Kismedencei fájdalmat, hasi puffadást vagy akár meddőséget okozhatnak.
Mik a petefészek ciszták? Milyen tüneteket szenvednek az emberek policisztás petefészek szindróma? Dr. Jan Tesarik, a MARGen Klinika reproduktív orvoslásának szakembere válaszokat ad a petefészek cisztáival kapcsolatos leggyakoribb kérdésekre, hogy megismerhessük tüneteiket, diagnózisukat és a lehetséges kezeléseket.
Mi a petefészek ciszta?
A petefészek-ciszták folyadékkal töltött zsákok a petefészekben vagy a felszínén. Által megfigyelhetők ultrahang. A tojást tartalmazó cisztákat tüszőknek nevezik. A tüszők normális szerkezetűek a reproduktív korú nők petefészkeiben, és támogatják a petesejt fejlődését és végső érését, amely ovulációval végződik. Az ovuláció után a tüsző sárgatestré alakul. Bizonyos esetekben azonban az ovuláció nem következik be, a petesejt eltűnik, és a tüsző cisztává alakul, amely többé vagy kevesebb ideig fennmaradhat a petefészekben. Ha a follikuláris eredetű ciszta továbbra is termel hormonokat, akkor a funkcionális ciszta. A funkcionális ciszták által termelt hormonok gyakran szabálytalanságokat okoznak a menstruációs ciklusban. Ezen kívül a ciszták is okozhatnak kismedencei fájdalom, néha azzal kapcsolatos menstruációs periódusok, a ... val testmozgás vagy azzal nemi közösülés, hasi puffadás vagy puffadás és meddőség. Azonban sok esetben a ciszták nem okoznak kellemetlenségeket, és más okokból végzett ultrahangvizsgálat során fedezik fel őket.
Lehet-e a petefészek cisztája rosszindulatú?
A legtöbb petefészek-ciszta jóindulatú, és általában spontán vagy könnyű gyógyszeres kezeléssel, például a fogamzásgátló tabletta. Bizonyos esetekben azonban jelezhetnek egy fontos betegséget, mint pl endometriosis vagy petefészekrák. Ezért, ha a ciszta hosszú ideig fennáll, vagy tovább növekszik, tanácsos orvoshoz fordulni, még akkor is, ha a nőnek nincs jelentős kellemetlensége.
Melyek a legjobb eszközök a petefészek-ciszták diagnosztizálására?
A ciszta kimutatásának alapvető módszere az hüvelyi ultrahang. A hagyományos ultrahangvizsgálat azonban nem képes könnyen megkülönböztetni a tüszőt és a cisztát. A közelmúltban a granadai egyetem és az ugyanabban a városban található MARGen klinika kutatói Dr. Jan Tesarik vezetésével kifejlesztettek egy technikát, amely számítógépes háromdimenziós ultrahangon alapult, és ún. Virtuális follikuloszkópia. Ez az új technika lehetővé teszi a ciszta és a tüsző megkülönböztetését a legtöbb esetben.
Más típusú vizsgálatok, például véráramlási vizsgálatok, számítógépes tomográfia vagy MRI finomíthatják a diagnózist. A petefészekrák gyanúja esetén ezeket a „képalkotó” vizsgálatokat vérvizsgálatoknak kell kísérniük a tumormarkerek, például a CA-125 antigén keresésére.
Melyek a policisztás petefészek tünetei?
Először is egyértelműen meg kell különböztetni az egyetlen petefészek-cisztát és a többszörös cisztát policisztás petefészek. A magányos cisztától eltérően a policisztás petefészkek gyakran okoznak bizonyos tüneteket, amelyek gyanút kelthetnek. Főleg egy vagy több tünet, például nagyon nehéz vagy szabálytalan időszakok, súlygyarapodás, pattanások, az arc, a mellkas, a has, a mellbimbó vagy a hátsó rész felesleges szőrszálai, a hajszálak elvesztése, magas vérnyomás, magas koleszterinszint, cukorbetegség, a pubertás korai jelei és a meddőség. Ezen tünetek bármelyikének megjelenése nőgyógyászati vizsgálathoz vezethet a policisztás petefészkek kimutatásához a fejlődésük korai szakaszában, amikor a kezelés egyszerűbb és hatékonyabb.
Egy nemrégiben megjelent publikáció leírta a a policisztás petefészkek és bizonyos mentális egészségi problémák közötti kapcsolat, beleértve a depressziót, szorongást, bipoláris rendellenességeket és étkezési rendellenességeket.
Van olyan nő profilja, aki nagyobb valószínűséggel szenved policisztás petefészek szindrómában?
Mi várható a policisztás petefészek-szindrómában szenvedő nő kezelése?
Jelenleg a PCOS oka nem kezelhető. Csak akkor lehet enyhíti a tüneteket a legbosszantóbb. A gyógyszeres kezelések vonatkozásában antiandrogének alkalmazhatók férfihormonok hiperprodukciójával járó esetekben, orális fogamzásgátlók az új ciszták termelésének leállítására, valamint inzulinérzékenyítő gyógyszerek, ha hajlamosak cukorbetegség kialakulására. A testsúly csökkentésére irányuló intézkedések korrigálhatják a magas vérnyomást, a magas koleszterinszintet és a szív- és érrendszeri betegségekben való hajlamot. Az ovuláció hiánya esetén, amely a PCOS-ban meglehetősen gyakori állapot, specifikus hormonális kezelésekre lesz szükség. Várható, hogy a PCOS fejlesztésének mechanizmusainak megértése terén elért új előrelépések lehetővé teszik - nem túl távoli jövőben - olyan specifikusabb terápiás módszerek kidolgozását, amelyek a PCOS elsődleges okait korrigálhatják, nem pedig annak többféle következményét.
Mely esetekben szükséges műtéti beavatkozás?
Ez egy viszonylag ritkán használt lehetőség. Tekintettel ennek az eljárásnak az invazív jellegére, fontos, hogy nagyon konkrét esetekre fenntartsa azt. A petefészek kéregének ék alakú reszekciója felhasználható a ciszták egy részének eltávolítására, amelyek túlzott androgént termelnek. Néhány nő az eljárás után hosszú időre visszanyeri az ovulációkat, mások azonban néhány hónap után visszatérnek az anovulációs ciklusokhoz. Egy másik műtéti technika, az úgynevezett petefészek elektropunktúrája vagy petefúrás, kevésbé traumatikus és még hatékonyabbnak tűnik, mint az ékreszekció. Ez magában foglalja a perforáció többszörös elvégzését a petefészek felületén elektromos szikével vagy lézerrel a spontán ovuláció stimulálására. Mindkettő fokozhatja a hormonális kezelések hatását rezisztens esetekben.
Van-e összefüggés az elhízás és a policisztás petefészek között?
Bár úgy tűnik, hogy az elhízás nem a PCOS elsődleges oka, a két állapot gyakran társul, bár a normál testtömeg-indexű nők is szenvedhetnek a szindrómától. A férfi hormonok túltermelése (androgének) által a policisztás petefészkek növelik az izmok és a zsírszövet sejtjeinek ellenállását az inzulin hatásával szemben, ami csökkenti az izmokban lévő cukrok "égését" és zsírokká történő átalakulását. Ördögi kör, mert az inzulinrezisztencia önmagában kiegyensúlyozatlan a petefészekben található hormonok szintézisében az androgének javára, és ugyanakkor fokozza annak hatását azáltal, hogy csökkenti az SHBG (nemi hormonokat megkötő globulin), a termelt szérumfehérje szekrécióját. a májban, amely a vérben keringő androgénekhez kötődik, lassítva a célsejtekre gyakorolt hatásukat. Következésképpen ennek az ördögi körnek a megtörése, akár antiandrogének, akár inzulinérzékenyítők segítségével, javítja a PCOS tüneteit.
Az anya lét megakadályozza a policisztás petefészket?
A policisztás petefészek annyiban csökkenti az anya létének valószínűségét csökkenti az ovulációk gyakoriságát a nő. Bizonyos esetekben az ovuláció szinte soha nem következik be annak ellenére, hogy többé-kevésbé szabályos menstruációs ciklusok vannak jelen. Még a viszonylag rendszeres menstruációs ciklusok sem jelentik azt, hogy peteérés történt. A peteérés Viszonylag egyszerű módszerekkel mutatható ki, például a bazális hőmérséklet mérésével az egész menstruációs ciklus alatt. Az ovuláció hiányát és a helyzet normalizálása érdekében követendő eljárást azonban csak orvos tudja pontosan meghatározni. Terhesség esetén, spontán vagy asszisztált reprodukció révén a PCOS-ban szenvedő nőnek nagyobb a szövődmények kockázata, elsősorban a túlsúly, a magas vérnyomás, a hiperkoleszterinémia és az inzulinrezisztencia miatt.
A policisztás petefészek-szindróma összefügg a petefészekrákkal?
A PCOS és a petefészekrák között nincs összefüggés. Másrészt a PCOS növeli az endometrium rák (a méh üregének belső bélése) kockázatát. A PCOS összes korábban említett tüneti kezelése csökkenti ezt a kockázatot. Érdekes módon a dohányzó nőknél is alacsonyabb az endometrium rák kockázata. Minden rosszban van valami jó.