúlyozni kell a szív- és érrendszer fontosságát. Ha a beteg stagnálás jelenlétét észleli, vagy különböző a szívritmuszavarai vannak, akkor azt a bél ischaemia rizikófaktorainak is tulajdonítani kell. A bél ischaemia akkor fordul elő, amikor egy személy ateroszklerózisban szenved. Az érfal ateroszklerotikus elváltozásai fokozatosan alakulnak ki, ami bizonyos körülmények között a bél akut keringési rendellenességeinek oka.

A kockázati csoportba az alacsony vérnyomású betegek tartoznak. Vérnyomás - veszélyes, ha lendül? . Különösen negatív hatással van a keringésre, ha vannak egyidejűleg előforduló betegségek, például érelmeszesedés. Az alacsony vérnyomás miatt a bél erek falán lerakódott lepedék hajlamosítja az iszkémia kialakulását.

Ebben az esetben szakemberhez kell fordulnia

Meg kell különböztetni a betegség számos klinikai változatát, amelyeket megkülönböztetnek az áram jellege. A bél ischaemia folyamata lehet akut vagy krónikus. Az akut ischaemia az akut keringési rendellenességek eredménye, ezért a klinikai képet olyan tünetek uralják, amelyek sürgős állapotra utalnak. A betegnél hirtelen fellépő akut hasi fájdalom alakul ki. Hasi fájdalom: típusai és tünetei. A fájdalom intenzitása eltérő lehet.

A kifejezett fájdalom támadásának hátterében a székletürítés késztetése jelenik meg, a széklet vérének keverékével. Hányinger, hányás és láz adódik ezekhez a tünetekhez. Ez az állapot azonnali segítséget igényel, ezért orvoshoz kell fordulnia a betegség első tüneteinek megjelenésekor. A krónikus bél ischaemia képét elmosódott klinikai kép jellemzi, mivel a rossz keringés hosszú ideig jelentkezik. Úgy tűnik, hogy a beteg fél az evéstől, mivel az étel kiváltó tényező a csípés kialakulásában.

A fájdalom szindróma több hónapig is fennállhat, így idővel fogyás következik be az ételek elutasítása miatt. Az emésztési rendellenességek, a hasmenés jelenléte szintén befolyásolja a beteg általános állapotát.

Amikor a vér áramlása a bél egy bizonyos területére teljesen leáll, elhalás (vagy nekrózis) következik be. Ez a szövődmény veszélyes az emberi életre, ezért fontos a bél ischaemia kezelésének korai megkezdése.

Az ischaemia kezelésének meglévő módszerei

A terápia megkezdése előtt szükséges a bél ischaemia okának ellenőrzéséhez, mivel ez meghatározza a kezelési politikát. A gyulladásos, antibiotikus terápia kijelölése indokolt fertőző tényező, gyulladás esetén a hasüregben. Ha a bél ischaemia alapja egyidejű szívbetegség, akkor a kezelést a kardiológussal együtt végzik. Antiarrhythmiás kezelés megtartása. Ez a jelenség kiküszöböli a szívelégtelenség szükségességét Szívelégtelenség - amikor a szív nem képes megbirkózni a munkával Normalizálja a vérnyomást (vérnyomáscsökkentő).

Ha az iszkémiát a trombusok képződése okozza, javítani kell a gyógyszerek áramlását, amelyek megakadályozzák a trombák képződését és kiterjesztik az erek lumenjét. Bél ischaemia A Trental a mikrocirkuláció és általában a véráramlás javítására van kijelölve. A hatástalanságával a gyógyszeres terápia sürgős műtétet mutat, amely megakadályozza a bél nekrózisának kialakulását. A műtét során eltávolíthatja a bél nekrotizáló részét, vagy oltással további véráramlást hozhat létre körülötte.

A vérrögképződés megelőzése csak hosszú távú gyógyszeres kezelés lehet. A betegnek hat hónapig vagy tovább kell folyamatosan szednie.

Az egész életen át tartó terápia javallt, ha a felmérés során örökletes hibát állapítottak meg a hemosztatikus rendszerben. Feltétel a véralvadási rendszer indikátorainak monitorozása, mivel e farmakológiai csoportba tartozó gyógyszerek az ellenőrizetlen recepció különböző szövődményeihez vezethetnek.

Az ér szűkült lumenének helyreállítása az angioplasztikának köszönhető. Készítsen vazodilatációs léggömb katétert, majd a speciálisan kifejlesztett rögzített cső lumenbe, amely alátámasztja az edény fejlett lumenét. Az angioplasztika lehetősége a sérült hely helyétől függ, ezért teljes vizsgálatot kell végeznie, beleértve az angiográfiát is, amely meghatározza a műtéti kezelés indikációit. Ha a krónikus bél ischaemia nem vezetett nekrózis kialakulásához, akkor a konzervatív taktikák mellett döntenek.

Bizonyos esetekben a betegek diagnosztikai műtéten estek át. A bélhurok felmérését végző orvos feltárja a nekrózis területeinek jelenlétét. Ha ezeket a területeket azonosítják, akkor közvetlenül műtétbe léphet, hogy eltávolítsa az elhalt bőrt és helyreállítsa a bél keringési rendellenességeinek helyeit.

Kriptogén hepatitis Hepatitis - korunk csapása - Hat hónapnál hosszabb ideig tartó, ismeretlen eredetű hepatitis. A kriptogén hepatitis diagnosztizálása csak a beteg gondos vizsgálata után végezhető el, a betegség fertőző, toxikus és autoimmun okainak kivételével.

Mennyire gyakori a hepatitis, kriptogén

Manapság a krónikus hepatitis mintegy 15% -a kriptogén, vagyis fejlődésük okainak részletesebb vizsgálata után nem mutatható ki. Ezek a betegek nagy körültekintéssel vizsgálták a vírusos hepatitist, mivel a legtöbb esetben a krónikus hepatitis vírusos jellegű.

A kriptogén hepatitis jellemzője a folyamatos progresszió és a cirrhosisra való áttérés iránti hajlandóság. A kriptogén hepatitis hátterében rosszindulatú daganat kialakulása is lehetséges.

Ezért a kriptogén hepatitisben szenvedő betegek állandó orvosi felügyelet alatt állnak, és nemcsak a kezelés alatt állnak, hanem időszakosan új vizsgálatnak is alávetik magukat, amelynek célja a betegség okainak, valamint súlyosságának és aktivitásának azonosítása.

A betegség súlyosságát a májenzimek tartalma határozza meg (az ALT szintje 3–10, a fenti normák és normák felett). A kriptogén hepatitis aktivitásának mértéke lehet minimális, alacsony, közepes és magas (1-18 skálán számolva).

A kriptogén hepatitis tünetei

A betegség általában csendesen kezdődik, kis hőmérséklet-emelkedéssel (de nem biztos, hogy az), általános rossz közérzet, fejfájás, ízületi fájdalom Az ízületek fájdalma - hogyan lehet megérteni, mi történik?, Csökkenti az étvágyat. Tehát csatlakozzon a fájdalomhoz vagy a nehézséghez a jobb hypochondriumban. A fájdalmak állandó jellegűek, súlyosbítják őket a fizikai aktivitás és az étrend hibái. A fájdalom nemcsak a jobb felső negyedben, hanem a has felső részében is elhelyezkedhet, néha a páciensnek nehézségei vannak a gyomorban.

Emellett hányinger, hányás, keserű vagy kellemetlen íz a szájban, puffadás, székletváltozások hasmenés vagy székrekedés formájában - ezek a tünetek az emésztési rendellenességekhez kapcsolódnak a májsejtek elégtelen epetermelése miatt.

A sclera és a sárgaság betegének a bőre, a vizelete, a széklet elszíneződik, viszketés van. A sárgaság annak a jele, hogy a bilirubin nem bomlik le a májban, ezáltal növeli a vérszintet. Nemcsak a máj, de gyakran a lép is megnő. De a betegségnek van antertheris formája, amely olyan gyorsan, csendesen és komolyan folytatódhat.

Az egész betegségben a kicsi (alacsony fokú) hőmérséklet, súlyos gyengeség és fáradtság miatt aggódó betegek - egyéb tünetek hiányában sem végezhetik szokásos munkájukat. A beteg ingerlékeny lesz, gyakran sír, hangulata folyamatosan változik, alvászavarok Álmok: hogyan értsük meg álmainkat .

A jövőben érrendszeri változások következnek be: a tenyér tartós vörössége, a pók vénái (telangiectasias) és a petechialis vérzések (petechiae) az egész test bőrén, az enyhébb sérülések fokozott vérzése (orr-, méhvérzés stb.) jelentős zúzódásokat generál.

A kriptogén májgyulladás hosszú ideig fordulhat elő, egyes nekrotikus májsejtekkel és kötőszövetekkel helyettesítve a máj fokozatosan elveszíti cirrhosis funkcióját.

A kriptogén hepatitis diagnózisa

A kriptogén hepatitis diagnózisa a beteg panaszainak elemzésével, az orvosi vizsgálattal, műszerekkel és laboratóriumi vizsgálatokkal kezdődik.

A vérből vett biokémiai májvizsgálatok laboratóriumi vizsgálatához a bilirubin (teljes, közvetlen és közvetett), a májenzimek, a gamma-albumin és az albumin szintjét azonosítják. Határozza meg a véralvadás mutatóiként.

A hasi ultrahanggal végzett műszeres vizsgálatokból (az alsó vena cava megnagyobbodott májának és lépjének térfogatnövekedése és megnövekedett sűrűsége látható) a máj mágneses rezonancia képalkotása (MRI), a máj biopsziája (szöveti szövet szövettani vizsgálatra vitték). Szükség esetén a nyelőcső, a gyomor és a belek endoszkópos gyomor-bél traktusának súlyos betegségeinek elkerülése érdekében.

A kriptogén hepatitis kezelése

A betegség súlyosbodása során a páciens ágybetétre kerül, súlyosbodás nélkül - kizárja az intenzív testmozgást. A betegnek mindig be kell tartania az étrendet (5. táblázat - főtt alacsony zsírtartalmú étrend, napi 5-6 alkalommal történő bevitel).

A farmakológiai kezelésnek átfogónak és személyre szabottnak kell lennie. Tartalmazza a méregtelenítő terápiát (intravénás sóoldat, 5% glükóz, reopoligljukin stb.), Adszorbenseket (smektit, aktív szén Aktív szén - régi, de nélkülözhetetlen, Polisorb, laktofiltrum). Ez a kezelés lehetővé teszi a toxinok kiválasztását a vizelettel és az ürülékkel. A normális bél mikroflóra helyreállítása (probiotikumok - bifiform, bifidumbacterin, laktobakterin stb.) Vétele helyreállítja a normális bél emésztést.

Rendeljen olyan gyógyszereket is, amelyek hasznosak a májsejtek számára (hepatoprotektorok), pl. Essentiale, LP-52, Kars.

A kriptogén hepatitis folyamatos orvosi felügyeletet igényel.