Meghatározás.

albacete

Kockázati tényezők.

Az arterioszklerózis teljes fejlődési folyamatának pontos oka és pontos mechanizmusa nem ismert. Ismert azonban, hogy számos tényező kedvez ennek a betegségnek a megjelenése és progressziója szempontjából. Az arterioszklerózis legfontosabb kockázati tényezői a dohány, a magas vérnyomás, a hiperkoleszterinémia és a cukorbetegség. Fontosak, bár nem módosíthatók, de a család története, a férfi nem és az egyén életkora is. Az ateroszklerózis gyakoribb azoknál a rokonoknál, akik ebben a betegségben szenvednek, mint azoknál, akiknek nincs kórtörténete, férfiaknál is gyakoribb, mint nőknél, és előfordulása annál magasabb, minél idősebb az egyén. Kisebb kockázati tényezők az elhízás, a mozgásszegény életmód és a stressz.

Az angina pectorisban szenvedő beteg mellkasi fájdalmat mutat, amely gyakran összefügg valamilyen kiváltó tényezővel, például megterheléssel, testi vagy szellemi, megfázással, stresszel, idegességgel, érzelmekkel vagy szexuális aktivitással. A fájdalom általában kevesebb, mint 30 perc, és általában néhány percen belül enyhül, miután a kiváltó ok megszűnt. A miokardiális infarktusban a fájdalom általában 30 percnél tovább tart, gyakran órákig, mivel ennek oka a szívkoszorúér trombus általi rögzített elzáródása. Bizonyos esetekben az angina pectorist vagy a miokardiális infarktust a koszorúér görcsje okozza, függetlenül attól, hogy vannak-e benne atheroma plakkok. A szívroham gyakran egyértelmű kiváltó ok nélkül jelenik meg, bár ugyanazok a tényezők indukálhatják, amelyeket az angina pectorisnál említettek. Miután az infarktus akut fázisa elmúlt, az elhalt szívizom területét heg váltja fel. Emiatt az infarktus nagysága jelentősen befolyásolja a szívműködés jövőbeli helyzetét. Nagyon nagy infarktus krónikus szívelégtelenséghez vezethet, amely szívelégtelenségként nyilvánul meg.

Az angina pectoris diagnózisát kardiológusnak kell felállítania, mivel ez speciális technikák alkalmazását igényli. Mindenesetre, ha a tünetek jellemzőek, bármely orvos felállíthatja a diagnózist, bár később mindig szükség lesz kardiológiai konzultációra. A kezdeti értékelést általában részletes kórtörténet, fizikális vizsgálat, általános laboratóriumi vizsgálatok, elektrokardiogram és mellkasröntgen segítségével végezzük. De a legpontosabb diagnózis általában más vizsgálatokat igényel, például echokardiogramot (a szív ultrahangját) és stressztesztet. Magasabb kockázatú betegeknél a szívkoszorúér-angiográfia (szívkatéterezés a koszorúerek megtekintésére) jelezhető.

Ha a mellkasi fájdalom nagyon intenzív, több mint 30 percig tart, ismétlődik vagy jelentős tünetek kísérik, akkor a betegnek sürgősségi osztályra kell mennie, hogy kizárja az instabil anginát vagy miokardiális infarktust, mindkettő kórházi felvételt igényel és egy speciális kezelés. A szívinfarktus gyorsan diagnosztizálható elektrokardiogrammal, és vérvizsgálattal igazolható. A kórházba sietés különösen fontos szívinfarktus esetén, mivel jelenleg lehetséges a koszorúeret elzáró vérrög feloldása speciális gyógyszerrel (trombolitikus kezelés). Ezért a kezelés megkezdésének minden perc késése nagyobb visszafordíthatatlan szívizomkárosodást jelent.

A szívkoszorúér-betegség kezelését mindig kardiológusnak kell jeleznie és ellenőriznie, kivéve a vészhelyzeteket, amelyekben az orvosok többsége tudja, milyen kezdeti intézkedéseket kell hozni. A betegség alapvető kezelése megköveteli a higiéniai-étrendi attitűdök és a farmakológiai terápia összekapcsolását. A dohányt el kell hagyni, és egy sor ajánlást kell követni az étrendről és a testmozgásról. Javasoljuk, hogy kerülje a túlsúlyt és a stresszt. A vérnyomás és a vér koleszterinszintjének szigorú ellenőrzése kötelező.

Ha a beteg mellkasi fájdalmat észlel, sublingualis nitroglicerin adható be, és ha nem szed aszpirint, és nincs jelentős kórtörténete gyomorfekély vagy vérzés, vagy allergiás a szalicilátokra, az aszpirin (160-325 mg) orálisan kell beadni. Ha a fájdalom és a vele járó tünetek nem csillapodnak gyorsan, a legjobb, ha sürgősségi osztályra megy. Ott rövid időn belül fel lehet állítani a szívinfarktus diagnózisát, amely lehetővé teszi a trombolitikus kezelés megkezdését, és ezáltal megtakarítja a szívizom maximális mennyiségét. Ezenkívül más gyógyszereket is alkalmaznak a tünetek enyhítésére, a páciens megnyugtatására és a szövődmények kockázatának csökkentésére. A beteget általában egy koszorúér-intenzív osztályra viszik be, ahol figyelemmel kísérik a folyamat alakulását. Így, ha bármilyen szövődmény jelentkezik, a szükséges terápiás intézkedéseket azonnal meghozzák. Súlyosabb esetekben agresszívebb intézkedésekre lehet szükség, például koszorúér-angioplasztikára (az obstrukció kitágulása ballonkatéterrel) vagy by-pass műtétre (hidak az aortától a koszorúérig az akadályok megkerülésére).

Szívroham után a betegnek meg kell tennie a megfelelő megelőző intézkedéseket, megváltoztatva szokásait az egészséges életmód megszerzéséhez. Javasoljuk, hogy kerülje a túlzott meleget vagy hideget, valamint a durva, intenzív vagy megerőltető fizikai aktivitást. A pozitív gondolkodásmód fenntartása érdekében gondolkodnia kell önmagáról, kérve családja és barátai, valamint ha szükséges, pszichológus vagy pszichiáter támogatását. Kövesse a kardiológus ajánlásait, aki emellett megjelöli a kezelést, amelyet Önnek meg kell kapnia, és rendszeresen elvégzi az általa megfelelőnek tartott vizsgálatokat.

Minden jog fenntartva. Tilos részleges vagy teljes sokszorosítás, akár írott médiában,
ezeken a weboldalakon közzétett elektronikus vagy bármilyen típusú anyag.
A sokszorosítás engedélyének kéréséhez vegye fel a kapcsolatot a webhely felelősével.
Az ezen az oldalon található összes logó és márka a Complejo Hospitalario de Albacete tulajdonát képezi.