Kutatási áttekintés felnőtteknek

megelőzése

Megfelel-e számomra ez az információ?

Ez az információ akkor megfelelő, ha:

  • Egészségügyi szakembere elmondta, hogy Ön vagy az Ön által gondozott személy Clostridium difficile fertőzésben (CDI) szenved. A CDI vizes hasmenést és görcsöket okoz a hasban. A Clostridium difficile a "C. difficile" vagy a "C. diff" néven is ismert.
  • Ön 18 éves vagy annál idősebb. Ez az információ felnőtteknél végzett kutatásból származik.

Mit fogok megtanulni ebben az összefoglalóban?

Ez az összefoglaló a következő kérdésekre ad választ:

  • Mi a C. difficile fertőzés?
  • Hogyan kezelik a CDI-t?
    • Mit találtak a kutatók a CDI kezeléséről?
    • Milyen mellékhatásai lehetnek a CDI kezelésének?
  • Mit tehetek a CDI megelőzésében?
  • Mit kell figyelembe vennem, amikor a CDI kezeléséről döntök?

Mi ennek az információnak a forrása?

Ez az információ az Egészségügyi Kutatási és Minőségügyi Ügynökség (AHRQ), a szövetségi kormány ügynöksége által finanszírozott kutatási jelentésből származik.

A jelentés megírásához a kutatók 56 tudományos kutatási cikket tekintettek át, amelyek a CDI megelőzésére és kezelésére vonatkozó tanulmányokról számoltak be. Ezek olyan tanulmányok, amelyeket 2015 áprilisáig publikáltak.

Egészségügyi szakemberek, kutatók, szakértők és a nyilvánosság véleményt és javaslatokat tett a jelentéssel kapcsolatban annak közzététele előtt.

Ismerje az állapotát

Mi a C. difficile fertőzés?

A C. difficile fertőzés (CDI) abból ered, hogy a Clostridium difficile nevű baktérium (vagy csíra) megfertőzi a vastagbelet. A C. difficile baktériumok gyakoriak és mindenütt megtalálhatók. Ezek a baktériumok megtalálhatók a levegőben, a vízben vagy olyan tárgyakon, mint az ajtókilincsek, mosogatók és a munkalapok. Kis mennyiségben a C. difficile baktériumok még sok ember belében is megtalálhatók.

A C. difficile fertőzést (CDI) a Clostridium difficile nevű baktériumok (csírák) okozzák, amelyek megfertőzik a vastagbelet. A C. difficile baktériumok gyakoriak és bárhol megtalálhatók. Megtalálhatók a levegőben, a vízben vagy olyan tárgyakon, mint a kilincsek, a mosogatók és a bútorhuzatok. Még kis mennyiségű C. difficile baktérium is található sok ember belében.

Ha a belekben a C. difficile baktériumok száma ellenőrizhetetlenül megnő, akkor fertőzést okozhatnak. Ez azután történhet meg, hogy az illető antibiotikumot szed. Az antibiotikumok olyan típusú gyógyszerek, amelyek leküzdik a baktériumok által okozott fertőzéseket. Antibiotikum szedése esetén a normális bélbaktériumok is meghalhatnak. Amikor ez megtörténik, a baktériumok, mint például a C. difficile, növekedhetnek az ellenőrzés alatt. Amikor egy személy CDI-vel rendelkezik, a C. difficile baktériumok által előállított toxinoknak nevezett vegyi anyagok megbetegedhetnek.

A CDI évente mintegy 500 000 embert érint az Egyesült Államokban. A CDI enyhétől súlyosig terjedhet. A CDI leggyakoribb tünete a vizes hasmenés (naponta háromszor vagy többször, 2 vagy több napig) és görcsös hasi fájdalom. Néhány CDI-ben szenvedő ember nagyon beteg lehet. Ritka esetekben a súlyos CDI életveszélyes lehet.

A súlyos CDI tünetei lehetnek:

  • Gyakori vizes hasmenés (akár 15-ször) nappal és éjszaka
  • Görcsös és hasi fájdalom, amely súlyos lehet
  • Vér vagy genny (vastag, sárgás anyag) a bélmozgásában
  • Túlérzékenység a hasban
  • A has duzzanata
  • Láz
  • Betegség
  • Hányt
  • Elégtelen víz a szervezetben (úgynevezett "kiszáradás")
  • Étvágytalanság
  • Fogyás

Milyen tényezők növelik a CDI kockázatát?

Bárki kaphat CDI-t, de néhány embernek nagyobb a kockázata. A CDI megszerzésének kockázata nagyobb lehet, ha:

  • Az elmúlt 30 napban antibiotikumot szedett.
  • Gyenge immunrendszere van a tartós betegségektől.
  • Kórházban vagy tartós gondozó intézményben volt.
  • 65 éves vagy idősebb.
  • Gyulladásos bélbetegségben szenved.
  • Korábban egy vagy több alkalommal volt CDI.
  • Vegyen be egy gyógyszert a gyomor savmennyiségének csökkentésére, például Prevacid®, Tagamet®, Prilosec® vagy Nexium®. Ezeket a gyógyszereket protonpumpa-gátlóknak (PPI) nevezik.

Kiújulhat-e a CDI a kezelés után?

Néhány embernél a CDI a kezelés befejezése után kiújulhat. Minden 10 emberből, akik korábban CDI-vel rendelkeztek, 3 és 6 között újra meglesz.

Ismerje meg a lehetőségeit

Hogyan kezelik a CDI-t?

A CDI számos kezelést tartalmaz, beleértve:

  • Antibiotikumok a CDI kezelésére.
  • Probiotikumok, antibiotikummal együtt alkalmazva a CDI megismétlődésének megakadályozására.
  • Széklet mikrobiota transzplantáció ha az antibiotikumok nem oldják meg a CDI-t, vagy folyamatosan visszatér.

Ezeket a kezeléseket a következő oldalakon ismertetjük részletesebben.

Antibiotikumok

Ha a CDI az antibiotikum bevétele után történt, az egészségügyi szakember utasíthatja Önt, hogy hagyja abba a szedését. Valószínűleg ad egy másik antibiotikumot a CDI kezelésére. Az orvos által ajánlott antibiotikum a gyógyszer elérhetőségétől és költségeitől függ, függetlenül attól, hogy fedezi-e az Ön biztosítása, és a CDI súlyosságától.

Az egészségügyi szakember valószínűleg először az egyik ilyen antibiotikumot javasolja:

  • Metronidazol (Flagyl®)
  • Vankomicin (Vancocin®)

Ha a metronidazol (Flagyl®) és a vankomicin (Vancocin®) nem hatékony a CDI kezelésében, az egészségügyi szakember ajánlhat újabb típusú antibiotikumot:

Milyen mellékhatásai lehetnek az antibiotikumoknak a CDI kezelésére?

Az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) az antibiotikumok következő lehetséges mellékhatásait sorolja fel a CDI kezelésében. Az, hogy mellékhatás lehetséges, még nem jelenti azt, hogy meglesz.

Figyelem: A metronidazol (Flagyl®) idegkárosodást és rohamokat okozhat, bár ezek ritkán fordulnak elő.

Probiotikumok

A CDI megismétlődésének megakadályozása érdekében az egészségügyi szakember javasolhatja, hogy probiotikumokat vegyen be az antibiotikummal a CDI kezelésére. A probiotikumok baktériumok és más jóindulatú mikroszkópos organizmusok, amelyek általában megtalálhatók a testben. A probiotikumokat étrend-kiegészítőként szedik. Egyes élelmiszerek tartalmazzák, például joghurt, kefir (erjesztett tejből készült ital), szójaitalok, író, néhány puha sajt és dúsított tej. A probiotikumok szájon át bevehető tablettákként is kaphatók.

Mit találtak a kutatók a probiotikumokkal kapcsolatban?

Az alábbi ábra többféle probiotikumot sorol fel, és azt, amit a kutatók mindegyikükről találtak.

Megállapítások a probiotikumokról A probiotikumok típusai Mit találtak a kutatók? Saccharomyces boulardii (más néven S. boulardii) Lactobacillus Két vagy több típusú probiotikum kombinációja
Úgy tűnik, hogy ez nem segít megelőzni a CDI visszatérését, ha hozzáadják az antibiotikum-kezeléshez, de további kutatásokra van szükség a biztos tudnivalókhoz.
Úgy tűnik, hogy segít megelőzni a CDI visszatérését, amikor hozzáadják az antibiotikum-kezeléshez, de további kutatásokra van szükség a biztos tudnivalókhoz.
Úgy tűnik, hogy segít megelőzni a CDI visszatérését, amikor hozzáadják az antibiotikum-kezeléshez, de a biztos tudnivalókhoz további kutatásokra van szükség.

Milyen mellékhatásai lehetnek a probiotikumoknak?

A probiotikumok általában biztonságosak általában egészséges emberekben. A probiotikumok lehetséges mellékhatásai a fokozott gáz és puffadás (puffadás).

Gyenge immunrendszerű embereknél a S. boulardii súlyos mellékhatásokat okozhat, például életveszélyes gombás fertőzést. Fontos, hogy a probiotikumok szedése előtt mindig beszéljen egészségügyi szakemberével.

Széklet mikrobiota transzplantáció

A székletmikrobiota transzplantáció (FMT) a CDI új típusú kezelése. Egészségügyi szakembere javasolhatja az FMT-t, ha az antibiotikumok nem oldják meg a CDI-t, vagy ha folyamatosan visszatér. Az FMT célja, hogy a "jó" baktériumok egy részét visszajuttassa a belébe. Ehhez az egészségügyi szakember kis mennyiségű, egészséges baktériumokat tartalmazó székletet vesz el egy olyan személytől, akinek nincs CDI-je, és a bélbe helyezi. A széklet származhat közeli családtagtól vagy egészséges székletből a székletbankból.

Mit találtak a kutatók az FMT-ről?

A kutatók azt találták, hogy az FMT úgy tűnik, hogy segít megállítani a hasmenést és megakadályozni a CDI megismétlődését, de további kutatásokra van szükség a biztos tudnivalókhoz.

Milyen mellékhatásai lehetnek az FMT-nek?

Az FMT rövid és hosszú távú mellékhatásaira vonatkozóan nincs sok kutatás. Lehetséges a vérzés vagy a fertőzés, de a kockázat alacsony.

Az FMT egyéb lehetséges mellékhatásai a következők:

  • Hasmenés
  • Gyomorgörcsök
  • Betegség
  • Böfögés
  • Székrekedés

Mit tehetek a CDI megelőzésében?

  • Csak akkor vegyen be antibiotikumokat, ha az egészségügyi szakember felírja őket. Az összes antibiotikumot pontosan az előírásoknak megfelelően vegye be. Soha ne hagyja abba az antibiotikum szedését anélkül, hogy először beszélne orvosával (még akkor is, ha jobban érzi magát).
  • CDI-vel rendelkező személy gondozása esetén:
    • Gyakran mosson kezet. A CDI megelőzése érdekében jobb, ha szappant és vizet használ, mint kézfertőtlenítőt.
    • Tisztítsa meg a gyakran megérintett felületeket, például kilincseket, mosogatókat és bútorhuzatokat fertőtlenítőszerrel, például klórral (fehérítő vagy fehérítő).

Hozzon döntést

Mit kell figyelembe vennem, amikor a CDI kezeléséről döntök?

Ön és az egészségügyi szakember eldöntheti, hogy mi lesz a legjobb a CDI kezelésében, és megakadályozza annak megismétlődését. Mondja el egészségügyi szakemberének, ha ez az első alkalom, amikor CDI-je van, vagy korábban volt, és most visszatért.

Kérdezze meg egészségügyi szakemberét

Ha az antibiotikum bevétele után történt CDI, abba kell hagynom a szedését? Van-e más antibiotikum, amelyet kisebb kockázattal okozhatok a CDI előidézésére?

  • Milyen más antibiotikum lenne jobb a CDI kezelésére?
  • Mire kell figyelnem a CDI antibiotikum lehetséges mellékhatásaira?
  • A probiotikumok megakadályozhatják a CDI visszatérését?
  • Ha az antibiotikumok nem hatékonyak, vagy a CDI folyamatosan visszatér, segíthet az FMT?
  • Milyen lehetséges FMT mellékhatásokat kell figyelnem?

    • Forrás

    Az összefoglaló információ a Clostridium difficile, Update korai diagnosztizálása, megelőzése és kezelése, frissítés 2016. márciusi jelentéséből származik. A minnesotai bizonyítékokon alapuló gyakorlati központ (Minnesota Evidence-Based Practice Center) készítette az Ügynökség támogatásával. az egészségügyi kutatás és a minőség (AHRQ) számára. Ez a Clostridium difficile fertőzés korai diagnosztizálásának, megelőzésének és kezelésének eredményessége című 2011. évi jelentés frissítése, amelyet szintén a minnesotai bizonyítékokon alapuló gyakorlati központ készített. Minnesotai bizonyítékokon alapuló gyakorlat).

    További információkat a MedlinePlus weboldalról szereztek be, amely a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár és az Egyesült Államok Nemzeti Intézete.

    Ezt az összefoglalót a texasi Houstoni Baylor College of Medicine John M. Eisenberg Klinikai Döntési és Kommunikációs Tudományi Központ készítette. A CDI-vel rendelkező emberek véleményt és javaslatot adtak erről az összefoglalóról.