A bupropiont depresszió, átmeneti affektív rendellenességek kezelésére használják (SAD, rövidítése angolul: „Seasonal Affective Disorder”); a depresszió epizódjai, amelyek minden évben ugyanabban az időben fordulnak elő (általában ősszel és télen, de tavaszi vagy nyári hónapokban ritkán fordulhatnak elő). A bupropiont arra is használják, hogy segítsen az embereknek leszokni a dohányzásról. A bupropion a következő generációs vagy atipikus antidepresszánsoknak nevezett gyógyszerek csoportjába tartozik. A bupopriont nemcsak súlyos depressziós rendellenességek esetén alkalmazzák, hanem bipoláris rendellenességben szenvedő betegek depressziós epizódjainak kezelésére és figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség (ADHD) kezelésére is.
A CSELEKVÉS MECHANIZMUSA
A bupropion a neuronális katekolamin újrafelvétel (dopamin-noradrenalin) szelektív gátlója, minimális hatást gyakorol az indolamin visszavételére, nem gátolja egyetlen MAO (monoamin-oxidáz) hatását sem.
ÓVINTÉZKEDÉSEK
Tájékoztassa kezelőorvosát, ha MAO (monoamin-oxidáz) inhibitorokat, például izokarboxazidot, linezolidot, fenelzint, szelegilint és tranilcipromint szed, vagy ha az elmúlt 14 napban abbahagyta a MAO inhibitor szedését.
Ne vegyen be egynél több bupropiont tartalmazó terméket, mivel mellékhatásokat tapasztalhat.
Óvintézkedéseket kell tennie, és értesítenie kell orvosát, ha a következő anyagokat szedi: amantadin; béta-blokkolók, cimetidin-klopidogrel, ciklofoszfamid, efavirenz, inzulin vagy orális diabétesz gyógyszerek; gyógyszerek szabálytalan szívveréshez, például flekainid és propafenon, mentális betegségek gyógyszerei, például haloperidol, risperidon és tioridazin; görcsrohamok, például karbamazepin, fenobarbitál és fentin; levodopa; lopinavir és ritonavir; nelfinavir; nikotin tapasz; orális szteroidok, metilprednizolon és prednizon; orfenadrin; egyéb antidepresszánsok, például citalopram, dezipramin, fluoxetin, fluvoxamin, imipramin, paroxetin és szertralin; ritonavir; nyugtatók; Tamoxifen altatók; teofillin; tiotepa és tiklopidin. Lehet, hogy orvosának módosítania kell a gyógyszerek dózisát, vagy szorosan figyelnie kell a mellékhatásokra.
Tájékoztassa kezelőorvosát, ha görcsrohama, anorexia nervosa (étkezési rendellenesség) vagy bulimia (étkezési rendellenesség) van vagy volt valaha. Tájékoztassa kezelőorvosát arról is, ha nagy mennyiségű alkoholt fogyaszt, de arra számít, hogy hirtelen abbahagyja vagy nyugtatókat szed, de arra számít, hogy hirtelen abbahagyja. Orvosa azt mondhatja, hogy ne szedjen bupropiont.
Mondja el orvosának, ha terhes, terhességet tervez vagy szoptat. Ha teherbe esik a bupropion szedése alatt, hívja orvosát.
A bupropion vérnyomás-emelkedést okozhat. Orvosa ellenőrizheti a vérnyomását a kezelés megkezdése előtt és rendszeresen a gyógyszer szedése alatt, különösen, ha nikotinpótló kezelést is alkalmaz.
A bupropion zárt záródású glaukómát okozhat (olyan állapot, amikor a folyadék hirtelen blokkolódik, és nem folyhat ki a szemből, ami gyors és súlyos szemnyomás-növekedést okoz, ami látásvesztéshez vezethet). A gyógyszer szedésének megkezdése előtt tájékoztatnia kell orvosát. Ha hányingere, szemfájása, látásváltozása van, például színes gyűrűk látása a fények körül, valamint duzzanat vagy bőrpír a szemben vagy a szem körül, azonnal hívja orvosát vagy sürgősségi orvosi ellátást kap.
Néhány ember olyan tünetekről számolt be, mint a viselkedés megváltozása, az ellenségesség, az izgatottság, a depresszió és az öngyilkossági gondolatok, miközben bupropiont szedett a dohányzás abbahagyására.
MELLÉKHATÁSOK
A bupropion szedése bizonyos mellékhatásokat okozhat.
A leggyakoribb mellékhatások: álmosság, szorongás, izgalom, elalvási vagy elalvási nehézségek, szédülés, fejfájás, émelygés, hányás, gyomorfájdalom, a test bármely részének ellenőrizhetetlen rázása, étvágytalanság, súlycsökkenés, székrekedés, túlzott izzadás, csengés a fülekben, ízváltozások, gyakori vizelés, torokfájás.
Ritkábban jelentkező súlyos mellékhatások (azonnal forduljon orvoshoz): görcsrohamok, zavartság, hallucinációk (nem létező dolgok látása vagy hangok hallása), irracionális félelmek, izom- vagy ízületi fájdalom, szabálytalan, gyors vagy lüktető szívverés, láz, kiütés vagy hólyagok, csalánkiütés, az arc, a torok, a nyelv, a szem, a kéz, a láb, a boka vagy az alsó lábak duzzanata, légzési vagy nyelési nehézség, mellkasi fájdalom.
GYÓGYSZERKÖLCSÖNHATÁSOK
A bupropion fokozza bizonyos antidepresszánsok (pl. Dezipramin, imipramin), antipszichotikumok (pl. Risperidon, tioridazin), béta-blokkolók (pl. Propafenon, flekainid) hatását.
A bupropion csökkenti a tamoxifen hatását.
A bupropion hatását gátolják a karbamazepin, a fenitoin, a ritonavir és az efavirenz. A bupropion hatását a valproinsav fokozza.
A bupropion ellenjavallt MAOS antidepresszánsokkal (monoamin-oxidáz gátlók), mivel a mellékhatások lehetősége megnő. Legalább 14 napnak kell eltelnie a MAOI-k beadásának megszakítása és a kezelés megkezdése között. A reverzibilis MAOI-k tekintetében 24 óra elegendő.
Az emelkedett vérnyomás kockázata fennáll, ha a bupropiont transzdermális nikotinrendszerrel egyidejűleg írják fel.
A bupropion-kezelés a digoxinszint csökkenését okozza. A bupropion-kezelés leállításakor a digoxin szintje hirtelen megemelkedhet, ezért ezeket a szinteket ellenőrizni kell a lehetséges toxicitás elkerülése érdekében.