, MD,

  • San Francisco-i Egyetem - Fresno

ficam

A boka megrándulása általában akkor fordul elő, ha egyenetlen padlón jár vagy fut, és a láb befelé hajlik, a bokaszalagokat a határukon túl nyújtva nyújtja őket.

Általában a boka megduzzad és a járás fájdalmas.

Orvosa általában a vizsgálat és néha a röntgensugarak alapján diagnosztizálhatja a boka ficamát.

A kezelés általában magában foglalja az ÁR-t (védelem, pihenés, jég, kötéstömörítés és lábemelkedés) enyhe rándulások esetén, immobilizációt és fizikoterápiát mérsékelt és súlyos ficamok esetén, és néha műtétet nagyon súlyos ficamok esetén.

Körülbelül 25 000 bokaficamodás fordul elő naponta az Egyesült Államokban.

A bokaízület a sípcsontból, a fibulából (a láb legkisebb csontja), a talusból és a szalagokból áll, amelyek a bokacsontokat helyzetben tartják (lásd: Szalagok - A bokaízület stabilan tartása).

A rándulás súlyossága a sérült szalagoktól és a szalagok csavarodásának vagy szakadásának mértékétől függ. A súlyosságtól függően az orvos a ficamokat osztályozza

Első fokozat: enyhe

Második fokozat: mérsékelt vagy súlyos

Harmadik évfolyam: nagyon komoly

A boka ficamok többsége enyhe.

Szalagok: tartsa stabilan a bokaízületet

Rándulások általában akkor fordulnak elő, amikor a láb befelé hajlik, és a talp a másik láb felé néz (inverziónak nevezzük). Ez a sérülés általában a boka külső szalagjait károsítja. A megfordulás akkor fordulhat elő, ha egyenetlen talajon járunk, különösen akkor, ha kőre vagy egy járda szélére lépünk.

Bokarándulás

A láb befelé fordul, és a boka külsején szalagot szakít.

Ritkábban fordul elő boka csavarodás, ha a lábat kifelé fordítják (úgynevezett eversion).

Amikor a láb kifelé fordul, más sérülések is előfordulhatnak:

Avulziós törés: Az a szalag, amely a sípcsontot egyesíti a boka belső részén lévő lábcsontokkal, egy kis csontdarabot húzhat és húzhat ki a sípcsontból. A láb kifelé csavarása inkább avulziós törést okoz, mint rándulást, mert ez az ínszalag elég erős.

A boka felső részének rándulása: az a szalag, amely a sípcsontot az alsó végén lévő fibulával (a láb legkisebb csontja) tartja, elszakadhat.

Fibula törése: a fibula a bokánál vagy néha a térdnél eltörhet.

A boka elfordulásakor az idegek is megsérülhetnek.

Néhány tényező megkönnyíti a láb gördülését (vagy bokáját) kifelé, növelve a ficam kockázatát:

Korábbi rándulást szenvedett, amely lazábbá teszi a boka szalagjait

Legyen gyenge izma a lábában, vagy sérüljön az idege.

Bizonyos típusú cipők viselése, például magas sarkú cipő.

Tünetek

Általában a sérült szalag feletti terület fáj és duzzadt. Néha kificamodott bokájú embereknél izomgörcsök vannak (a boka körüli izmok akaratlan összehúzódása).

A tünetek súlyossága a könny súlyosságától függ. Ha az idegek sérültek, az érintett embereknek problémát okozhat a meghatározás, anélkül, hogy megnéznék a saját lábuk és bokájuk helyét (ezt az érzést propriocepciónak hívják).

Az ínszalagok nyújtózkodnak és szakadnak, de a könnyek olyan kicsiek, hogy csak mikroszkóp alatt láthatók. Ebben az esetben a boka általában nem sérült meg vagy nem duzzadt túlságosan, de gyengül és hajlamosabb újabb sérülésre. A helyreállítás órákat vagy napokat vehet igénybe.

Mérsékelt vagy súlyos

Az ínszalagok részleges szakadást szenvednek. A boka duzzanata és véraláfutása gyakran megjelenik, és a járás gyakran nehéz és fájdalmas. A gyógyulás napokat vagy heteket vesz igénybe.

Ha újra megrándítja a bokáját, az idegek megsérülhetnek.

Nagyon komoly

Az ínszalagok teljesen elszakadtak. Az egész boka megduzzadhat és zúzódhat. A boka instabillá válik, és az érintett személy nem bírja rajta a súlyt.

A gyógyulás általában 6-8 hétig tart. Ha az alany a normál tevékenység folytatása előtt nem várja meg a boka teljes gyógyulását, a jövőben megnő a további sérülések kockázata, és előfordulhat, hogy a boka nem gyógyul meg megfelelően.

Az idegek is károsodhatnak.

A boka súlyos megrándulása porccsonttöréshez vezethet a bokaízület csontjainak végén. Ez a sérülés hosszú távú fájdalmat, duzzanatot és időnként járási problémákat okozhat. Az ízület lehet reteszelt vagy instabil. Néha a boka osteoarthritis fiatal korban alakul ki.

Diagnózis

Néha röntgensugarak a törések ellenőrzésére

Az orvos megkérdezi az érintett személyt, hogyan történt a sérülés, és fizikai vizsgálatot végez.

A rándulás súlyosságának meghatározásához számos módon meg kell mozgatni a boka ízületét. Ha azonban az érintett személynek sok fájdalma és duzzanata vagy izomgörcse van, akkor a vizsgálatot általában elhalasztják, amíg röntgenfelvételeket készítenek a törések kimutatására.

A boka felmérése érdekében az orvos finoman érzi, hogy meghatározza, hol található a legnagyobb fájdalom területe. Ha az alanynak súlyos fájdalmai vannak, amikor a bőrt egy szalagra nyomja, ez valószínűleg azt jelenti, hogy szakadt. Ha fájdalom jelentkezik a bőr csontra nyomásakor, akkor a csont elszakadhat. A duzzanat és a görcsök megnehezítik a boka értékelését. Ilyen esetekben az orvosok rögzíthetik az ízületet egy sínnel, és néhány nap múlva újra megvizsgálhatják.

Az orvosok általában a ficamokat a fizikális vizsgálat eredményei alapján diagnosztizálják. Azonban néha röntgensugarakat kapnak a törés kizárására, amikor

A boka bizonyos területeken nagyon fájdalmas.

Az érintett személy fájdalom miatt nem képes elviselni a bokát.