Áttekintés

A veserák a vesékben kezdődő rák. A vese két bab alakú szerv, mindegyik körülbelül ököl nagyságú. A hasi szervek mögött helyezkednek el; a gerinc mindkét oldalán vese található.

Middlesex Health

Felnőtteknél a vesesejtes karcinóma a vese rák leggyakoribb típusa. A veserák más kevésbé gyakori típusai is előfordulhatnak. A kisgyermekeknél nagyobb valószínűséggel alakul ki egyfajta vese rák, az úgynevezett "Wilms-daganat".

Úgy tűnik, hogy a veserák előfordulása növekszik. Ennek egyik oka az lehet, hogy a képalkotó technikákat, például a számítógépes tomográfiát (CT) gyakrabban használják. Ezek a tesztek többféle veserák véletlen felfedezését okozhatják. A veserákot gyakran korán fedezik fel, amikor a rák kicsi és csak a vesére korlátozódik.

A veserák a vese sejtjeiben kezdődő rák.

Tünetek

A veserák korai szakaszában általában nincsenek jelei vagy tünetei. Idővel jelek és tünetek alakulhatnak ki, beleértve a következőket:

  • Vér a vizeletben, amely rózsaszínűnek, vörösnek vagy ragacsosnak tűnhet
  • Fájdalom a háton vagy az oldalon, amely nem múlik el
  • Étvágytalanság
  • Fogyás nyilvánvaló ok nélkül
  • Fáradtság
  • Láz

Mikor kell orvoshoz fordulni

Rendeljen időpontot orvosával, ha tartós tünetei vannak vagy aggasztják Önt.

Okoz

Nem világos, hogy mi okozza a legtöbb veserákot.

Az orvosok tudják, hogy a veserák akkor kezdődik, amikor a vese egyes sejtjeiben változás (mutáció) alakul ki a DNS-ben. Egy sejt DNS-je tartalmazza az utasításokat, amelyek megmondják a sejtnek, hogy mit kell tennie. A változások arra késztetik a sejteket, hogy gyorsan növekedjenek és oszlanak. A kóros sejtek felhalmozódása daganatot eredményez, amely a vese túlterjedésére is kiterjedhet. Néhány sejt elszakadhat és átterjedhet (áttétet adhat) a test távoli részeire.

Kockázati tényezők

A veserák kockázatát növelő tényezők a következők:

Megelőzés

Az egészségi állapotának javítása érdekében csökkentheti a veserák kockázatát. A kockázat csökkentése érdekében tegye a következőket:

  • Ne cigarettázz. Ha dohányzik, hagyja abba. A dohányzásról való leszokásnak számos lehetősége van, beleértve a támogató programokat, a gyógyszereket és a nikotinpótló termékeket. Mondja el orvosának, hogy szeretne leszokni a dohányzásról, és együtt beszélje meg lehetőségeit.
  • Fenntartani az egészséges súlyt. Törekedjen az egészséges testsúly fenntartására. Ha túlsúlyos vagy elhízott, csökkentse a napi elfogyasztott kalóriák számát, és próbáljon fizikailag aktív lenni a hét legtöbb napján. Kérdezze meg orvosát más egészséges stratégiákról, amelyek segítenek a fogyásban.
  • Ellenőrizze a magas vérnyomást. Kérje meg orvosát, hogy ellenőrizze a vérnyomását a következő találkozóján. Ha magas a vérnyomása, beszélhet az értékek csökkentésének lehetőségeiről. Az életmódbeli intézkedések, például a testmozgás, a fogyás és az étrend megváltoztatása segíthetnek. Lehet, hogy néhány embernek gyógyszerekhez kell fordulnia a vérnyomás csökkentése érdekében. Beszélje meg a lehetőségeket orvosával.

Diagnózis

A veserák diagnosztizálásához használt néhány teszt és eljárás a következőket tartalmazza:

  • Vér- és vizeletvizsgálatok. A vér- és vizeletvizsgálatok nyomot adhatnak orvosának a jelek és tünetek okáról.
  • Képalkotó tesztek. A képalkotó vizsgálatok lehetővé teszik, hogy az orvos daganatot vagy rendellenességet láthasson a vesében. A képalkotó tesztek tartalmazhatnak ultrahangot, röntgent, CT-vizsgálatot vagy MRI-t. .
  • A veseszövet mintájának eltávolítása (biopszia). Bizonyos helyzetekben orvosa javasolhat egy eljárást egy kis sejtminta (biopszia) eltávolítására a vese gyanús területéről. A mintát laboratóriumban elemzik annak megállapítására, hogy a rák jelei mutatkoznak-e. Ez az eljárás nem mindig szükséges.

Veserák stádium

Miután az orvos azonosított egy vesekárosodást, amely vese rák lehet, a következő lépés a rák kiterjedésének (stádiumának) meghatározása. A veserák stádiumvizsgálatai további CT-vizsgálatok vagy egyéb képalkotó vizsgálatok lehetnek, amelyeket az orvos megfelelőnek tart.

A veserák stádiumait római számok jelzik az I-től IV-ig, az alsó szakaszok pedig a vesére korlátozódó rákot jelzik. A IV. Szakaszban a rák előrehaladottnak tekinthető, és átterjedhet a nyirokcsomókra vagy a test más területeire.

A daganat átmérője legfeljebb 2 3/4 hüvelyk (7 centiméter) lehet. A rák csak az egyik vesében található meg, és teljesen benne van.

A daganat átmérője meghaladja a 7 cm-t (2 3/4 hüvelyk), de még mindig csak a vesére korlátozódik.

A daganat a vesén túl terjed a környező szövetekre, és a közeli nyirokcsomókba is átterjedhet.

A rák terjed a vesén kívül, több nyirokcsomóba vagy a test távoli részeire, például a csontokra, a májra vagy a tüdőre.

Kezelés

A veserák kezelése általában a daganat eltávolítására irányuló műtéttel kezdődik. A vesére korlátozódó rák esetében ez lehet az egyetlen szükséges kezelés. Ha a rák túlterjedt a vesén, más kezelések is ajánlhatók.

Beszélhet a kezelőcsoporttal a veserák kezelési lehetőségeiről. A legjobb megközelítés számos tényezőtől függ, beleértve az általános egészségi állapotot, a veserák típusát, a rák terjedését és a kezelési preferenciákat.

Sebészet

A veserák legtöbb esetben a műtét az első kezelés. A műtét célja a rák eltávolítása, a normális veseműködés megőrzése mellett, ha lehetséges. A veserák kezelésére szolgáló műveletek a következők:

Távolítsa el az érintett vese (nephrectomia). A teljes (radikális) nephrectomia során a teljes vese, az egészséges szövet széle és esetenként további közeli szövetek, például a nyirokcsomók, a mellékvese vagy más struktúrák eltávolításra kerülnek.

A sebész nephrectomiát végezhet a has vagy az egyik oldal egyetlen metszésén keresztül (nyitott nephrectomia), vagy a hasban található kis bemetszések sorozatával (laparoszkópos nephrectomia vagy robot által támogatott laparoscopos nephrectomia).

Távolítsa el a daganatot a veséből (részleges nephrectomia). Ebben az eljárásban, amelyet vese- vagy nefronmegtakarító műtétnek is neveznek, a sebész eltávolítja a daganatot és az egészséges vese kis részét, amely körülveszi, nem pedig az egész vese. Megtehető nyílt eljárásként, laparoszkópiával vagy robotos segítséggel.

A vese-kímélő műtét a kicsi veserák gyakori kezelése, és opció lehet, ha a betegnek csak egy veséje van. Amikor csak lehetséges, a vese-kímélő műtétet előnyben részesítik a teljes nephrectomia helyett, a veseműködés megőrzése és a későbbi szövődmények, például a vesebetegség és a dialízis szükségességének kockázatának csökkentése érdekében.

Az orvos által ajánlott műtét típusa a rákon és annak stádiumán, valamint általános egészségi állapotán alapul.

Nem műtéti kezelések

A kicsi veserákokat néha nem műtéti kezelések, például hő és hideg pusztítják el. Ezek az eljárások bizonyos helyzetekben opciót jelenthetnek, például más egészségügyi problémákkal küzdő emberek esetében, amelyek kockázatot jelentenek a műtétre.

A lehetőségek a következők:

  • Kezelés a rákos sejtek fagyasztására (krioabláció). A krioabláció során egy speciális üreges tűt helyeznek a bőrön keresztül a vesedaganatba ultrahang vagy más képalkotási útmutatás segítségével. A tűben hideg gázt használnak a rákos sejtek fagyasztására.
  • A rákos sejtek hőkezelése (rádiófrekvenciás abláció). A rádiófrekvenciás abláció során ultrahang vagy más képalkotó vizsgálatok segítségével egy speciális szondát helyeznek a bőrön keresztül a vesedaganatba, hogy irányítsák a szonda elhelyezését. A tűn keresztül elektromos áram fut a rákos sejtekhez, ami felmelegszik vagy megég.

Előrehaladott és visszatérő veserák kezelése

A kezelés után visszatérő veserák és a test más részeire terjedő veserák nem biztos, hogy gyógyítható. A kezelések elősegíthetik a rák kezelését és jól érezhetik magukat. Ezekben a helyzetekben a kezelések a következőkből állhatnak:

A részleges nephrectomia során csak a rákos daganatot vagy a beteg szövetet távolítják el (középső kép), minél több egészséges veseszövet marad. A részleges nephrectomia más néven „vese-kímélő műtét”.

Alternatív gyógyászat

Az alternatív gyógyszeres kezelések nem bizonyították a veserák gyógyítását. Néhány átfogó kezelés azonban kombinálható a szokásos kezelésekkel, hogy segítsen kezelni a rák és a kezelés mellékhatásait, például a bánatot.

A rákos emberek gyakran szorongást éreznek. Ha gyászol, akkor nehezen tud aludni és állandóan a rákra gondolni. Dühös vagy szomorú lehet.

Beszélje meg érzéseit orvosával. A szakemberek segíthetnek az érzéseinek rendezésében és a megküzdési stratégiák kidolgozásában. Bizonyos esetekben a gyógyszerek segíthetnek.

Az integratív gyógyszeres kezelések is segíthetnek abban, hogy jobban érezzék magukat, például a következők:

  • Művészetterápia
  • Gyakorlat
  • Masoterápia
  • Elmélkedés
  • Zeneterápia
  • Relaxációs gyakorlatok
  • Lelkiség

Beszéljen orvosával, ha érdekli ezeket a kezelési lehetőségeket.

Megbirkózási stratégiák és támogatás

Minden ember a maga módján szembesül a rák diagnózisával. Miután kezdi elveszíteni a diagnózistól való félelmét, megkeresheti a rákkezelés és a gyógyulás napi kihívásaival való megküzdés módjait. Ezek a megküzdési stratégiák segíthetnek Önnek:

Felkészülés a megbeszélés előtt

Kezdje azzal, hogy időpontot egyeztet az elsődleges orvosával, ha Önnél aggódó tünetek vagy tünetek vannak. Ha orvosa gyanítja, hogy veserákja van, akkor a húgyúti betegségekre és állapotokra szakosodott orvoshoz (urológus) vagy a rákot kezelő orvoshoz (onkológus) utalhatja.

Fontolja meg egy megbízható barát vagy családtag felkérését, hogy csatlakozzon hozzád. Néha nehéz lehet megjegyezni a találkozó során megadott összes információt. Az a személy, aki elkísér, emlékezhet egy olyan részletre, amelyet figyelmen kívül hagyott vagy elfelejtett.

Mit tudsz csinálni

Amikor megbeszéli a megbeszélést, kérdezze meg, hogy van-e valami, amit idő előtt meg kell tennie, például korlátozhatja étrendjét. Ezután készítse el a következők listáját:

  • A tünetek, beleértve azokat is, amelyek nem tűnnek összefüggésben a kinevezés okával
  • Alapvető személyes adatok, mint például a nagyobb stressz-epizódok vagy a közelmúltbeli változások az életében
  • Minden gyógyszer (vényköteles vagy vény nélkül kapható), vitaminok, gyógynövények vagy egyéb kiegészítők, amelyeket szed
  • Feltett kérdések az orvoshoz

Rendezze a kérdéseket fontossági sorrendbe, és írja le, mert a találkozó ideje lejárhat. Íme néhány alapvető kérdés, amelyet orvosának tehet fel:

  • Van-e veserákom?
  • Ha igen, elterjedt-e más részekre?
  • Szükségem lesz még több bizonyítékra?
  • Milyen kezelési lehetőségeim vannak?
  • Melyek az egyes kezelések lehetséges mellékhatásai?
  • Gyógyítható-e a vese rák?
  • Hogyan befolyásolja a rákkezelés a mindennapjaimat?
  • Gondolod, hogy létezik számomra megfelelő kezelési lehetőség?
  • Nekem vannak ilyen egyéb feltételeim. Hogyan irányíthatom őket együtt?
  • Látnom kellene-e szakembert?
  • Van-e prospektus vagy más nyomtatott anyag, amelyet magammal vihetek? Milyen weboldalakat ajánl?

Nyugodtan tegyen fel más kérdéseket, amelyek felmerülhetnek a találkozó során.

Mit várhat el az orvostól

Orvosa valószínűleg több kérdést fog feltenni Önnek. Legyen kész válaszolni, hogy legyen ideje áttekinteni azokat a pontokat, amelyekre összpontosítani szeretne. Orvosa ezeket a kérdéseket teheti fel Önnek:

  • Mikor kezdődtek a tünetek?
  • A tünetek folyamatosak vagy alkalmi jellegűek voltak-e?
  • Mi a tünetek súlyossága?
  • Van valami, ami látszólag javítja a tüneteket?
  • Van valami, ami úgy tűnik, hogy súlyosbítja a tüneteket?

Utolsó frissítés: 2020. június 25