Meghatározás
A cirrhosis olyan betegség, amelyben a máj tartósan károsodik és elveszíti normális szerkezetét. Az egészséges májsejteket hegszövet váltja fel. A máj nem tudja ellátni szokásos funkcióit, például méregteleníteni a szervezetet a káros anyagokkal, megtisztítani a vért és létrehozni a létfontosságú tápanyagokat.
Ezenkívül a hegek lelassítják a vér normális áramlását a májban, ezért a vér alternatív utakat keres. Ez vérzéshez vezethet az erekből, úgynevezett nyelőcső- vagy gyomorvarikációnak.
Okoz
A cirrhosis okai a következők:
- Túlzott alkoholfogyasztás
- Hepatitis C, B és D
- Autoimmun hepatitis
- Örökletes betegségek, például glikogenózis, hemochromatosis vagy cisztás fibrózis
- Genetikai feltételek, például:
- Galactosemia
- Fruktóz intolerancia
- Tirozinémia
- Wilson-kór
- Alfa-1 antitripszin hiány
- Nem alkoholos steatohepatitis (NASH), amely a következőkhöz társul:
- Cukorbetegség
- Elhízottság
- Szívbetegségek
- Magas trigliceridszint a vérben
- Szteroidok használata
- Az epeutak elzáródása, amely a következőkhöz kapcsolódik:
- Cirrózis
- Veleszületett hibák
- Heges csatornák - néha gyulladásos bélrendellenességekkel függenek össze
- Epehólyag műtét
- Hasnyálmirigy-gyulladás
- Gyógyszerek és méreganyagok:
- Arzén
- Izoniazid
- Metotrexát
- A-vitamin felesleg
- Fertőzések:
- Schistosomiasis
- Brucellosis
- Echinococcosis
- Előrehaladott vagy veleszületett szifilisz
- Szívelégtelenség, amelynek következtében a vér ismételten visszatér a májba
Azok a tényezők, amelyek növelhetik a cirrhosis esélyét:
- Alkohollal való visszaélés
- Májfertőzés
- Májrák
- A májra mérgező gyógyszerek használata
- Túlsúly vagy hízás
- Rosszul kontrollált cukorbetegség
- Túl sok vas bevitele
Tünetek
A cirrhosis gyakran nem okoz tüneteket a betegség korai szakaszában. A tünetek akkor kezdődnek, amikor a máj meghibásodik, mivel a varasodás az egészséges sejteket helyettesíti. A tünetek súlyossága a májkárosodás mértékétől függ.
A cirrhosis a következőket okozhatja:
- Fáradtság
- Puha pont
- Étvágyhiány, hányinger vagy fogyás
- Viszket
- Hasi duzzanat, érzékenység és fájdalom
- Pókhálóra hasonlító kis lilás kapillárisok megjelenése
- Menstruációs problémák
- Impotencia
- Megnagyobbodott mell a férfiaknál
A cirrhosis előrehaladtával a következőket okozhatja:
- A bőr és a szemfehérje sárgulása
- Sötét vizelet
- A lábak és a has duzzanata
- A testszőrzet elvesztése
- Vérzés és véraláfutás
- Vér hányása
- Neurológiai problémák, például feledékenység, zavartság, izgatottság vagy remegés
A cirrhosis szövődményei lehetnek:
- Ascites - folyadék felhalmozódása a hasüregben
- Aritmia: rendellenes szívritmus
- Alvászavarok
- Emésztési rendellenességek, például hasi fertőzések, fekélyek vagy epekövek
- Májrák
- Inzulinrezisztencia
- Hipoglikémia
- Eszik
Diagnózis
Megkérdezik a tüneteiről és az anamnéziséről. Fizikai vizsga lesz.
Testnedveit is tesztelhetjük. Ezt megteheti:
- Vérvizsgálat
- Májbiopszia
Képeket készíthetnek anatómiai struktúráiról. Ezt megteheti:
Egyéb vizsgálatok a következők lehetnek:
- Vizsgálat céljából távolítsa el a folyadékot a hasból
- Helyezzen egy katétert a májvénába, és mérje meg annak belső nyomását, ritkán szükséges
- Egyéb vizsgálatok a cirrhosis és az előforduló szövődmények okának meghatározására
Kezelés
A cirrhosisra nincs gyógymód. A kezelés célja az állapot súlyosbodásának megakadályozása, amely magában foglalja:
- Irányítsd az okot
- Kezelje az alapbetegségeket
- A további károk megelőzése
- Kezelje a tüneteket és a szövődményeket
- Májrák szűrése
Beszéljen orvosával az Ön számára legjobb kezelési tervről. A lehetőségek a következők:
Gyógyszerek
Adhatnak gyógyszereket:
- Kezelje a hepatitist és a növekvő szövődményeket
- Csökkentse a hulladékok és méreganyagok felszívódását az emésztőrendszerben
- Csökkentse az erek megrepedésének kockázatát
- Küzdelem a fertőzések ellen
- Folyadék feleslege
Sebészet
Májtranszplantáció elvégezhető, ha:
- A szövődmények már nem kezelhetők orvosi terápiával
- A máj nem működik
Az endoszkópiával fel lehet kötni a vérző ereket, vagy gyógyszereket lehet injektálni az alvadás kiváltására. A torok alatt egy kis megvilágított műszert helyeznek a végébe, hogy az orvos láthassa és elérhesse a nyelőcsőben található ereket.
Testápolási
- Hagyja abba az alkoholfogyasztást teljesen.
- Ne vegyen be orvosa jóváhagyása nélkül semmilyen gyógyszert, még a vény nélkül kapható gyógyszereket sem.
- Étkezz kiegyensúlyozottan. Fogyasszon különféle gyümölcsöket és zöldségeket, valamint sovány fehérjetartalmú ételeket, például borsót és baromfit.
- Ha májbetegsége előrehaladottabb, akkor korlátoznia kell a fehérje bevitelét. Meggyengült májod nem lesz képes megfelelően feldolgozni őket.
- Előfordulhat, hogy a fokozott folyadékretenció miatt korlátoznia kell a sót az étrendben.
- Vegyen be minden olyan vitamint, amelyet orvosa ajánl.
- Emelje fel a lábát és a lábát a duzzanat csökkentése érdekében.
- A fertőzések magas kockázata miatt a következő lépéseket javasoljuk:
- Szerezzen be influenza, tüdőgyulladás és hepatitis oltásokat.
- Kerülje a nyers tengeri ételeket.
- Kerülje az érintkezést olyan emberekkel, akik fertőző betegségekben szenvednek, például influenzában vagy megfázásban.
- Gyakran mosson kezet.
Megelőzés
Tegye a következő lépéseket a cirrhosis esélyének csökkentése érdekében:
- Fogyasszon mértékkel alkoholt. A mérsékelt alkoholfogyasztás a férfiaknál legfeljebb napi két ital, a nőknél pedig egy ital.
- Oltjon be hepatitis ellen.
- Legyen biztonságos szex, hogy csökkentse a hepatitis B kialakulásának esélyét.
- Ha intravénás gyógyszereket használ, ne ossza meg a tűket. A tűk képesek a hepatitis B, C vagy D fertőzés továbbítására.
- Fenntartani az egészséges súlyt.
- Ha májra káros gyógyszereket szed, vegye be az orvos által ajánlott vérvizsgálatokat.
- Aortoiliacus vagy Aortofemoralis bypass műtét - Western New York Urology Associates, LLC
- Gallstone anatómia - Nyugat-New York Urology Associates, LLC
- Navigációs irányítású bronchoszkópia - Western New York Urology Associates, LLC
- Lenmagolaj - New York nyugati részének rákellátása
- Anorexia - Nyugat-New York rákellátása