• ➈ Kihagyja ezt a menüt
  • Cselekvés és mechanizmus
  • FARMAKOKINETIKA
  • JELZÉSEK
  • POSOLOGY
  • ELLENJAVALLATOK ÉS ÓVINTÉZKEDÉSEK
  • KAPCSOLATOK ÉS ELEMZÉSI ZAVAROK
  • KÁROS HATÁSOK
  • KÜLÖNLEGES FIGYELMEZTETÉSEK
  • MÉRHETÉS ÉS KEZELÉSE
  • TERHESSÉG
  • ÁPOLÓ ANYÁK
  • HASZNÁLJA GYERMEKEKnél
  • HASZNÁLJA IDŐSEKBEN

Cselekvés és mechanizmus

FARMAKOKINETIKA

- Elimináció: 70-80% -ban metabolizálódik a májban, így kevesebb biológiai aktivitású metabolit keletkezik, mint maga a gyógyszer, 65% -ban ürülékkel és 35% (metabolizálás nélkül 10-15%) a vizelettel eliminálódik. . Plazma-clearance 6-7 ml/kg/perc, eliminációs felezési ideje 33 óra. .

felezési ideje

- Idős betegek: eliminációs felezési ideje 3,8 napra nő idős betegeknél, és clearance-e 1-3 l/perc/kg-ra csökken ugyanezen betegeknél.

- Májkárosodás: A citalopram felezési ideje körülbelül kétszer hosszabb, és a citalopram plazmakoncentrációja egyensúlyi állapotban egy adott dózisnál kétszer magasabb, mint a normál májfunkciójú betegeknél elért koncentrációnál.

JELZÉSEK

- [Depresszió]: Súlyos depressziós epizódok. A depresszió kiújulásának/kiújulásának megelőző kezelése.

- [Szorongás]: szorongásos rendellenesség [agorafóbiával] vagy anélkül.

- [Obszesszív-kompulzív zavar].

POSOLOGY

A kezelés időtartama: Az antidepresszáns hatás általában 2-4 héttel kezdődik a kezelés megkezdése után. Az antidepresszáns kezelés tüneti, ezért megfelelő relatív ideig, általában hat hónapig kell folytatni a visszaesés megelőzése érdekében.

Ismétlődő (unipoláris) depresszióban szenvedő betegeknél előfordulhat, hogy az új epizódok megjelenésének megakadályozása érdekében a fenntartó terápiát néhány évvel meg kell hosszabbítani. A kezelés abbahagyását fokozatosan, pár hét alatt kell elvégezni.

A kezelés időtartama: A kezelés tartós. Bebizonyosodott, hogy a terápiás hatás tartós kezelések során is fennmarad (1 év). A citalopram maximális hatékonysága a pánikbetegség kezelésében 3 hónap múlva érhető el, és a válasz a kezelés folytatásával fennmarad.

- [Obszesszív-kompulzív zavar]:

A kezelés időtartama: A rögeszmés kényszeres betegség kezelésének kezdete 2-4 hét, idővel nagyobb javulással.

- Májkárosodás: Csökkent májműködésű betegek nem kaphatnak napi 30 mg-nál nagyobb adagokat.

- Vesekárosodás: Enyhe vagy közepesen súlyos vesekárosodásban szenvedő betegeknél nincs szükség különleges óvintézkedésekre. A mai napig nem áll rendelkezésre információ súlyosan csökkent vesefunkciójú (kreatinin-clearance) betegek kezeléséről.

Óvintézkedések

- Öngyilkosság: mint minden antidepresszáns kezelésnél, a kezelés kezdeti időszakában is fennáll az öngyilkosság kockázata, mivel a pszichomotoros gátlás elnyomása megelőzheti az antidepresszáns hatást.

- [Epilepszia]: Csökkentheti a rohamküszöböt. Szigorú klinikai ellenőrzést kell végrehajtani.

- [Májkárosodás]: mivel főleg a májban metabolizálódik, az adagolást a máj funkcionális fokozatához kell igazítani.

- [Veseelégtelenség]: mivel főleg a vesén keresztül eliminálódik, az adagolást a vese funkcionális fokozatához kell igazítani. Ha súlyos (kreatinin-clearance

KAPCSOLATOK ÉS ELEMZÉSI ZAVAROK

KONTRINDIKÁLT Társulások:

Ezek a tünetek lehetnek:

- pszichés (izgatottság, zavartság, hipomania, esetenként kóma).

- motor (myoclonus, remegés, hyperreflexia, merevség, hiperaktivitás).

- vegetatív (hipo- vagy hipertónia, tachycardia, hidegrázás, hipertermia, izzadás).

Annak érdekében, hogy a szerotonin szindrómát azonosíthassák, legalább három, különböző kategóriába tartozó tünetet kell bemutatnia, és mindezt egy nemrégiben társított neuroleptikus kezelés vagy a kapcsolódó neuroleptikus kezelés dózisának közelmúltbeli emelése nélkül, figyelembe véve a neuroleptikus malignus szindrómában lévő klinikák. A jelzett dózis szigorú tiszteletben tartása alapvető tényező a szindróma megjelenésének megakadályozásában.

NEM AJÁNLOTT EGYESÜLET:

EGYESÜLETEK, AMELYEK HASZNÁLATÁRA VONATKOZÓ ÓVINTÉZKEDÉSEKET KELL:

- Karbamazepin (extrapolációval fluoxetinből és fluvoxaminból). A karbamazepin szintjének emelkedése túladagolás jeleivel. Klinikai megfigyelés a karbamazepin plazmakoncentrációjának szabályozásával és a karbamazepin dózisának lehetséges csökkentésével a citaloprám-kezelés alatt és után.

- Lítium (fluoxetin és fluvoxamin extrapolálásával). A szerotonin szindróma megjelenésének kockázata. Rendszeres klinikai megfigyelés.

EGYESÜLET, AMELYEKET FIGYELEMBE VENNI:

- Imipramin. A citalopram a dezipramin (az imipramin fő metabolitja) vérszintjének 50% -os növekedését eredményezi.

KÁROS HATÁSOK

A citaloprám-kezelés során észlelt nemkívánatos hatások általában enyhe vagy közepes intenzitásúak. Ezek nyilvánvalóak lesznek a kezelés első, sőt az első két hetében, és később a depressziós epizód javulásával eltűnnek.

A következő rendellenességeket találták monoterápiában vagy más pszichotropikumokkal együtt:

- Neurológiai/pszichiátriai: idegesség, álmosság, aszténia, fejfájás, szédülés, alvászavarok, memóriavesztés, öngyilkossági hajlam.

- Emésztőrendszer: hányinger, hányás, hasmenés, székrekedés, szájszárazság.

- Máj: ritkán fordultak elő májenzimszintek emelkedése.

- Bőr: kiütés, viszketés.

- Látás: alkalmazkodási rendellenességek.

- Anyagcsere: súlygyarapodás vagy fogyás.

- Kardiovaszkuláris: tachycardia, ortosztatikus hipotenzió, bradycardia alacsony pulzusszámú betegeknél.

- Csökkent libidó.

- Csökkent vizelés.

KÜLÖNLEGES FIGYELMEZTETÉSEK

Különös klinikai ellenőrzést kell végezni öngyilkossági hajlamú betegeknél, különösen a kezelés kezdetén. Álmatlanság vagy szorongás (idegesség) esetén ajánlatos ideiglenesen csökkenteni az adagot. Ha a páciensben mániás krízis lép fel, a citaloprám-kezelést abba kell hagyni.

MÉRHETÉS ÉS KEZELÉSE

- Tünetek: fáradtság, szédülés, kézremegés, hányinger, álmosság. Az alkohollal társított vagy nem alkohollal kombinált gyógyszerkeverék önkéntes mérgezési kísérletei alatt a citalopram, úgy tűnik, nem okoz specifikus klinikai tüneteket, kivéve a szelektív MAOI-ket.

- Kezelés: A kezelés tüneti, gyomormosással a lehető leghamarabb szájon át történő bevétel után. Az orvosi felügyeletet legalább 24 órán át fenn kell tartani. Nincs specifikus kezelés.

TERHESSÉG

Az állatokon végzett vizsgálatok nem regisztráltak teratogén hatást, és nem módosították az utódok terhességét vagy perinatális mortalitását sem. Embereken nem végeztek megfelelő és jól kontrollált vizsgálatokat. A gyógyszer alkalmazását csak biztonságosabb terápiás alternatívák hiányában lehet elfogadni.

ÁPOLÓ ANYÁK

Nem ismert, hogy a citalopram kiválasztódik-e az anyatejbe, azonban alacsony koncentrációkat mutattak ki az állati tejben. Az újszülött lehetséges következményei nem ismertek. Óvintézkedések.

HASZNÁLJA GYERMEKEKnél

A citalopram biztonságosságát és hatékonyságát 15 évesnél fiatalabb gyermekeknél nem igazolták. 15 év alatti gyermekeknél nem ajánlott.

HASZNÁLJA IDŐSEKBEN

Az idős betegek felezési ideje meghosszabbodik, valamint csökken a clearance a metabolizmus csökkenése miatt. Alacsonyabb dózisok ajánlottak, fokozatosan folytatva a dózismódosítást az egyes betegek egyéni reakcióinak megfelelően.

Fontos bejelentés

Ennek az oldalnak a tartalma összefoglalót mutat a termékről. A naprakész és teljes információkért hozzáférnie kell a Spanyol Gyógyszer- és Egészségügyi Ügynökség műszaki lapjához.