Csend összeesküvése

ABSZTRAKT:

gondolják hogy

A hallgatás összeesküvése meghatározható mindazon stratégiáknak, a betegek, a család és/vagy az egészségügyi dolgozók erőfeszítéseinek, amelyek célja annak megakadályozása, hogy az érintett felek megismerjék nemcsak a betegség diagnózisát és/vagy prognózisát, hanem az érzelmeket, nehézségeket is vagy éppen az őket érő kellemetlenség. Meghatározható az információ megváltoztatásaként azzal az implicit vagy explicit megállapodással, hogy a beteg helyzetét magának a betegnek tagadják.

SZERZŐI:

  • Laura Rodríguez Álvarez. Ápolói diploma.
  • Elvira López Sánchez. Ápolói diploma.
  • Eva Barroso Santamaría. Ápolói végzettség.

KULCSSZAVAK: diagnózis, prognózis, család, beteg, információk.

BEVEZETÉS:

Kezdetben figyelembe kell vennünk, hogy a hallgatás összeesküvése általában mindig a családtagok körében merül fel, mint halasztáson alapuló pszichológiai védekezés, amely a helyzethez való alkalmazkodás eszköze.

A csend összeesküvése várakozó iránytűként működik, amely lehetővé teszi az emésztést, a rossz hír kidolgozását. A probléma akkor merül fel, ha a pillanat, a helyzet vagy a nyílt beszéd szükségessége nem található meg, és a beteg kívánja, az alkalmazkodási folyamatban szakadék van a család és a páciens között (a csend rosszul összeesküvése).

Ez a helyzet két okból következik be:

  • Az önvédelem és a védelmi eszközök megkísérlése a rokonok részéről az érzelmek kifejezésének és megosztásának nehézségeivel szemben, amikor az egyik legkedveltebb ember meghal, vagy lehetséges, hogy ezt rövid időn belül megteszi. idő. Ebben a sorban a szakemberek nehézségei is felmerülnek, amikor szembesülnek a beteg tájékoztatásával és megfigyelésével.
  • Próbálja meg megvédeni a beteget. A családtagok és néha néhány egészségügyi szakember úgy gondolja, hogy a diagnózis vagy a betegség folyamata által keltett érzelmek elrejtése megmenti a beteg kényelmetlenségét és szenvedését. Az orvos néha ugyanúgy jár el.

Általánosságban úgy gondolják, hogy a betegség súlyosságáról, a jövőről való beszélgetés olyan lesz, mint „Pandora dobozának felébresztése”, ami kontrollálhatatlanná válik.

A MEGFELELŐSÉG ÁLTAL BESZERZETTEK PROFILJA

Azok a családtagok, mint az idősek, testi vagy pszichés problémákkal küzdő rokonok, gyermekek és általában azok, akik kiszolgáltatottságuk miatt úgy gondolják, hogy jobb, ha tudatlanságban élnek, miközben másrészt ezek az emberek is legyen kevesebb személyes erőforrása ezeknek a helyzeteknek a kezelésében.

A "KÖNNYÍTŐ" CSALÁDOK PROFILJA

  • Azok, amelyekben a családtag és a beteg kapcsolata nehéz volt.
  • Azok, amelyekben az akkori családi helyzet nehéz.
  • A változási helyzetben lévők.
  • Azok, amikor érzelmeket fejeznek ki.

SZAKMAI PROFIL "CONSPIRERS"

  • Azok a szakemberek, akik a betegvédelem paternalista modelljét követik.
  • Azok a szakemberek, akik úgy gondolják, hogy semmit sem kell mondani, mert a beteg már mindent megvalósít.
  • Azok, akiknek korábbi negatív tapasztalataik voltak a tájékoztatás során, vagy akik negatív következményeket figyeltek meg.
  • A szociális készséghiánnyal küzdők.

A CSENDESSÉG KÖVETKEZMÉNYEI

Bár igaz, hogy az a pillanat - legyen az többé-kevésbé egyértelmű -, hogy egy beteggel megbeszéljük betegségének súlyosságát, félelmeinek vagy aggodalmainak kifejezése, legalábbis rövid távon nagy érzelmi hatással bír, de nem kevésbé igaz, hogy ez Közép- és hosszú távon általában enyhíti a feszültséget - nyelv - a beteg, a család és az orvos számára.

Következmények a beteg számára:

  • Érzelmi problémák.
  • Lehetetlen elvégezni mindazokat a dolgokat, amelyek megkönnyítik a búcsút.
  • Az átadás nagyobb gyakorisága a betegség utolsó fázisában olyan kórházakba vagy központokba, ahol a családi támogatás nem biztos, hogy a legmegfelelőbb.

Következmények a család számára:

  • Érzelmi problémák.
  • Az érzelmi sántaság fokozott kockázata.
  • - A pezsgősüveg szindróma. A betegség folyamata során minden érzés álcázásra került a csend összeesküvése révén, de bármilyen változás megjelenése előtt, és különösen olyan traumatikus inger előtt, mint a beteg halála, energiával csíráznak, ami tovább nehezíti a gyászmunkát rokonainak.
  • Bűntudat érzése a családtagokban a beteg halála után

A korábban az összeesküvés áldozataként azonosított és kiszolgáltatottabb családtagok esetében az érzelmi problémák megjelenése a következőkből származik:

  • A képzelet és a fantáziák megjelenésének forrása (gyerekek).
  • Alacsony önértékelés, elszigeteltség érzése (főként serdülők és idősek).

Következmények az egészségügyi szakember számára:

  • A betegek fokozott nehézségei a kezelési programok elfogadásában és betartásában.
  • Fokozott tapasztalat a csalódottságról a szakemberek körében. A foglalkozási stressz szindróma fokozott kockázata.

Cselekvési iránymutatások

A csend összeesküvése várakozó iránytűként működik, amely lehetővé teszi az emésztést, a beérkezett hír kidolgozását. Időt kell adnunk nekik, hogy kifejlesszék a betegség híreit. Ez azt mutatja, hogy az elején el kell tűrnünk és tisztelnünk kell.

Szükséges-e mindig cselekedni?

Abban az esetben, ha a csend összeesküvése adaptív, hozzáállásunk tiszteletben kell tartania, mindaddig, amíg a terápiás folyamatot nem akadályozzák. Amikor a csend összeesküvése rosszul alkalmazkodó és kényelmetlenséget okoz, akkor nyilvánvalóan az lesz a célunk, hogy megpróbáljuk megakadályozni annak megszilárdulását, és megkönnyítsük a kapcsolat három része közötti kommunikációt, hogy garantáljuk a beteg számára az igényeik megoldását és az igényeik növelését. jólét.

A csend rosszul összeesküvése elleni fellépés irányelvei a következő pontokon fognak alapulni:

Abban az esetben, ha ezek az irányelvek nem érik el a kívánt és követett kommunikációs hatást, a családtag továbbra is ragaszkodik a hallgatás összeesküvésének fenntartásához, cselekedetünknek empátiára és tiszteletre kell törekednie, de meg kell előznünk az említett helyzet lehetséges következményeit. Ugyanakkor tájékoztatni kell őket arról, hogy amikor a beteg zárt kérdéseivel szembesülnek, az egészségügyi szakembernek válaszolnia kell. Hasonlóképpen, az érzelmi megkönnyebbülés kényelmét javasolhatjuk nekik egy külső ügynökön keresztül (önkéntes, barátok, ismerősök stb.).

Másrészt, ha a fő probléma az érzelmek kifejezési szintjének hiányából származik, felajánlják a szakemberrel való konzultáció lehetőségét.

KÖVETKEZTETÉS:

Megpróbáljuk megválaszolni a másik két feltett kérdést:

  • Milyen okai vannak annak, hogy a család elrejti a rokon előtt a diagnózist, vagy sem?
  • Milyen változók kerülnek játékba, amikor el kell rejteni vagy nem a diagnózist?

A helyzet súlyosságának a beteg elől való elrejtésének legbefolyásosabb oka és legfontosabb oka a negatív következményektől való félelem, amelyek az igazság felfedéséből fakadhatnak: depresszió, az élet iránti érdeklődés elvesztése, őrültség, a fizikai állapot romlása, felesleges szenvedés.

A diagnosztikai információk következtében bekövetkezett érzelmi hatás a családi rendszerre blokkolja a kommunikációt a beteg és a beteg között, és ha ez a helyzet újra érvényesül, vagy nem talál más adaptív megoldást, a páciens elszigeteltségéhez és magányához vezet. minden negatív következménnyel együtt, amelyet ez magában hordoz: érzés, hogy nem értik és/vagy becsapják, az érzelmi szellőzés lehetetlensége, képtelenség lezárni a fontos ügyeket ...

Emlékeznünk kell és hangsúlyoznunk kell, hogy a haldoklás miatt mindannyian meghalunk, ezért az oktatás és a halálra való felkészülés kiemelt fontossága. És ez a felkészülés mindannyiunkat magában foglal bármely körülményben vagy szerepben, amelyet meg kell élnünk: egészségügyi szakembereket, akik nap mint nap szembesülnek vele, családtagjainkkal és barátainkkal, akik szembesülnek szeretteik halálával és végső soron saját búcsúval. Az egész életen át formáljuk létünket, életmódunkat és haldoklásunk módját, és szilárdan hiszünk abban, hogy kevesebb fájdalommal, félelemmel, kétségbeeséssel, tanácstalansággal, magányossággal és/vagy szenvedéssel élhetjük meg a haldoklás folyamatát. Meghalhatunk békében másokkal és önmagunkkal, és fogadunk is rá.