A hasnyálmirigyrák a hasnyálmirigy daganata, egy olyan szerv, amely a gyomor mögött, a hasban helyezkedik el. A hasnyálmirigyrák általában addig nem okoz tüneteket, amíg a tumor el nem terjed. Ez valamivel gyakoribb a férfiaknál, és magasabb arányban érinti az afrikai amerikaiakat.

daganatokon hajtják

Orvosa vér-, vizelet- vagy szövetvizsgálatokat rendelhet el annak megállapítására, hogy vannak-e olyan anyagok, amelyek rákra utalhatnak. Más vizsgálatok tartalmazhatnak test MRI-t, test CT-vizsgálatot, MRCP-t, endoszkópos ultrahangot vagy PET/CT-t, hogy segítsenek kideríteni, hogy rákos-e és terjedt-e. Biopsziára lehet szükség a rák diagnózisának megerősítéséhez. A kezelési lehetőségek attól függenek, hogy a betegség átterjedt-e, és magában foglalja a műtétet, a sugárterápiát és a kemoterápiát, vagy ezek kombinációját.

Mi a hasnyálmirigyrák?

A hasnyálmirigyrák a hasnyálmirigyben kezdődik, egy olyan szervben, amely a has mélyén helyezkedik el a gyomor mögött. A hasnyálmirigy kiválasztja az inzulin és a glükagon nevű hormonokat, hogy segítse a szervezetet a cukor feldolgozásában. Emellett enzimeket is előállít, amelyek segítik a testet a zsír, szénhidrátok és fehérjék emésztésében.

A hasnyálmirigyrák akkor fordul elő, amikor a kóros sejtek kontroll nélkül nőnek ki és daganatot fejlesztenek ki. A legtöbb hasnyálmirigy-daganat olyan sejtekben kezdődik, amelyek a hasnyálmirigy csatornáit szegélyezik, és úgynevezett adenokarcinómák. A hasnyálmirigy daganatait, amelyek a hormonokat termelő sejtekben kezdődnek, a hasnyálmirigy neuroendokrin daganatainak vagy a hasnyálmirigy szigetsejtjeinek tumorainak nevezzük.

A hasnyálmirigyrákok évente körülbelül 46 000 amerikait érintenek, ezzel a 12. leggyakoribb ráktípus az Egyesült Államokban. A betegség kockázati tényezői közé tartozik a dohányzás, a túlsúly, a cukorbetegség, az idősebb életkor, a BRCA2 gén pozitív tesztje és a kórtörténetében hasnyálmirigy - gyulladás (hasnyálmirigy - gyulladás) vagy családi kórtörténetében emlőrák. A hasnyálmirigyrák kissé gyakoribb a férfiaknál, mint a nőknél, és magasabb arányban érinti az afroamerikaiakat.

A betegeknek általában nincsenek tüneteik, amíg a daganat át nem terjed a közeli szervekre. Tíz betegből nyolcat diagnosztizálnak, miután a rák átterjedt a hasnyálmirigyen. Ennek eredményeként a hasnyálmirigyrák a negyedik vezető oka a rákos halálnak az Egyesült Államokban.

Hogyan diagnosztizálják és értékelik a hasnyálmirigyrákot?

A betegeknek gyakran vannak olyan tüneteik, amelyek az orvos felkeresésére késztetik őket, például súlyos hasi fájdalom, amely átterjed a hátára, hányinger, hányás, sárgaság (sárga bőr és szem) vagy megmagyarázhatatlan fogyás.

Annak érdekében, hogy kiderüljön, hasnyálmirigyrákja van-e, és terjedt-e, orvosa elrendelheti a következő vizsgálatok közül egyet vagy többet.

Hogyan kezelik a hasnyálmirigyrákot?

A hasnyálmirigyrákot általában műtét, sugárzás és kemoterápia kombinációjával kezelik. A kezelés típusa a rák stádiumától vagy annak terjedésétől függ. Orvosa segít Önnek értékelni a kezelési lehetőségeket életkora, általános egészségi állapota és személyes preferenciái alapján.

Sebészet:

A hasnyálmirigyrákban szenvedő betegek általában valamilyen műtétet végeznek a kezelési terv részeként. A hasnyálmirigy három részre oszlik: a fejre, a testre és a farokra. A daganat elhelyezkedése a hasnyálmirigy belsejében és az, hogy a daganat befolyásolta-e az ereket és a hasnyálmirigy közelében lévő más szerveket, meghatározza az elvégzett műtét típusát.

  • Whipple eljárás: Ezt a műtétet a hasnyálmirigy fejében elhelyezkedő daganatokon hajtják végre. E műtét során eltávolítják a hasnyálmirigy fejét, valamint a vékonybél első részét (más néven duodenumot), az epehólyagot és az epevezeték egy részét. Néha a gyomor és a közeli nyirokcsomók részeit is eltávolítják. A hasnyálmirigy, a gyomor és a belek fennmaradó részeit újra összekapcsolják, így emésztheti az ételt.
  • Distalis pancreatectomia: Ezt a műtétet olyan daganatokon hajtják végre, amelyek a hasnyálmirigy testében vagy farkában találhatók. Ennek a műtétnek a során eltávolítják a testet és a farokot. Az edényt általában eltávolítják is.
  • Teljes hasnyálmirigy-eltávolítás: Ezt a műtétet a hasnyálmirigy három részének bármelyikében elhelyezkedő daganatokon hajtják végre. E műtét során eltávolítják az egész hasnyálmirigyet, valamint az epehólyagot, a lépet, a közeli nyirokcsomókat, valamint a gyomor, a vékonybél és az epevezeték egy részét. Lehetséges hasnyálmirigy nélkül is élni, de a betegeknek egész életükben inzulinkezelésre és enzimpótlásra lesz szükségük.

Néha a betegeknél olyan daganatok lehetnek, amelyek blokkolják az epehólyagot vagy a gyomrot, és műtét végezhető az elzáródások megkerülésére. Bár ezek a műtétek nem szüntetik meg a rákos daganatot, nagyban javíthatják a beteg életminőségét.

Sugárterápia:

A sugárkezelés nagy energiájú röntgensugarakat vagy más sugárzási formákat alkalmaz a rákos sejtek elpusztítására vagy a daganatok növekedésének megakadályozására. Néhány beteg sugárterápián esik át a daganatok műtét előtt. A hasnyálmirigyrák kezelésére általában háromféle sugárzást alkalmaznak: külső sugárterápia (EBT), a test sztereotaktikus sugárterápiája (SBRT) és protonterápia. A sugárterápiákat általában műtéttel és/vagy kemoterápiával kombinálva alkalmazzák.

Kemoterápia

Ez a kezelés magában foglalja az intravénásan (vénán keresztül) vagy szájon át alkalmazott gyógyszerek alkalmazását a rákos sejtek elpusztítására, illetve megoszlásuk és szaporodásuk megakadályozására. A kemoterápia alkalmazható önmagában vagy sugárzással kombinálva. A sugárterápiához hasonlóan a kemoterápia is hozzájárulhat a tünetek csökkentéséhez és a túlélési arány növeléséhez azokban a daganatos betegeknél, akik átterjedtek (áttételtek). A betegek általában kemoterápiás kezelést kapnak meghatározott ideig, a kezelések között időközönként, hogy csökkentse az esetleges mellékhatásokat, mint például a kóros vörösvértestek száma, fáradtság, hasmenés, szájfekélyek és károsodott immunrendszer.

Új és fejlettebb kemoterápiás lehetőségeket fejlesztettek ki a közelmúltban. Ezek az új lehetőségek segítenek megakadályozni a normális, egészséges szövetek károsodását, miközben megakadályozzák a rákos sejtek terjedését.

További információkért lásd a Hasnyálmirigyrák kezelése oldalt (új link hozzáadása).